鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎58例臨床觀察

紀燕玲

河南省鶴壁市人民醫院急診科，河南鶴壁 458083

兒童支氣管肺炎疾病是發病于兒童群體中比較多見的一種呼吸道疾病，造成兒童支氣管肺炎的關鍵病因是病毒感染[1]。 支氣管肺炎疾病主要臨床癥狀表現為：體溫升高、咳嗽、痰多和哮喘，其中還包括肺部氣腫情況以及呼吸頻率性對比較快等，對于疾病非常嚴重者，如果不能進行有效、及時治療就會出現呼吸衰竭從而導致死亡[2]。 其中氨溴索物質是作為一類活性代謝物質，能幫助加快存在于呼吸道結構中的粘稠分泌物質的排出， 幫助減少粘稠液體滯留現象。 因此，在臨床治療上長應用在醫治痰液排出功能不佳以及痰液分泌功能異常等氣管類型疾病。 為了探討鹽酸氨溴索在小兒支氣管肺炎治療中的治療效果，該研究選取在該院2012 年11 月—2013 年 3 月進行診斷治療的 58 例支氣管肺炎患兒，分析其臨床療效。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患兒58 例，均是在該院接受治療的小兒支氣管肺炎病人，其中女 28 例，男 30 例，患者年齡均為 6 個月~10 歲。 全部患兒到院就診時均出現不同程度的發熱、咳嗽以及哮喘癥狀，通過檢查發現肺部細濕啰音情況，通過X 線胸片發現炎性改變。全部患兒均確診為小兒支氣管肺炎疾病，隨機將患者分成兩組，即分析組（29 例）和對照組（29 例），兩組患兒在性別、年齡以及就診時間、病情表現情況差異無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組患者均給予常規止咳化痰治療、 感染和退熱治療以及幫助改善水電解質平衡等常規治療。 分析組患者在對照組治療方法的基礎上給予鹽酸氨溴索藥物進行靜滴，7.5 mg/次，靜滴2 次/d，治療療程為6 d。 患兒在治療之前均給予X 線檢查，并在治療過程中詳細記錄患者咳嗽、 呼吸頻率改變情況以及肺部啰音消失所需時間等信息，對于藥物使用也應進行詳細記錄。

1.3 治療效果評價標準分析

患者在治療6 d 之后：治愈：患者體溫恢復正常、氣促以及咳嗽情況均消失，患兒肺部啰音也消失完全，采用X 線進行拍片發現炎癥反應被完全吸收；有效：患者咳嗽、發熱以及肺部濕啰音情況均明顯好轉，炎性反應也得到明顯改善；無效：病人臨床癥狀表現、體征等均沒有出現好轉跡象，通過胸部X 線查看炎性反應也沒有什么改變。 效果評價中：有效率=[（治愈數+有效數）/總人數]×100%。

1.4 統計方法

全部數據處理均采用SPSS16.0 數據統計軟件進行數據統計，計量資料進行t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 療效對比分析

分析組患者經過治療之后病情獲得明顯好， 治療有效率（100%）顯著優于對照組（86.2%），表明在采用常規治療方法上給予鹽酸氨溴索藥物治療，能提高治療有效率，見表1。

表1 分析組和對照組患者治療效果對比

2.2 相關癥狀消退所需時間分析

對比兩組患者在提問恢復時間、 咳嗽消退所需時間以及肺部啰音消失等情況，以及患者住院時間，分析組患者統計所得數據結構均優于對照組患者,見表2。

表2 兩組患者癥狀消退所需時間對比（d）

2.3 治療后不良反應發生情況

分析組給予鹽酸氨溴索溶液靜滴， 在治療過程中沒有出現藥性沖突情況，對比治療前后腎功能良好情況、尿常規檢查以及心電圖檢查均無異常現象。 對照組患兒在治療過程中發生皮疹情況者1 例，其他患者均無異常情況發生。

3 討論

3.1 小兒支氣管肺炎疾病分析

兒童支氣管肺炎疾病是兒童群體中比較常見的一類疾病，臨床癥狀有咳嗽、呼吸急促、體溫升高，并且伴隨出現消化不良以及心力衰竭等不良情況。 因為兒童呼吸系統與成人相比，支氣管以及氣管比較狹窄，缺少彈力組織，具有的支撐能力不強，并且黏膜相對比較柔軟。因此，如果黏液腺不能及時分泌足夠的黏液，氣管容易干燥，造成呼吸道纖毛活動不佳，導致清除能力下降。另一方面，兒童由于肺泡數量與成人相比較少，血管相對豐富且彈力纖維發育還不完全， 更易發生黏液阻塞情況以及細菌感染現象。

3.2 鹽酸氨溴索

鹽酸氨溴索屬于溶解劑類型之一， 其能將糖蛋白物質中的多糖纖維進行分解，幫助降低黏液稠度。 另外，還能促進Ⅱ型肺泡結構中的上皮細胞分泌相應的活性物質， 幫助改善黏液物質以及漿液的分泌，還能幫助改善纖毛結構的運輸能力,促進痰液排出，起到改善呼吸情況的作用。 鹽酸氨溴索能增加呼吸道粘膜結構的表面活性物質，使活性物質起到保護粘膜作用，預防損傷情況。 其還能幫助控制白細胞等釋放白三烯和組胺物質，預防肺部受傷，從而抑制堿性粒細胞作用，減少細胞因子釋放，從而達到抗感染目的[3]。 鹽酸氨溴索結合抗生素使用，可以提高血漿和肺部組織相應比值，明顯減少抗生素使用時間。 而所用藥物治療是作用在肺泡結構以及支氣管， 采用靜脈滴注方式可以減少藥物對全身產生的不良反應。

臨床實踐證明鹽酸氨溴索藥物治療小兒支氣管肺炎具有如下優勢：①鹽酸氨溴索刺激相應細胞受體，使其藥效擴散加快，從而縮短治愈時間；②其對肺部組織具有較強的親和力，能直接作用于肺部結構從而加快療效；③治療方法相對比較簡單，操作簡便。

4 結語

總之，近年來空氣污染比較嚴重，嬰幼兒容易出現呼吸道系統方面疾病，使支氣管肺炎發病率也呈上升趨勢。 每年到醫院就診的支氣管肺炎患者也在不斷增多，而兒童因為發育還不完全，免疫力以及抵抗能力還比較弱， 需要家長重視兒童支氣管肺炎疾病的預防， 并且做好日常衛生工作。 在發現兒童出現高熱不退、咳嗽以及呼吸異常等情況及時到院就診治療。 該文探討采用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎，其能有效改善呼吸、咳嗽，幫助恢復正常體溫，獲得臨床療效良好，值得在臨床治療該疾病中應用。

[1]劉志剛,唐妍.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫學創新,2012,9(14):99.

[2]楊愛玉.鹽酸氨溴索對于輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].中國實用醫藥,2012(4):157-158.

[3]黃尤.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效[J].《求醫問藥》下半月刊,2012,10(11):580.