思連康聯合茵陳五苓糖漿治療新生兒黃疸的療效觀察

景曉

思連康聯合茵陳五苓糖漿治療新生兒黃疸的療效觀察

景曉

目的 觀察思連康聯合茵陳五苓糖漿治療新生兒黃疸的療效。方法 將92例新生兒隨機分為治療組46例, 對照組46例。對照組單用茵陳五苓糖漿, 治療組在對照組的基礎上加用思連康,觀察兩組黃疸持續時間。結果 治療組黃疸持續時間明顯低于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 思連康聯合茵陳五苓糖漿治療新生兒黃疸效果明顯, 值得臨床使用。

思連康；茵陳五苓糖漿；新生兒黃疸

新生兒黃疸是新生兒時期最常見的癥狀, 80%～90%的足月兒臨床都可見到黃疸。新生兒黃疸主要癥狀為顏面、頸部皮膚黃染, 血液檢查血清膽紅素水平增高。可將其分為生理性黃疸和病理性黃疸, 兩者并無明顯界限, 后者是前者的延續, 而后者最主要的臨床表現為高膽紅素血癥。對新生兒黃疸應及早干預, 可有效降低高膽紅素血癥的發生［1］。作者采用茵陳五苓糖漿聯合思連康治療新生兒黃疸, 取得良好療效, 現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院婦產科2012年10月～12月出生的足月順產新生兒118例, 其中男62例, 女56例。出生體重2500～4000 g,孕周37～41周, 阿氏評分正常, 生后30 min早吸允并開始母乳喂養。黃疸出現時間為生后24～72 h, 逐漸加重, 患兒精神反應、吃奶、哭聲、睡眠及大小便均正常。糖尿病兒, 胃腸道畸形, 唇腭裂, 消化不良性腹瀉等患兒排除在外。母親體健無肝炎病史。兩組新生兒均母乳喂養, 胎齡、日齡、體重、性別等比較差異無統計學意義(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 全部新生兒于入院后用國產經皮測膽紅素儀測量膽紅素值, 取新生兒前額正中及胸部正中為檢測點, 分別各檢測3次, 取其平均值, 以后每天上午9點左右用相同方法檢測1次, 直至出院(出院后隨診)。對照組單用茵陳五苓糖漿5 ml, 3次/d, 口服, 治療組在對照組基礎上加用思連康0.5 g口服, 3次/d, 。兩組治療期間均繼續母乳喂養不間斷。觀察兩組新生兒黃疸持續時間。(經皮測膽紅素值＜5 mg/dl為正常)

2 結果

對照組新生兒黃疸持續時間為(15.45±1.63)d;治療組新生兒黃疸持續時間為(10.25±1.06)d, 兩組數據采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

3 討論

新生兒黃疸是新生兒最常見的一種臨床癥狀, 主要表現為皮膚黃染, 血清膽紅素濃度升高, 如不及時治療易造成顱腦損傷, 嚴重影響新生兒的生長。而新生兒黃疸除與膽紅素產生增加、肝臟功能不成熟、肝酶系統活性低、處理膽紅素能力不足有關外, 還與膽紅素在腸道內重吸收有很大關系。新生兒腸腔內尚未建立正常菌群, 不能將進入腸道的膽紅素還原成尿膽原、糞膽原, 且新生兒腸道中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高(母乳喂養更增加其濃度), 它可將肝臟處理后的水溶性結合膽紅素迅速分解成脂溶性的未結合膽紅素, 被腸道重吸收, 進入體循環, 造成高膽紅素血癥［2］。因此, 在新生兒腸道內盡早建立正常菌群, 促進腸道內膽紅素代謝與排泄,減少重吸收, 成為黃疸的有效治療措施之一。

思連康是由嬰兒雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌、腸球菌和蠟樣芽孢桿菌四聯活菌組成。口服后它可在腸道不同位置定居繁殖, 使腸道內形成益生菌環境, 其代謝產物乳酸和醋酸可使腸道pH值下降, 致使β-葡萄糖醛酸苷酶的活性下降, 減少腸道中結合膽紅素水解, 促進其還原成水溶性的尿膽原、糞膽原, 同時增加腸腔內滲透壓使腸蠕動加快, 使尿膽原、糞膽原隨糞便排出體外, 減少腸壁對膽紅素的重吸收, 阻斷膽紅素腸-肝循環, 起到降低血清膽紅素濃度的作用［3］。茵陳五苓糖漿由茵陳、肉桂、白術、茯苓、澤瀉、豬苓六味藥組成, 具有通陽健脾, 利濕之功效［4］。現代藥理研究證明, 茵陳具有顯著利膽作用, 在增加膽汁分泌同時, 也增加膽汁中固體物、膽酸和膽紅素的排泄量。肉桂溫陽化氣, 通陽利水;白術、茯苓健脾化濕, 白術還能保護肝臟, 防治四氯化碳所致肝糖元減少, 茯苓有保護肝臟作用, 茯苓多糖能增強免疫功能。澤瀉、豬苓利水通便。

本研究中, 思連康聯合茵陳五苓糖漿協同治療新生兒黃疸, 黃疸持續時間明顯低于單獨應用茵陳五苓糖漿組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。故作者認為應用思連康和茵陳五苓糖漿協同治療新生兒黃疸療效確切, 值得臨床推廣使用。

［1］ 李定華,鐘紅磊,吳玉宇,等.新生兒黃疸的早期干預.中國優生與遺傳雜志, 2001,9(2)：82.

［2］ 金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學.第2版.北京:人民衛生出版社, 1997:218.

［3］ 陳貽驥,劉作義,吳仕孝.新生兒膽紅素肝腸循環以及微生態調節劑干預新生兒黃疸的機制.兒科藥學雜志, 2003,9(2):10.

［4］ 章為,丁野,李文莉,等.茵陳五苓糖漿質量標準研究.中國藥師, 2012,15(1):33-36.

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