藥師加強臨床藥學教育的緊迫性和對策

李素梅 楊星琳

藥師加強臨床藥學教育的緊迫性和對策

李素梅 楊星琳

隨著現代醫藥學科的高速發展, 對醫院藥師的知識結構和工作技能有了新的要求。臨床藥學是現代醫院藥學工作的一項重要內容, 它對于指導臨床合理用藥, 提高醫院醫療質量等方面有著重要作用。

藥師；臨床醫學教育；緊迫性和對策

在治療手段不斷更新和藥物種類紛繁的今天, 臨床藥學更要求醫院藥師必須能夠指導臨床正確選擇和合理應用藥物, 以提高臨床治療水平, 但藥師的知識層次和知識結構以及他們的工作環境阻礙了醫院臨床藥學事業的發展, 使醫院臨床藥學的工作質量、學科水平提高緩慢。因此, 加強藥師臨床藥學培養和再教育, 充分發揮醫院藥師的專業知識和技能, 提高醫院藥學人員的素質和整體水平是關系到醫院臨床藥學發展的一個緊迫課題, 將這項工作抓好, 就會提高醫院藥學的工作質量, 促進醫院藥學的發展, 更好地為臨床醫療服務［1］。

1 醫院臨床藥學的現狀及存在的問題

1.1 醫院藥師人才結構不合理, 缺乏高級技術人才。改革開放以來, 我國教育事業蓬勃發展, 高等醫藥院校增多, 越來越多的藥學人才走向社會, 一批高素質、高學歷的藥學人才也逐漸走向醫院, 但必須看到, 就整體而言, 由于我國醫學院校普偏存在, 而藥學院校和在校人數相對較少, 以致長期以來, 醫院缺乏相應的藥學人才。醫院藥師編制所占比例在多數醫院達不到衛生部規定的比例要求。盡管近年來有所改善, 但從全國管理模式來看, 醫院藥劑科仍然以供應型為主, 其主要業務大多仍停留在管理藥品及照醫生處方調配、發放藥品等。長此以往, 藥師對所學知識逐漸遺忘, 對新知識、新技術的鉆研和學習熱情下降, 不能充分發揮所學知識和能力, 導致人才得不到充分利用和發展, 更產生不了具有較高業務技術水平、又能把握學科發展方向的學科帶頭人,使藥師這一寶貴的人才資源受到極大的浪費, 醫院難以有較高的技術力量來開展臨床藥學。

1.2 臨床藥學是在藥學與臨床醫學的相互滲透中不斷發展起來的。但臨床藥學在各醫療單位似乎并不為人所矚目, 有些醫院雖然設有臨床藥學, 購置臨床藥學監測所需的儀器,如高效液相色譜儀等, 最多監測一下血藥濃度, 與真正的臨床藥學要求相差甚遠。絕大多數人認為, 藥師的工作主要是調配處方, 而為患者在正確時機選擇正確的藥物是臨床醫師的責任, 藥師在治療上根本沒有發言權。在救治患者的過程中, 用藥不當會導致治療困難甚至產生嚴重后果, 如抗菌素不合理使用等。

1.3 藥師深入臨床, 參與研討不夠。其次, 藥學人員深入臨床會面臨臨床基礎知識缺乏, 知識面深度及廣度不夠, 往往不能立刻回答出臨床醫師提出的各種問題, 與臨床醫師交流不多, 工作處于被動狀態。

2 藥師加強臨床藥學教育的緊迫性

改革開放以來, 中國的經濟逐漸融入世界經濟一體中,國外制藥公司相繼進入中國, 越來越多獨資、合資及國產的新藥進入醫院, 我國藥品80%在醫院銷售, 20%在社會藥店銷售。臨床醫生在處理日常工作的同時, 還需要不斷學習新的診療知識, 他們不可能也沒有更多的時間學習有關藥學方面的知識, 醫院不合理用藥甚至濫用藥物仍然存在,這就要求醫院藥師提高自身素質, 充分發揮自己的知識和能力去解決臨床藥物應用中所出現的問題, 監督藥物使用,提高合理用藥水平, 減少藥源性疾病。藥師必須走出藥房,深入臨床, 協助醫師制定藥物治療方案, 提供藥物信息, 開展藥物濃度監測等。臨床藥學的開展更加需要藥師提高業務素質, 要充分發揮藥物治療的顧問作用, 這就對每個藥師來說都會面臨許多的困難, 所以藥師進行繼續教育, 具有一定的緊迫性。

3 藥師繼續教育的對策

提高藥師的業務素質, 注重藥師的培養, 是醫院開展臨床藥學的前提保證。醫院藥學教育具有終身性, 實用性。對藥師的繼續教育形式必然是多種多樣的。

3.1 由于醫院藥師工作繁重而人員數量相對不足, 因此脫產學習有一定困難, 藥師必須在工作之余, 主動加強藥學專業基礎理論知識學習, 閱覽醫藥書籍及文獻雜志, 對重要資料進行收集、整理。醫院選派骨干藥師參加短期輪訓或半脫產學習, 組織重點人員到上級醫院進修, 積極參加國內國際的學術交流會、專題技術講座及醫藥院校、藥學會舉辦的各種形式的學習班, 了解國內外臨床藥學發展動態, 新技術、新設備在臨床藥學的應用。有目的、有針對性地組織參加多層次、多類型的繼續教育形式, 使藥師開闊眼界, 激勵進取精神。

3.2 積極深入臨床, 參與會診。深入臨床參與和指導合理用藥是臨床藥師的主要工作任務。高級藥學人員應經常下臨床, 中級藥學人員應定點、定時深入臨床, 參加查房, 會診,并積極參與危重病人的搶救工作, 接受醫、護、患者的用藥咨詢, 指導合理用藥, 加強藥品的經濟利用, 促進用藥醫療質量的提高。藥師通過深入臨床, 參與會診, 積累治療成功的經驗, 與醫務人員一起正確選用藥物, 使業務素質得到較大的提高。

綜上所述, 我國的臨床藥學起步較晚, 要加強藥師臨床藥學教育, 首選各級領導必須重視臨床藥學, 為藥師參加各種形式的繼續教育創造條件。同時藥師要以一定的學術水平和事業心為前提, 積累藥物治療成功經驗, 通過自己所掌握的藥學知識及比較系統的藥物情報, 負責臨床藥物咨詢, 做好醫師的重要參謀, 從而使藥物治療更加合理, 不斷提高醫療質量水平。總之, 要充分意識到臨床藥師繼續教育的緊迫性, 藥師要形成自己的專長, 在醫療實踐中獨當一面, 只要我們做出成績, 會得到醫院的重視和社會承認, 提高藥師在醫院的地位, 促進醫院藥學事業蓬勃發展。

［1］ 楊鳳瓊.醫藥分開管理淺談.醫學信息, 2010,23(7):31-32.

671000 云南省大理州婦幼保健院