絕經后陰道出血患者的臨床原因及病理分析

王素敏

絕經后陰道出血在臨床上是指患者在自然閉經狀態(tài)后一年以上出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象，絕經后的陰道出血現(xiàn)象往往是女性生殖器官有惡性腫瘤的先兆［1，2］，為了分析絕經后陰道出血患者的臨床原因及病理，筆者回顧性總結2009年1月至2012年11月期間在我院治療的絕經后陰道出血患者100例資料，現(xiàn)將總結結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2009年1月至2012年11月期間在本院治療的絕經后陰道出血患者100例資料，年齡范圍為40～80歲，平均(62.52±15.88)歲，所有患者入院之前均有不同程度的陰道出血現(xiàn)象，所有患者陰道出血時長范圍1～17年，平均年限為(9.82±7.79)年，100例資料按照絕經時長分組:絕經時長＜1年者20例為一組，1年～5年者24例為二組，5年～10年者30例為三組，＞10年者26例為四組，統(tǒng)計學t檢驗對四組的一般病例資料(平均年齡，平均陰道出血時長等)進行檢驗，結果表明差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明四組患者臨床病理學檢查結果的不同只與陰道出血時長有關。

1.2 檢查方法 本研究所有患者入院前均按照常規(guī)婦科檢查項目進行檢查，對不同患者陰道出血部位的不同進行針對性的輔助檢查(輔助檢查項目包括宮頸刮片、患者陰道分泌物的檢查等)，對手術患者進行常規(guī)的病例學方面的檢查，檢查后分組統(tǒng)計檢查結果。

1.3 統(tǒng)計學方法 各組患者檢查資料，結果經百分比計算后，SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包中進行統(tǒng)計學分析，t檢驗方法比較各組檢查結果組間差異性是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

一組惡性腫瘤者1例(5%)，二組惡性腫瘤者2例(8.3%)，三組惡性腫瘤者3例(10%)，四組惡性腫瘤者12例(46.2%)，統(tǒng)計學t檢驗結果表明，第四組數(shù)據(jù)與其他三組結果差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。一組，二組，三組間的組間百分比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而四組與其余三組間百分比差異具有顯著性意義(統(tǒng)計學意義)。

3 討論

本組100例患者的實驗室病理學檢查結果:惡性腫瘤者共18例(18%)，陰道炎現(xiàn)象者31例(31%)，子宮內膜炎現(xiàn)象者20例(20%)，盆腔炎現(xiàn)象者10例(10%)，功能性子宮出血現(xiàn)象者8例(8%)，子宮肌瘤現(xiàn)象者6例(6%)，子宮內節(jié)育器移位導致出血者7例(7%)，由此可見，絕經后子宮內膜出血臨床最主要的原因為患者的炎性病變(如陰道炎、子宮內膜炎和盆腔炎等)現(xiàn)象導致的［3］。

本研究資料的統(tǒng)計也同時表明了:絕經后陰道出血患者惡性腫瘤發(fā)生率隨著絕經年限增加而增加，絕經年限大于10年時，陰道出血患者惡性腫瘤發(fā)生率顯著增加，由此推斷，在絕經年限大于10年的患者中，如果有因為陰道出血前來就診的，應該引起足夠的重視。

［1］ 張凱.絕經后陰道出血與老年女性惡性腫瘤的相關性.中國老年學雜志，2011，31(13):2566-2567．

［2］ 郭豪，周淑敏，鄭庚唐，等.絕經后陰道流血172例臨床及病理分析. 廣西醫(yī)學，2012，34(9):1147-1148，1151．

［3］ 郭廣玲，張春蓮，陳雙鄖，等.絕經后陰道出血患者的子宮內膜厚度分析. 西部醫(yī)學，2012，24(1):19-20，23．