小兒家庭藥箱設置的探討

陳東偉 陳杰

小兒天生活潑好動，喜歡攀高、爬樹、從高處向下跳、隨便把認為能吃的食物放在口里、觸摸電器、玩火等，所以容易發生嚴重的外傷、急性中毒、觸電、墜落傷及燒傷等。對于有小兒的家庭，家庭藥箱在發生突發事件時能起到舉足輕重的作用，因此在家庭中設置一個小小保健藥箱是非常有必要的，以備不時之需，家長應學會對自備藥箱進行管理，并掌握如何安全合理用藥，以保障其健康茁壯成長。

1 小兒家庭藥箱的藥品設置應合理實用

小兒自備藥箱的藥品設置首先要根據兒童的特點和健康狀況設置。一般情況下，小兒有病應及時到醫院就診，但當特殊情況出現時，如意外、深夜突發疾病或離醫院太遠來不及到醫院就診而需要臨時用藥、慢性病需要長期服藥等，自備藥箱就能發揮很大的作用。小兒藥箱里的藥品種類不應設置過多，應以常用、應急、實用為主。

1.1 小兒家庭自備藥箱首先應配備一些小兒常用藥 如①感冒咳嗽類藥:如雙黃連口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液、蛇膽川貝液、復方甘草片、小兒止咳糖漿等。②解熱鎮痛藥:如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑、布洛芬等。③助消化藥物:如多酶片、山楂丸、健胃消食片等。④止瀉藥:如易蒙停、止瀉寧、思密達等;

1.2 小兒家庭自備藥箱其次應急性備藥 小兒因好奇好動，故容易引起意外傷害，如燒傷、燙傷、創傷等。所以應急藥物一定要長期備有。如①外用消炎消毒藥水:酒精、碘酒、紅藥水等。②外用止痛藥:如燙傷膏、京萬紅、紅花油等。

1.3 小兒家庭自備藥箱最后應針對性備藥 ①小兒皮膚黏膜柔嫩易被蚊蟲叮咬，所以風油精、清涼油也不可缺少的。②小兒皮膚薄嫩，保護功能差，容易引發皮膚過敏，出現紅疹、丘疹、紅斑、水泡等現象，所以也應常備膚樂霜、爐甘石洗劑、綠藥膏等。③特殊疾病或過敏體質者，應備針對性的藥品。

2 小兒家庭藥箱的藥品質量應合格安全

為保證藥品質量，保障小兒用藥安全，家長在自購藥品時，必須學會認識合格藥品，能識別偽、劣藥品，以保證小兒用藥的安全。

2.1 正確認識合格藥品 正規的藥品的外包裝按照規定應印有或貼有標簽，附有說明書。標簽和說明書上必須注明藥品名稱、性狀、適應證、規格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年用藥、藥物相互作用、藥物過量、藥理毒理、臨床試驗、藥代動力學、貯藏、包裝有效期、執行標準、批準文號、生產企業等標注[1]。一定要注意是否印有規定的標簽。

2.2 正確識別假冒偽劣藥品 購買藥品要到正規的藥店或醫院購買，不要為了貪圖方便或便宜，到無《醫療機構執業許可證》、無《藥品經營許可證》的藥店或個人批發商那里購買藥品，不符合國家標準、未表明有效期或更改有效期、不注明或更改生產批號的藥品不能購買。以免出現必要的損失和傷害。

3 小兒家庭藥箱用藥時應合理安全

當小兒在突發疾病不能及時就診而需要家庭用藥時，家屬就要了解一些藥物的藥學知識，使家庭藥箱在小兒突發疾病或意外時發揮重要作用。

3.1 了解小兒及藥物的特點 小兒肝腎功能發育不成熟，對藥物的解毒和排泄功能差，致使藥物分解變慢，體內蓄積增加，增加了藥物的毒副作用，因此，小兒用藥應嚴格遵照說明書的用法用量給藥或按醫囑服藥特別重要，以免發生意外。

