心內科老年患者常見心理狀況分析和具體心理護理措施

湛雙雙 (安徽省蕪湖市第一人民醫院心內科，安徽 蕪湖 241000)

人的衰老是一個生理、心理過程，隨著年齡的增長，各個臟器的功能就開始衰退，往往老年人的很多疾病都是身心疾病，所以良好的心理狀態有利于疾病的恢復和康復，因此心理護理就尤為重要。老年患者在不同時期承受不同的心理壓力，通過對科室60例老年患者進行心理護理，收到良好的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇60例心內科老年住院患者，其中男24例，女36例，平均65歲。

1.2 方法:主要采用交談的方式，責任護士在患者入院后主動與患者交談，交流有關家庭、人際關系、性格、疾病相關知識，態度耐心細致，對需要了解的問題進行調查，對老年患者住院的心理進行調查［1］。

2 幾種常見的心理狀況與分析

2.1 恐懼感、孤獨感:第1周最為明顯，由于患者缺乏醫學知識，又因病住院，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻在身邊，對周圍環境的陌生感，不同年齡、不同性格會有不同程度的不適和恐慌不安。

2.2 焦慮感:有的老年人早已經感到身體不舒服，考慮到自己的經濟狀況不是很好和醫療保障現狀［2］，怕給兒女增加經濟負擔，所以耽誤了治療時間，使身體雪上加霜，增加了心理上的焦慮感，不知何時治、不清楚能不能康復。

2.3 過分依賴、情緒不穩定:依賴家屬，希望得到更多的照顧和關愛，依賴醫護人員，要求更多的關注。隨著年齡的增長，生活環境的單調，現在又處于相對陌生的環境當中，更容易產生依賴的情緒，或者是易激怒、性格急躁、愛挑剔。

3 心理護理

3.1 創造良好的治療和休養環境:環境對老年人負性情緒的改善有著重要的作用和意義，所以護士要根據現有的住院條件，為患者創造一個良好的治療和休養環境。在病房設置、病員安排、病房周圍環境等都應做到安靜、整潔、舒適。

3.2 建立良好的護患關系:良好的護患關系是心理護理成功的關鍵，護士應充分了解患者的心理狀況，掌握方法和技巧，可通過言語、態度、表情和行為和患者多做溝通和交流，盡最大努力去改善患者的不良心態，疏導患者負面心理。

3.3 疾病相關宣教:患者對疾病本身不清楚，護士應進行細致的疾病宣教，講解有關的疾病知識，使其對疾病有所了解。在各種治療中、護理操作及檢查前要做好解釋工作，講解時應注意聲音洪亮、語速宜慢、內容簡明扼要，宜根據患者的理解水平來講解，使其盡量清楚，以避免不必要的負面心理狀況。

4 結果

60例心內科老年患者的恐懼感、孤獨感，焦慮感，過分依賴、情緒不穩定等負性情緒得到大幅度的改善，生活質量明顯提高。

5 小結

老年人是一個特殊的人群，由于年齡的增長，心內科老年患者各個臟器的功能已經開始衰退，發病后心理上出現焦慮不安、恐懼，這些特點使他們較其他患者更看護服務［3］。他們作為曾經的勞動者，他們對整個社會、對家庭的發展做出貢獻，因此，社會及家庭理應在他們喪失勞動能力，陷入困境時給他們以支持，并做到早發現早治療以獲得最佳治療時機［4］這不僅時社會道德的需要，而且體現了人文關懷。心理護理是一種特殊的技能，他要求護理人員具備必要的醫學知識、熟練的操作技能和有一定的心理知識和修養，才能幫助患者解決心理問題，以促進患者更快地恢復健康。

［1］張洪芬，陳首碧.老年患者住院的心理調查［J］.局解手術學雜志，2004，13(2):144.

［2］柳方芝，張純元.高齡老人的經濟和醫療保障的現狀，問題與對策思考［J］.人口與經濟，2003，(1):12.

［3］鄧明之，宋之輝.人口老齡化對醫療需求與保健的影響和對策［J］.重慶工商大學學報，2008，18(3):54.

［4］歷月玲.老年心血管疾病的護理特點［J］.河北醫學，2001，7(3):270.