手術室與手術室設備工程師共同管理儀器設備的探討

湯繼英 王彥梅

隨著外科手術新技術的開展，進入手術室的儀器越來越多，而且，向著越來越精密、貴重的趨勢發(fā)展。怎樣使儀器能長期在手術中發(fā)揮應有的作用，保障手術的安全，并把損耗程度降至最低水平，這與手術室對儀器的管理密切相關[1]。因此，手術室儀器設備的維護和維修一直是醫(yī)院醫(yī)療設備維修的重中之重。為此，我院自2010年8月專門抽調一名專職的醫(yī)學工程師，經(jīng)培訓后定崗在手術室，與手術室共同管理儀器設備，以保障手術室日常工作的順利進行，取得良好效果。現(xiàn)報告如下。

1 儀器設備的管理措施

1.1 建立完善的手術室儀器設備管理檔案 每臺儀器領回后，手術室分管儀器設備的副護士長與手術室設備工程師共同建立儀器設備的管理檔案，檔案內容包括儀器設備的中文名稱、型號、生產廠商、購置時間、配套器械的名稱數(shù)量和主要責任管理人及使用科室，統(tǒng)一編號登記和保管。同時對儀器配置的各種資料進行備份，讓手術室和設備科各自存留，資料包括使用說明、操作手冊、電路圖、維修手冊等，以方便維修查詢。還將儀器設備的簡單操作程序制成卡片，放置于儀器車的合適位置，方便使用者的操作參考[1]。另外，每臺儀器建立使用登記本，每次用后均詳細記錄使用序號、使用時間、使用性能、使用者及登記人簽名。

1.2 實行專科管理 我院是三級乙等綜合性醫(yī)院，手術室儀器設備非常多，我們實行手術室分組管理，設置專科小組，各類儀器分配給專科小組，由組長負責。各組組長指定相應年資的護士進行定人檢查和維護，要求他們每周對所分管的儀器做到表面除塵及各儀器零件的整體性和運行情況進行檢查和維護，并將檢查情況記錄在每臺儀器的《維護保養(yǎng)和故障維修登記本》上。大型儀器設備放在專科術間，減少搬動。

1.3 保養(yǎng)及維修 在使用儀器出現(xiàn)故障時，專科組長會馬上通知手術室設備工程師，手術室設備工程師會在第一時間趕到現(xiàn)場進行維修。手術室設備工程師每天上班要查看維修本，及時維修有故障的儀器設備[2]。當儀器設備發(fā)生故障而手術室設備工程師又沒有能力維修時，需立即上報主管儀器設備的副護士長并聯(lián)系設備科，送設備科維修。使手術室儀器設備的管理程序化、規(guī)范化。

1.4 規(guī)范化培訓 對新進的儀器設備組織手術室及相關手術科室全體醫(yī)護人員學習，由設備工程師介紹所進儀器的名稱、用途、使用方法、操作流程、以及保養(yǎng)維修等重要事項。對新進貴重儀器，使用時設備工程師跟進指導。對新護士及新調入護士，由專科組長按照培訓計劃，培訓儀器設備的使用及操作流程，考核合格后，方可獨立操作。

2 效果

手術室配備工程師2年多來，在實施規(guī)范化管理前的2008年8月至2010年8月2年間，本科各型儀器和設備共維修32次。而在一體化管理實施的2010年8月至2012年8月2年里，本科在手術臺次增加28%的情況下，各型儀器設備只維修了14次。原來，當設備出現(xiàn)故障，需打電話找設備科科工程師解決，從器械科進手術室加之換消毒洗手衣一般需十幾分鐘時間，延誤了手術時間，甚至會危及患者生命。如此，手術室設備工程師的設置，使這種現(xiàn)象降為最低限度，提高了手術質量。因此，手術室配備工程師不僅是必要的也是必需的。在歐美一些發(fā)達國家，一臺手術的完成是由醫(yī)生、護士和醫(yī)學工程師共同協(xié)助完成的 。可見設備科配備專職工程師的重要性，它是手術順利進行的可靠保證。因而，期望通過本文引起醫(yī)護管理者對手術室設備維護的重視，建立一套完善的科學化、規(guī)范化管理體系。

[1]宋烽，等.手術室護理管理學.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:229-230.

[2]仲民.手術室配置專職技工的管理體會.臨床護理雜志，2004，3(3):49.

[3]程勤.手術室與設備科共同管理儀器設備的探討.局部手術學雜志，2008，13(4):8.