新觀點(diǎn)

權(quán)衡他汀類藥物的利與弊

他汀類藥物可以降低

LDL（“壞”膽固醇）水平，這一點(diǎn)對(duì)心血管疾病的防治十分有益。但是他汀類藥又會(huì)升高2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這讓一些醫(yī)生和患者感到很棘手。最近有學(xué)者對(duì)20個(gè)國家的56項(xiàng)研究進(jìn)行了分析，得出結(jié)論是他汀類藥可使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低19%～38%；使2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高8%～25%。那么該如何取舍呢？研究者的建議是因人而異——對(duì)于那些有較高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，而2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)不高的人，他汀類藥是一個(gè)很好的選擇；對(duì)于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)很低，但2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)很高的人，就不適宜用他汀類藥了，建議采用生活方式干預(yù)，既可以降低膽固醇，開銷又更少。

減肥者一天吃幾餐為好

減肥者一天吃幾餐為好？這是長期以來都富于爭議性的一個(gè)問題。目前有很多專家建議減肥者一天應(yīng)該吃六餐（每餐吃得很少），但一項(xiàng)新研究表明，每天吃兩餐似乎對(duì)肥胖的2型糖尿病人更有利。

研究者讓52名2型糖尿病人隨機(jī)分為兩組，均采用低熱量膳食方案。第一組每天吃六餐，第二組每天只吃早餐和午餐，兩組攝入的營養(yǎng)素和總熱量相等，試驗(yàn)期為12周。研究結(jié)束時(shí)，發(fā)現(xiàn)每天只吃兩餐的那一組，胰島素敏感性比另一組高，體質(zhì)指數(shù)大大低于另一組，而且患脂肪肝的幾率更低。但由于這項(xiàng)試驗(yàn)只持續(xù)了12周，時(shí)間較短，還不足以證明在更長期范圍，每天吃兩餐的膳食方案也有這些益處。

胰島素療法可延后癡呆癥發(fā)生

已有研究表明，糖尿病與高血壓、血脂紊亂、肥胖等諸多因素一道，可使45歲至65歲之間人群的認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高2倍。不過最近圣路易斯華盛頓大學(xué)的研究表明，與其他藥物相比，胰島素治療可使認(rèn)知障礙的發(fā)生延后，具體機(jī)制尚有待通過進(jìn)一步的研究闡明。不過，研究者提醒說，85歲以后，無論是否有糖尿病及是否采用胰島素治療，都將同樣面臨癡呆癥的嚴(yán)峻威脅。