開放式教育在高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中應(yīng)用的研究

李明哲

河南南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 河南南陽(yáng) 473058

開放式教育是指通過(guò)改革教育思想和理念，建立個(gè)性化教學(xué)方法及現(xiàn)代教學(xué)實(shí)踐的一系列培養(yǎng)人才模式。它是相對(duì)于封閉教育而言的，是將現(xiàn)有的教學(xué)資源開放出來(lái)，供學(xué)習(xí)者自由參考、學(xué)習(xí)，體現(xiàn)人人享有終身接受教育的權(quán)利的本質(zhì)。開放式教育主要包括學(xué)習(xí)資源的共享和學(xué)習(xí)者的自由兩個(gè)方面，不僅意味著對(duì)教育對(duì)象的開放，更重要的是教育觀念、教育資源和教育過(guò)程的開放。

20世紀(jì)50年代，開放式教育被英國(guó)的初等學(xué)校推行；20世紀(jì)70年代，相繼被美國(guó)、加拿大等國(guó)所接受。美國(guó)作為實(shí)施開放式教育的成功典范，幾十年來(lái)，培養(yǎng)出大量的社會(huì)精英，造就了美國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、科技、教育等世界超級(jí)大國(guó)的地位。近年來(lái)，開放式教育在亞洲興起。我國(guó)在高等教育大眾化的背景下，市場(chǎng)對(duì)人才的要求變得更加綜合、務(wù)實(shí)。開放式教育作為滿足人才培養(yǎng)的重要形式，是適應(yīng)我國(guó)現(xiàn)代高等 教育改革的產(chǎn)物。思索與探討面向21世紀(jì)的開放式高職醫(yī)學(xué)教育新模式，是當(dāng)前廣大醫(yī)學(xué)教育工作者的重要任務(wù)。

1 對(duì)開放式高職醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)

當(dāng)今社會(huì)需要的是綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高職醫(yī)學(xué)人才。開放式教育是充分利用有限的教育資源，進(jìn)行人才培養(yǎng)、提升科研實(shí)力、增強(qiáng)教育競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。通過(guò)關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，注重學(xué)習(xí)過(guò)程以及情感、態(tài)度、行為的變化，考察學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目的的程度，檢驗(yàn)和改進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)，改革課程設(shè)計(jì)，完善教學(xué)過(guò)程，從而有效地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，使開放式教育成為當(dāng)代高職醫(yī)學(xué)生接受素質(zhì)教育和培養(yǎng)創(chuàng)新思維觀念的一種全新教育模式[1]。

2 我國(guó)高職醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)高度重視發(fā)展開放式職業(yè)教育，并將其列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和教育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。黨的十七大報(bào)告中明確提出，要“大力發(fā)展職業(yè)教育”，“發(fā)展開放教育和繼續(xù)教育，建設(shè)全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)”。經(jīng)過(guò)廣大教育工作者對(duì)高職教育改革的積極探索和深入研究，當(dāng)今教育界普遍認(rèn)為開放式教育具有這樣幾個(gè)基本特征：以學(xué)生和學(xué)習(xí)為中心，而不是以教師、學(xué)校和教學(xué)為中心；采用多種教和學(xué)的方法手段；取消和突破各種對(duì)學(xué)習(xí)的限制和障礙；學(xué)生對(duì)課程選擇和媒體使用有一定的自主權(quán)，在學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)進(jìn)度、時(shí)間和地點(diǎn)等方面也可由學(xué)生根據(jù)需要決定；在教學(xué)上采用多種媒體教材和現(xiàn)代信息技術(shù)手段；等等。

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，同樣普遍存在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)對(duì)理論教學(xué)的依附性和封閉性的特點(diǎn)，呈現(xiàn)出注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴(yán)管束式等幾個(gè)明顯特征，在片面地高度強(qiáng)化傳承功能的同時(shí)，對(duì)新的教學(xué)方法卻較少涉及。由于普遍對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的忽視，致使當(dāng)前出現(xiàn)研究創(chuàng)造能力差、解決實(shí)際問(wèn)題能力差、綜合運(yùn)用能力差、實(shí)踐技能水平低的局面，這在高等職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中表現(xiàn)得更為突出[2]。

3 開放式高職醫(yī)學(xué)教育的構(gòu)建策略[3]

3.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，奠定開放式教育的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

高職醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型實(shí)用人才為方向，需要一支高水平的具有良好職業(yè)道德和甘于奉獻(xiàn)的雙師素質(zhì)的教師隊(duì)伍作為實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證。按照“造就名師、培養(yǎng)雙師、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高素質(zhì)”的改革思路，采取多渠道、多層次、全方位的形式，強(qiáng)化職業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)療實(shí)踐，打造一支適應(yīng)高職醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需要的師資隊(duì)伍。

3.2 推進(jìn)教學(xué)體系創(chuàng)新，構(gòu)筑開放式教育的保障機(jī)制

培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教學(xué)體系符合當(dāng)前實(shí)施全面素質(zhì)教育的要求。近年來(lái)，各醫(yī)學(xué)高職院校積極探索個(gè)性化、多樣化的開放式教學(xué)，如教學(xué)一體化的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法、以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法以及以實(shí)際病例為基礎(chǔ)的PBL學(xué)習(xí)新模式臨床CPBL教學(xué)法等，切實(shí)增強(qiáng)了高職醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。

