小兒腦癱綜合康復治療100例分析

陳春笑

小兒腦癱綜合康復治療100例分析

陳春笑

目的 探討綜合康復治療治療小兒腦癱的療效。方法 2009年2月～2012年12月對本院收治的100例腦癱患者采用綜合康復治療。結果 基本治愈40例(40.0%), 顯效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 無效10例(10.0%), 總有效90例, 總有效率90.0%。結論 綜合康復治療是適合我國國情的有效防治小兒腦癱的方法,也是治療小兒腦癱的有效方法。

腦癱；功能訓練；康復治療

腦性癱瘓是兒科疾病中常見的一種疑難病癥。我國腦癱發病率為 0.1%～0.5% 并逐年遞增［1］。研究表明腦癱患兒可塑性很強, 注重嬰幼兒期的綜合康復治療非常重要［2］。此外, 作者的前期研究表明大部分患兒的中樞神經系統發育障礙的狀況經過治療可得到明顯改善。目前最為流行的是國外的運動療法如Bobath法和Vojta法等,對運動功能確有療效［3］。隨著祖國醫學的不斷發展, 國內學者也認為早期手預、綜合治療、長期堅持是治療腦癱患者康復的最有效途徑。作者為深入探討綜合康復治療對腦性癱瘓的影響, 2009年2月～2012年12月河南省駐馬店市確山縣人民醫院新生兒科對100例腦癱患兒采取綜合康復治療, 結果取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月～2012年12月收治病例100例,全部病例均按照1988年全國腦癱座談會標準做出診斷。男53 例, 女 47例；最小年齡 4.5 個月, 最大9 歲。手足徐動型80 例, 肌張力低下型20 例。排除對象：進行性疾病所致的中樞癱瘓。

1.2 治療方法 治療主要包括以下5部分:①藥物治療;采用丹參注射液和腦活素進行每月 10～15 d 的治療, 3～5個月。②改善訓練環境; 以顏色鮮艷的玩具吸引患兒的注意力,力爭減輕其對治療的恐懼, 提高患兒對治療的興趣, 充分調動患兒的主動性和能動性。③功能訓練：綜合運用Bobath、Voita治療法對中樞性運動發育障礙及姿勢異常進行系統訓練, 1次/d, 30 min/次, 20 d1個療程。④低頻脈沖電治療;采用肌興奮治療儀, 按部位給予治療, 1次/d, 20min/次, 20 d為1療程, 治療4個療程。⑤特殊教育方法;腦癱患兒中,多數患兒同時伴有不同程度的智力、行為等多方面的障礙,在治療中進行綜合康復個性治療。療效的評定采用4級療效評定標準［4］。

2 結果

治療時間從 3個月至2年, 平均(7±3.6)個月。100 例患兒, 其中基本治愈40例(40.0%), 顯效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 無效10例(10.0%), 總有效90例, 總有效率90.0%。

3 討論

小兒腦癱主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常［5］,往往人們認為此病屬不治之癥, 無有效方法, 只能寄望于患兒的自然康復,這已經逐步被醫學界否定。作者早期的研究表明可運用綜合康復療方治療小兒腦性癱瘓, 此外,進行積極預防、早期干預也非常必要。100 例患兒, 基本治愈40例(40.0%), 顯效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 無效10例(10.0%), 總有效90例, 總有效率90.0%。綜合康復治療是適合我國國情的有效防治腦癱的方法, 掌握腦癱的早期癥狀,做到早期發現、早期實施綜合康復治療, 對降低致殘率、提高臨床治愈率、提高腦癱患兒生存質量意義重大。

［1］ Wyndei EL.Introduction to the report on the correrence on the“critical”eriod of brain development. Pzev Med, 1998, 27(2):166-167.

［2］ 魏國榮. 關于游戲在腦癱兒童康復治療中應用的調查和思考.中國康復醫學雜志, 2008, 23(5):449-450.

［3］ 梁秋雁, 張盤德, 楊杰華, 等. 高危腦癱嬰幼兒早期康復干預對運動功能的影響.中國康復醫學雜志, 2009, 24(12):1137-1139.

［4］ 王琴玉, 孫硯輝, 許能貴, 等. 不同時窗針刺對腦癱幼鼠海馬CAl區神經元及腦組織神經生長因子表達的影響. 針刺研究, 2004. 29(3):174-178.

［5］ 賈飛勇, 壬江濤, 李洪華, 等. 綜合康復治療對腦癱患兒發育商及智能結構髟響. 中國婦幼保健, 2011, 26(18):2759-2760.

463200 河南省駐馬店市確山縣人民醫院新生兒科