金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉臨床效果探討

賈玉珍

金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉臨床效果探討

賈玉珍

目的 探討金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉臨床效果。方法選擇我院腹瀉患兒共200例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規對癥處理，觀察組在常規治療基礎上給予思密達和金雙歧治療。評定兩組治療效果。結果觀察組顯效時間和痊愈時間均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為98.0%，對照組總有效率為80%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉療效顯著，能夠在較短時間內改善患兒癥狀，值得借鑒。

腹瀉;小兒;金雙歧;思密達

腹瀉是兒科常見疾病，患兒主要表現為大便次數增多、大便性狀改變等，患兒可伴有發熱、惡心嘔吐等癥狀。導致腹瀉的病因較多，如果不能夠及時治療的話，會嚴重影響到患兒的生長發育，導致患兒機體抵抗力下降，可發生反復感染，嚴重時可威脅到患兒生命安全。所以及時有效的治療小兒腹瀉具有重要臨床意義。本文觀察金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年5月至2012年5月腹瀉患兒共100例，上述患兒均表現為大便次數增多、大便性狀改變，患兒可有發熱、惡心嘔吐等癥狀。同時排除胃腸道發生器質性病變患兒、先天性疾病患兒。上述患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組50例，男27例，女23例，年齡最小為5個月，最大為3歲，平均年齡為(12±4.6)個月;對照組患兒50例，男26例，女24例，年齡最小為4個月，最大為3.1歲，平均年齡為(11±5.7)個月。兩組患兒在性別、年齡等方面比較，差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予相同對癥處理:給予補液改善脫水，給予抗病毒類藥物，給予抗生素抗感染治療，糾正水電解紊亂和維持酸堿平衡。對照組采用上述治療，觀察組在上述治療基礎上給予思密達:12個月以下患兒每天1袋，分3次服用;1～2歲內患兒每天1～2袋，分3次服用。同時給予金雙歧:6個月以下患兒每次1片，2次/d;大于6個月患兒每次2片，2次/d，餐后溫開水服用。兩組患兒均連續治療3～5 d。觀察兩組患者治療過程中大便次數、大便性狀、全身癥狀等改善情況，記錄兩組患兒顯效時間和痊愈時間。

1.3 臨床療效評定標準 根據患兒大便性狀、大便次數以及全身癥狀改變情況，對患兒進行療效評定，療效分為顯效、有效、無效3個級別。患兒治療3 d內，大便性狀恢復正常，大便次數恢復正常，大便成形，臨床癥狀消失，全身癥狀也消失，為顯效;治療3 d內，患兒大便次數減少，大便性狀好轉，全身癥狀得到顯著改善，大便常規檢測顯示好轉，為有效;患兒治療3 d后，大便次數、大便性狀無好轉，全身癥狀沒有改善，甚至病情惡化，為無效。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學分析，率的比較采用χ2檢驗，均數比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒痊愈、顯效時間比較 觀察組患兒顯效時間為(3.5±1.6)d，痊愈時間為(4.9±1.6)d;對照組患兒顯效時間為(5.0±1.2)d，痊愈時間為(5.9±1.8)d;觀察組顯效時間按和痊愈時間均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床效果比較 觀察組顯效42例，有效7例，無效1例。對照組顯效31例，有效9例，無效10例。觀察組總有效率為98.0%，對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

現在研究認為，小兒腹瀉是多種因素共同作用所致。可由外源性感染所致，如輪狀病毒，當輪狀病毒入侵患兒腸道后，腸道絨毛被破壞，對鈉離子和水的吸收產生障礙，導致腸內水增多，發生腹瀉。再者，當病變的腸黏膜細胞分泌的雙糖酶不足且雙糖酶的活性下降時，食物中的糖類不能被消化，導致在腸腔內停留，使腸腔內滲透壓升高，腸腔內水增多，而腸腔的內環境也受到影響，腸道菌群紊亂，容易受到外界病毒或者細菌感染，導致腹瀉發生。

思密達主要成分為雙八面體蒙脫石，是治療胃腸道疾病的常用的腸道黏膜保護劑。對病原體和病毒有吸附作用，為腸道黏膜建立和修復保護屏障，維持腸細胞正常的分泌和吸收作用。同時對致病菌有一定抑制作用［1，2］。金雙歧主要成分是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌，這三種菌是人體人腸道正常菌群種類。應用金雙歧后可以恢復腸道正常菌群，有助于恢復腹瀉患兒腸道的菌群緩解，提高機體抵抗力，促進胃腸道蠕動，同時對致病菌有抑制作用［3］。

本文結果顯示，金雙歧和思密達聯合應用后，觀察組患兒顯效時間和痊愈時間均顯著低于對照組，且觀察組總有效率高于，提示金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉療效顯著，能夠在較短時間內改善患兒癥狀，值得借鑒。

［1］ 韓琴霞.思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察．吉林醫學，2012，33(6):1195．

［2］ 張玉霞.八面體蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察．當代護士，2009，2(3):58-59．

［3］ 周賢剛，鐘渠，李銳.金雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的Meta分析．中華兒科雜志，2005，43(6):457-461．

473058河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院兒科