3.2 服用藥物須注意的問題 ①服藥時由家長認真核對，以免錯服。讓小兒真正做遵照醫囑服藥或嚴格遵照說明書的用法用量給藥，按時、按量和按次數服藥。②服用鐵劑時要避免飲用茶、奶制劑和咖啡。③使用磺胺類藥物時要多飲水以免在尿少時析出結晶引起腎小管阻塞。④健胃藥應在飯前服;助消化藥物、對胃粘膜有刺激性的藥物應在飯后服用。⑤鎮靜催眠藥物應在睡眠前30 min用[2]，以發揮藥物的最大作用。服藥后還要注意觀察療效和不良反應，必要時要和醫生聯系或及時到醫院就診。

4 小兒家庭藥箱應注重管理

設置家庭藥箱的目的是小兒患病時的急需，故要嚴加管理。

4.1 內服藥和外用藥應分別放置 內服藥和外用藥分別放置可以避免情急之下把外用藥內服。

4.2 藥物的儲存放置 原包裝完好的藥物，可以原封不動;零散的藥物就應分別裝入棕色玻璃瓶內，將蓋擰緊。并貼上醒目的瓶簽，寫清楚藥物名稱、規格、劑量和用法等。藥物的儲存應嚴格按照說明書規定的儲存條件放置，一般應放在避光、干燥、陰涼的地方，平時應經常檢查藥物，凡藥物過期、變色、霉變、渾濁、沉淀等現象，均不能使用，應及時淘汰更換新藥[3]。具體的藥物應根據藥物的性質存放:① 日光:特別是日光中的紫外線能加速藥物變質，不少抗生素類、維生素藥物遇光都會使顏色加深，效力降低，甚至產生有害物質。建議:這些藥品需要避光、放在陰涼通風處并用有色的玻璃瓶密封保存。避免放在窗臺等陽光直射的地方。②水分:一些藥物在吸收空氣中水分后容易變質。如阿斯匹林吸潮后能緩緩分解成水楊酸和醋酸，產生很強烈的酸味對胃的刺激性大大增加，建議此類藥物應:注意防潮保存。③空氣:空氣中的氧氣性質活潑，能使藥物氧化變質，如魚肝油丸其中有效成分為維生素A和維生素D，特別容易氧化變質;空氣中的二氧化碳也能與一些藥物發生反應，如止喘藥氨茶堿遇二氧化碳后就會析出茶堿，并逐漸分解失效。建議此類藥物應:注意密封保存，每次服用完，要把瓶蓋擰緊。總之，日光、水分、空氣都不是孤立的因素，常常幾個因素共同發生作用，使藥物變質。因此避光、干燥、密封、陰涼是藥物存放應注意的重要方式。

4.3 藥箱存放的地點 家庭使用的藥箱不能隨便亂放，應將藥箱放在固定的、安全的、方便拿取的地方，最好不要上鎖，方便急救時拿取。

4.4 定期整理藥箱 一般每隔3個月左右，最好將家庭藥箱檢查一遍，查看藥品是否過期，過了有效期就不應再用了;沒有過有效期的藥物應注意觀察。如片劑有無變色或色斑;糖衣片有無變色、粘連或開裂;膠囊劑，膠囊有無粘連、開裂、嚴重變形、漏出;沖劑，有無嚴重吸潮、結塊、發霉;軟膏，有無酸敗、異臭、變色、結晶或油層析出。一旦發現上述情況應及時淘汰更換新藥。家庭藥箱也需要“新陳代謝”。

總之，家庭藥箱只要設置合理，管理得當，就會在家庭治療疾病時發揮意想不到的作用，確保小兒健康成長。

[1]國家食品藥品監督管理局.藥品說明書和標簽規定.局令第24號，2006.

[2]趙志剛.當代口服藥物手冊:最佳服藥時間、方式及注意事項.北京:中國醫藥科技出版社，2004，11.

[3]尹惠林，張評品.談談藥品管理，解放軍護理雜志，2003，20(9):97.