血糖自我監測，你做到了嗎？

進行自我血糖監測的糖尿病患者對自身血糖水平更加敏感。當血糖水平超出控制目標時，他們能及早從醫護人員處獲得建議，從而降低并發癥危險，并且他們能更合理的調整治療方案。研究證實，自我血糖監測不僅是一種診斷方法，更是整個糖尿病治療中不可或缺的重要環節。堅持自我血糖監測將獲得事半功倍的治療效果。

糖友自我監測血糖，就離不開血糖儀，但是血糖儀可能會受到一些因素的影響，導致其準確性和精確性。那么有哪些因素影響呢？

1.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致：測試前應核對、調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼，使之相一致。

2.試紙條過期：購買時、使用試紙前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。

3.試紙條保存不當：不少檢測誤差是由試紙條的變質引起的。試紙條會受到測試環境的溫度、濕度、化學物質等的影響，要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存。應將試紙條儲存在原裝盒內，不要在其它容器中盛放。

4.操作方法不正確：操作不當會導致檢測失敗或測定值不準確。檢測時患者一定要先詳細閱讀使用說明，正確掌握血糖儀的操作方法。

5.采血方法不當：測試時若采血量不足，會導致檢測失敗或測得的結果偏低。如血滴過大，溢出測定區，也會影響測定結果。應該用一新的試紙條在測試區滴一滴血，確認試紙條背面“血量確認圓點”完全變色。另外，采血時因肢端末梢循環不好、血流不暢或過度擠壓等也會影響測定結果。

6.血糖儀不清潔：測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物的污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。

不同時間段監測血糖的意義

很多糖友都知道，每天糖友們最好要監測7次血糖，以便能發現自己的血糖水平。

空腹血糖：指前一晚20:00以后不能再吃東西，次日清晨未進食的血糖水平。它可反映人體胰島的基本分泌功能，適用于診斷治療監測的最基本點。

餐前血糖：中餐和晚餐前測定，主要用于治療中病情監測。

餐后2小時血糖：從吃飯第一口開始計時，兩小時整時的血糖水平。反映進餐對血糖的影響，利于早期發現糖尿病。

睡前血糖：有利于需要睡前注射胰島素的糖友決定胰島素的劑量。

凌晨1:00～3:00血糖：人體血糖的最低點，接受胰島素或磺脲類降糖藥物治療的糖友，懷疑夜間低血糖者需要檢查。

隨機血糖：一天中任何時候檢查，在懷疑有低血糖或者明顯高血糖時隨時檢查。

其他時間：如嘗試新的飲食，運動前后、外出赴宴、情緒波動、自我感覺不適等需要測血糖。

自我監測血糖的注意事項

1.糖友們應學會血糖監測的記錄。

糖友能夠根據病情或醫生建議的時間進行監測并及時記錄。良好的血糖監測記錄應包括每天血糖監測的時間、血糖值；飲食攝取量以及進食時間；運動量及運動時間；用藥量與時間，特別是胰島素量與注射時間及一些特別事件的記錄，如腹瀉、發熱等。通過自我監測血糖，了解影響血糖結果的常見因素，分析血糖波動的原因，學會準確的判斷處理。

2.監測，貴在堅持

許多糖友剛買血糖儀的時候，往往還能夠堅持監測血糖，但時間長了，或是由于失去了新鮮感，或是由于考慮到試紙價格高，或是由于懼怕疼痛，慢慢就停止了。

監測血糖一方面是為了發現高血糖，另一方面也是為了及時發現低血糖。其實，糖尿病是一種慢性病，多數糖尿病患者是老年人，機體反應減退，常發生察覺不到的低血糖，尤其是夜間的低血糖。由于沒有典型的低血糖癥狀，不查血糖，就不能及時發現，往往造成嚴重的傷害。

3.了解指血血糖與靜脈血糖的區別。

相信從監測角度來看，使用快速血糖儀進行血糖測定是可靠的。指血血糖測定不作為糖尿病的診斷。快速血糖儀測試的指血血糖是毛細血管血，由于毛細血管血中含有有形的細胞成分，測得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數值低15%左右。但同樣受到進餐與空腹的影響，一般認為在空腹時靜脈全血與毛細血管血的血糖值相似，略低于靜脈血漿血糖。進食后一般認為動、靜脈差和全血、血漿差兩者抵消，結果幾乎相等。從檢測角度來看，使用快速血糖儀進行血糖測定是可靠的。WHO的糖尿病診斷標準中，在服糖后2小時的指血血糖與靜脈血糖值是相同的，而不像空腹時指血血糖較靜脈血糖低。

4.按計劃監測，多點監測。

多點監測，即不同時間的血糖監測。理想的血糖控制目標應該是全天的血糖達標。有些糖友僅僅監測空腹血糖或早餐后的血糖，這是不夠的，不能滿足治療要求。對血糖控制非常的糖友，空腹和早餐后2小時的血糖基本上可以代表全天的血糖。使用胰島素治療不穩定的糖友，一定要進行多點的血糖監測。

多點測血糖應該是一周內測定不同時間的血糖，既可以在一天內不同時間做4次或7次血糖測定，如選擇周末的一天完成4次或7次血糖測定，前提是生活起居、用藥、運動同往常一樣：在同樣的前提下，可以在數天內完成不同時間的多點血糖監測。當懷疑血糖測定值與靜脈血糖或與糖友的實際感受不一致時，一定要帶上血糖儀到醫院，由醫務人員觀察血糖自我測定的技術。

測血糖時，心態要放松。測定血糖前可以聊聊天，聽聽音樂。測血糖前對血糖過分擔心，反而影響測定的結果。

另外值得糖友們注意的是，在冬天，應在進入室內暖和一會兒后再測血糖，太冷的時候手指血液供應受影響，暖和一會兒，平靜下來之后測的比較準。