老年癡呆癥患者的家庭護理

劉杰

老年癡呆癥患者的家庭護理

劉杰

老年癡呆癥是由于多種原因所致的癡呆，嚴重影響著患者的意識狀態(tài)，使智能、情感、語言、行為功能等不同程度受損，其家庭護理措施有情感障礙護理、用藥護理、肢體、飲食、安全等方法，可促進患者恢復，提高老年癡呆患者的生存質量。

老年癡呆癥;家庭護理

老年癡呆癥是老年期常見的一組慢性進行性精神衰退性疾病。由于大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現的疾病。患者表現為記憶力喪失，伴有判斷力和行為的喪失，從而導致自我照顧能力缺乏，給家庭和社會帶來沉重的負擔。本文就我科出院的67例老年癡呆癥患者采取一年以上的家庭延伸護理，對提高老年癡呆患者的生存質量起到了重要作用，現將護理措施綜述如下。

1 情感障礙護理

由于此類患者大多數時間限制在家里，常感到孤獨、羞愧、抑郁，記憶力減退，表達困難，因此在不能正確表達個人意愿或不理解對方言行時，就會引起強烈的情緒反應，如激怒、強笑、強哭等。在護理過程中，護士指導家屬針對不同情況采取不同措施，要寬容理解患者，語言親切和藹，不采取強硬態(tài)度，切忌使用刺激性語言，不嫌棄老人，使患者情緒穩(wěn)定。

2 用藥護理

2.1 全程陪伴 老年癡呆患者常忘記吃藥、吃錯藥，或重復服藥。所以患者服藥時必須有人在旁陪伴，幫助將藥全部服下，以免遺忘或錯服。

2.2 觀察不良反應 老年癡呆患者服藥后常不能訴說不適，要細心觀察患者有何不良反應，發(fā)現問題及時去醫(yī)院就診。

2.3 藥品管理 對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的患者，一定要把藥品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。

3 肢體功能障礙的護理

功能訓練可活動肌肉，促進全身血液循環(huán)，增加大腦血流量，改善腦組織營養(yǎng)和代謝，對于防止精神衰退也可起到一定作用。癡呆早期患者，我們有計劃地安排患者做適量活動，如散步等，做到動靜結合，改善血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，促進患者肢體功能恢復。

4 安全防意外的護理

居住環(huán)境中常用的東西放在固定的地方，這樣尋找時方便，不易遺忘。老年癡呆患者伴有記憶障礙，當離開家時一定要有家屬陪伴。在老人的衣袋內放置表明身份、姓名、年齡、家庭住址和聯系方式卡片，當患者使用熱水袋時，溫度保持在50℃左右以防燙傷，此類患者反應遲鈍，易墜床、跌到，因此臥床者要采取保護性措施。

5 加強飲食護理

合理的膳食可以延緩癡呆進展，輕型癡呆期在飲食管理上采取相應措施，能改善癡呆癥狀，延緩病情發(fā)展［1］，根據老年人的特點，飲食應易消化、清淡可口、富有營養(yǎng)。總熱能供給按患者性別及體重來制定，維生素A、B、C、E及鈣、鎂、鉀等元素，可延緩血管硬化，防止腦的老化，有利于預防和降低該病的發(fā)生率［2］。

6 親人的關愛

生活上的細微照顧對于老年癡呆癥是非常需要的。不冷落老年人，有足夠的耐心，態(tài)度溫和，周到體貼，不厭其煩，以實際行動溫暖老年人的心靈。如多陪伴老人外出散步，播放他們喜歡的音樂，家人抽出時間與老人一起搭積木、玩玩具等，不僅可改善其空間定向障礙，還可增進家庭成員間的感情溝通，使他們感到家庭的溫磬和生活的快樂。

老年癡呆患者的家庭護理是一項長期、繁重而細致的工作，因此家屬需要付出極大的耐心和毅力。合理的家庭護理，使相當一部分患者在很長的時間內處于穩(wěn)定狀態(tài)，可促進血管性癡呆患者的智能恢復，延長壽命，提高患者的生存質量。

［1］ 趙汝芬.社區(qū)護理干預對老年癡呆的前瞻性預防.中國誤診學雜志，2005，5(8):1519．

［2］ 李子蘭，賈瑞霞.老年癡呆的家庭護理原則.牡丹江醫(yī)學院學報，2004，25(2):51-52．

453000解放軍三七一中心醫(yī)院老年病科

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