優思明在人流后子宮內膜修復中的應用效果

林阿香

優思明在人流后子宮內膜修復中的應用效果

林阿香

目的探討優思明在人流后子宮內膜修復中的應用效果。方法回顧性分析本院2011年1月至2012年9月間收治的54例人流婦女的臨床資料，所有婦女均于人流后口服優思明，觀察患者的陰道流血時間、月經復潮時間以及子宮內膜厚度。結果本組54例人流婦女經口服優思明治療后，子宮內膜厚度為(11.7±1.8)mm，優于治療前的(6.8±1.4)mm，差異有統計學意義(P<0.05)。同時治療后陰道流血時間為(3.2±1.9)d，少于治療前的(7.5±1.7)d，差異有統計學意義(P<0.05)，月經復潮時間為(22.6±3.7)d。結論人流后給予口服優思明臨床效果確切，能夠縮短陰道流血時間，維持子宮內膜厚度，促進術后子宮內膜的修復，值得臨床進一步推廣使用。

人工流產；優思明；子宮內膜修復

人工流產術是一種常用的有效終止早期妊娠的方法，但人工流產作為一種侵入性的操作，會損傷子宮內膜，尤其是反復流產者子宮內膜的損傷更為嚴重，容易導致子宮修復障礙甚至宮腔粘連，增加不孕的發生率。因此，人工流產后即時施行有效的修復子宮內膜補救措施尤為重要[1]。本科近年來共收治54例人流婦女，并于人流后給予口服優思明，效果確切，現將相關研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月至2012年9月間收治的54例人流婦女，所有患者均自愿要求終止早孕。年齡21～34歲，平均年齡(26.8±1.7)歲，妊娠5～9周，平均(6.7±0.4)周，停經時間40～60 d，平均(47.3±1.5)d，初次流產婦女39例，二次流產婦女10例，多次流產婦女5例。

1.2治療方法 所有患者均于人工流產后立即給予口服優思明(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20080085)，1片/d，連續用藥治療3周，停藥后待下次月經來潮第1天開始服下1盒，若停藥7 d無月經來潮則繼續下服藥1周。

1.3觀察指標 治療后8周復查B超，觀察治療前后患者的子宮內膜厚度，記錄治療前后陰道流血時間及月經復潮時間。

2 結果

本組54例人流婦女經口服優思明治療后，子宮內膜厚度為(11.7±1.8)mm，優于治療前的(6.8±1.4)mm，差異有統計學意義(P<0.05)。同時治療后陰道流血時間為(3.2±1.9)d，少于治療前的(7.5±1.7)d，差異有統計學意義(P<0.05)，月經復潮時間為(22.6±3.7)d。

3 討論

近年來采用人工流產術終止妊娠的婦女人數呈現逐年升高的趨勢，通過負壓吸引配合刮宮完成人工流產術，手術器械操作必然會損傷子宮內膜，嚴重者可導致月經量減少、閉經、宮腔粘連、慢性盆腔炎、繼發不孕等并發癥[2]。同時，重復流產對子宮內膜損傷更為頻繁，甚至給婦女帶來重大的不可逆的損傷，嚴重威脅到了婦女的健康。因此，人工流產術后給予有效的藥物治療，對于預防并發癥，促進子宮內膜修復具有重要的意義。臨床研究表明[3]：人流術后即時口服避孕藥物目前主要采取不良反應最小、最高效避孕率及對身心健康的方法，避免高危人流發生，對促進婦女生殖健康有積極的意義。

本研究給予人流后婦女口服優思明取得了較好的效果，治療后患者的子宮內膜厚度較治療前顯著增厚，陰道流血時間顯著縮短(P<0.05)。優思明是第四代復方避孕藥，其主要成分為炔雌醇和屈螺酮，前者為雌激素有高效避孕、月經周期調控作用，同時可有效修復人工流產受損的子宮內膜，從而縮短陰道流血時間[4]，后者為新一代孕激素，可模擬女性生理周期激素變化，有利于維持子宮內膜厚度， 盡快修復子內膜[5]，同時還可抗鹽皮質激素和抗雄激素活性，抵抗水鈉儲留。

綜上所述，人流后給予口服優思明臨床效果確切，能夠縮短陰道流血時間，維持子宮內膜厚度，促進術后子宮內膜的修復，值得臨床進一步推廣使用。

[1] 馮明月，王中潔. 優思明對于超導可視人工流產術后子宮內膜修復的療效觀察.臨床合理用藥雜志，2012,5(11C)：36-37.

[2] 艾銀惠，戈文娟.人工流產后即時口服避孕藥優思明的療效觀察.中國衛生產業，2012(24)：126-127.

[3] 薛夏，陳英.優思明對人流后子宮內膜修復的臨床觀察.中國社區醫師·醫學專業，2012,14(22)：146-147.

[4] 牟曉玲.人工流產術后口服優思明臨床觀察.重慶醫科大學學報，2011,36(6)：757-759.

[5] 李翠芬，韓臨曉，劉燕燕.人流后即日服用優思明對子宮內膜修復作用的臨床觀察.中外醫療，2011(33)：52，54.

EffectofapplicationofYasmininendometrialrepairafterartificialabortion

ObjectiveTo explore the effect of application of Yasmin in endometrial repair after artificial abortion.MethodsA retrospective analysis about clinical data of 54 cases of artificial abortion women in our hospital from 2011 January to 2012 September was operated, all women treated by oral Yasmin treatment after artificial abortion, observed vaginal bleeding time, menstruation and endometrial thickness of patients.Results54 cases of artificial abortion after oral Yasmin treatment, endometrial thickness was (11.7 ± 1.8) mm, better than before treatment (6.8 ± 1.4) mm, the difference was statistically significant (P<0.05). At the same time, vaginal bleeding time after treatment was (3.2 ± 1.9) d, less than before treatment (7.5 ± 1.7) d, the difference was statistically significant (P<0.05), menses time was (22.6 ± 3.7) d.ConclusionTaking oral Yasmin treatment after artificial abortion has good clinical effects, can shorten the time of vaginal bleeding, maintain endometrial thickness, promote endometrial repair, it is worthy of further clinical application.

Artificial abortion; Yasmin; Endometrial repair

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