煤工塵肺患者的臨床護理體會

周宇紅

煤工塵肺患者的臨床護理體會

周宇紅

目的 通過對煤工塵肺病患者生存質量在護理中的有效護理措施進行深入的探討和仔細的研究。 方法 在本院治療的60例煤工塵肺患者, 在治療的過程中, 被隨機分為兩組, 分別為觀察組和對照組；通過常規護理, 在基礎上經過對癥治療的是對照組, 針對煤工塵肺病的患者, 分別進行心理、氧療、排痰、并發癥以及飲食、運動等方面的精心指導和認真護理, 通過對兩組患者疾病的發展情況以及患者的生活質量進行仔細的記錄。 結果 在3個月的治療后, 在干預護理的過程中, 可以看出, 觀察組的患者康復狀況要明顯好于對照組, 有28例患者恢復效果良好, 達到總有效率的93.3%, 患者在治療期間并發癥控制的相對良好；在對照組中, 有22例患者恢復的狀況良好, 占總有效率的73.3%；在治療期間, 3例患者出現并發癥。通過對兩組患者進行比較, 可以確定差異有統計學意義(P＜0.01)。 結論通過采取護理干預的方式進行治療, 能夠使煤工塵肺病患者疾病的恢復有所保障, 也有利于提高患者的生存質量, 其在臨床醫學上是值得推廣的措施。

煤工塵肺患者；職業?。蛔o理體會

煤工塵肺患者并發肺心病后, 給患者造成很大的健康威脅和心理障礙, 嚴重影響了煤工塵肺患者的生活質量, 給治療和護理帶來一定的難度。煤工塵肺是一種慢性進展性疾病,它隨著患者年齡的增長, 機體逐漸的衰老, 免疫功能越來越低下, 呼吸功能明顯障礙, 最后嚴重影響患者的生命安全。

目前, 由于尚無特效的治療藥物, 塵肺的治療只能采用對癥治療, 減輕或減緩患者癥狀, 延長患者的生命。臨床表現咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難, 塵肺病病程長, 合并癥及并發癥多。在對癥治療的同時輔以科學、細致的護理, 可減輕或緩解患者癥狀, 提高患者的生存質量。本文探討能夠提高塵肺病患者生存質量的有效護理措施, 延長患者的生命是目前治療塵肺的具體目標, 通過長期的護理, 積累總結了一定的護理對策, 為臨床護理提供參考依據, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2011年1月～2012年10月以來, 接收了共有60例煤工塵肺患者在本院進行治療, 其中包括45例男性患者, 15例女性患者, 在患者中年齡最大為75歲。在患者進行就診時, 出現的主要癥狀有咯痰、胸悶、咳嗽、心悸等。其中有20例患者是I期, 26例患者是II期, 14例患者是III期。有18例患者出現并發肺結核現象、12例患者出現肺氣腫現象、4例患者出現氣胸現象、26例患者出現呼吸系統感染現象?；颊咄ㄟ^醫護人員的精心治療以及護理后,所有癥狀均已得到控制。在對照組方面, 只給予患者常規的護理, 而觀察組在常規護理基礎上, 還加以主動積極護理干預作為輔助治療。

1.2 方法 本院將60例患者隨機分為2組, 其中觀察組和對照各有30例患者。所有患者均為煤礦工人, 患者有生產性粉塵接觸的病史；患者的診斷標準, 符合我國最新塵肺診斷及分型的標準, 并且根據×射線中胸片所示的表現, 對患者進行分期治療；所有患者都愿意接受護理干預治療, 同時醫護人員要使得家屬對干預研究的知情以及同意, 并使患者及其家屬愿意支持和積極的配合。

1.3 統計學方法 統計學軟件通常采用SPSS17.0進行分析,進行t檢驗, 差異具有統計學意義, P＜0.05。

2 結果

通過對兩組患者入組的時候, 在年齡、性別、文化程度以及經濟狀況和住院時間、診斷分型等方面都做好了均衡性的檢驗, 確保差異均無統計學意義(P＞0.05), 經過3個月后對護理干預進行統計, 發現觀察組恢復情況相對良好, 28例患者恢復良好, 占總有效率的93.3%, 并且在治療期間患者的并發癥癥狀控制的相對良好。而對照組22例中的恢復良好患者,占總有效率的73.3%,治療期間有3例患者出現并發癥現象。

3 護理

3.1 心理護理 對患者作好解釋工作, 正確認識該病, 解除焦慮情緒有針對性地進行心理疏導, 提高患者情緒的自我調控能力及心理應急能力, 解除心中郁悶, 為患者營造良好的生活氛圍, 樹立戰勝疾病的信心及平時要預防感冒, 合理膳食, 均衡營養, 并養成良好的生活習慣, 以達到延緩疾病的進展, 預防并發癥的目的［1］。

3.2 觀察病情預防并發癥 臨床護理工作中, 仔細觀察患者咳嗽的性質、咳痰量及顏色, 肺結核是塵肺病患者常見的并發癥也是導致患者死亡的主要原因。煤工塵肺的并發癥較多, 臨床上常見的并發癥有肺結核、肺部感染、自發性氣胸、肺心病等。該病傳染性強, 難愈, 嚴重影響了患者的生活質量,一旦出現并發癥病變就會引起病情惡化甚至死亡, 因此必須嚴密觀察病情。因此要求護理人員要在如下幾方面做好護理工作, 每天定時對病房進行通風并紫外線消毒空氣, 保持室內空氣清新, 同時, 指導患者及家屬做好消毒隔離, 防止傳染他人, 肺患者免疫功能低下, 要指導患者多進食高蛋白高熱量高纖維素食物, 如魚蝦、新鮮蔬菜、水果等, 以增加抵抗力。

4 討論

在臨床護理工作中為達到治療患者的預期效果, 使患者得以康復, 要求醫護人員要不斷學習, 加強自身修養, 提高業務技術能力, 做到語言流暢、自然、親切、富有魅力。由于煤工塵肺患者的心理護理十分重要, 護理人員如果態度和藹、語言恰當, 就會取得患者的好感和信任, 才能引導患者說出自己對病情的認識、擔心和自我心理狀態等, 這樣護士才能有針對性地給予心理護理, 只有這樣, 護士才不愧“白衣天使”之稱號。關愛細心的語言在患者的治療中起到藥物不能替代的治療作用。

［1］ 孫艷.塵肺患者的護理.實用醫學雜志, 2012,(22):3834-3836.

130061 吉林省職業病防治院