3.3 豐富教學(xué)資源儲(chǔ)備，打造開放式教育的實(shí)踐平臺(tái)

教學(xué)資源是培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型高職醫(yī)學(xué)人才的平臺(tái)，豐富的教學(xué)資源在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，同時(shí)也能使廣大教師在實(shí)踐教學(xué)中游刃有余。在教學(xué)中，依托開放式的網(wǎng)絡(luò)、辦公軟件、多媒體、教材等基礎(chǔ)資源，通過(guò)開放的教室、圖書館、實(shí)訓(xùn)室、微機(jī)室、操場(chǎng)、附屬醫(yī)院等場(chǎng)地，有效地實(shí)施理論與臨床相結(jié)合的特色教學(xué)，進(jìn)而更利于學(xué)生進(jìn)行開放性的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。

3.4 暢通師生交流渠道，搭建開放式教育的溝通紐帶

開放式教育模式的核心是教與學(xué)兩個(gè)方面，是完成教師和學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中角色的轉(zhuǎn)變。即教師在開放性教學(xué)思維模式下，不拘泥于教學(xué)大綱、課本知識(shí)等，擺脫課堂教學(xué)的局限，充分考慮學(xué)習(xí)活動(dòng)的多樣性和多變性，結(jié)合學(xué)生各方面的信息反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度、方法，創(chuàng)造開放性教學(xué)環(huán)境，變“師教生學(xué)、師講生聽、師說(shuō)生服”的主從關(guān)系為相互尊重、相互理解的平等、民主、合作的關(guān)系，促進(jìn)師生有效、積極、主動(dòng)、和諧地發(fā)展。

3.5 更新學(xué)生工作理念，夯實(shí)開放式教育的工作基點(diǎn)

高職醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)質(zhì)量相對(duì)較低，但他們思想活躍，情感豐富、心理變化較大，實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神較強(qiáng)。通過(guò)以學(xué)生的全面發(fā)展為核心，以學(xué)生的自我管理為基礎(chǔ)的開放式學(xué)生管理模式實(shí)現(xiàn)將學(xué)生工作者放置到旁觀者、引導(dǎo)者、監(jiān)督者、裁判者、疏通者等位置上，依靠專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽、挑戰(zhàn)杯、全國(guó)職業(yè)技能大賽等活動(dòng)激發(fā)學(xué)生潛能，實(shí)現(xiàn)學(xué)生價(jià)值。

3.6 建立教育評(píng)價(jià)機(jī)制，規(guī)范開放式教育的評(píng)估體系

科學(xué)的教育評(píng)價(jià)機(jī)制可以發(fā)揮開放式教育的導(dǎo)向、激勵(lì)、調(diào)控和改進(jìn)功能，是實(shí)施高職醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的有效手段和重要保證。通過(guò)多角度、多方位、多層次、多形式的衡量方式，系統(tǒng)全面地收集證據(jù)，從而規(guī)范開放式教育評(píng)估體系，讓教育評(píng)價(jià)機(jī)制成為促進(jìn)開放式教育順利有效實(shí)施的保障。

開放式教育有助于打破傳統(tǒng)的、單一的、封閉的教學(xué)模式，在現(xiàn)有高職醫(yī)學(xué)教育體系下，培養(yǎng)出更多滿足社會(huì)發(fā)展需要的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。通過(guò)改進(jìn)師生在教育過(guò)程中的角色行為，充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，從根本上實(shí)現(xiàn)：將傳統(tǒng)的封閉面授教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式的學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)；將以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為中心；創(chuàng)立適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化、自主化學(xué)習(xí)的支持服務(wù)體系和質(zhì)量保證體系，構(gòu)建與開放式教育相適應(yīng)的教學(xué)模式、學(xué)習(xí)模式、管理模式和評(píng)價(jià)機(jī)制。從而建立起符合當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)教育實(shí)際的、培養(yǎng)滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的醫(yī)學(xué)專門人才的特色教育模式。

開放式高職醫(yī)學(xué)教育模式的建立和完善是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的工作，需要不斷在體制上進(jìn)行創(chuàng)新，在實(shí)際工作中進(jìn)行探索實(shí)踐，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，并且能夠緊跟社會(huì)發(fā)展需要，做到以人為本，堅(jiān)持效率優(yōu)先，從而培養(yǎng)滿足社會(huì)需要的高職醫(yī)學(xué)人才。

[1]沈良杰.對(duì)構(gòu)建開放式教育模式的思考[J].云南行政學(xué)院學(xué)報(bào),2008(5):111-112.

[2]安靜.淺談創(chuàng)新教育理念下的開放式教學(xué)模式[J].職教論壇,2010(20):32-33,36.

[3]吳長(zhǎng)慶,張睿.開放式高職教育:問(wèn)題和對(duì)策[J].江西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2011(2):38-40.