糖尿病護理中的營養指導研究

莫桂英 武玉華 袁鳳鳴

廣東省東莞市人民醫院普濟院區內分泌科,廣東東莞 523000

目前在臨床上糖尿病的發病率一直居高不下，給人們的身體健康和生活帶來嚴重的影響。目前諸多專家學者主張對糖尿病患者實施營養治療，據研究顯示營養指導對預防糖尿病的發生、治療、預防或者是延緩糖尿病并發癥的發生存在十分重要的臨床意義[1]。為了對糖尿病護理中營養指導的作用進行評價與分析，該次研究中出于對糖尿病護理中的營養指導的作用進行評價與分析的目的，對該院2010年6月—2012年6月收治的糖尿病患者展開分組護理，并對護理和治療效果進行了對比分析，現將報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為該院收治的糖尿病患者病例，共抽取82例，再將其分成對照組和觀察組后，每組41例。對照組男22例，女 19例，年齡 41～83歲，平均（54.7±12.5）歲，病程 2～12年，平均（5.8±2.1）年；觀察組男 23 例，女 18 例，年齡 40～84 歲，平均（55.8±12.8）歲，病程 3～11 年，平均（6.2±2.6）年。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將抽取的研究對象按照1∶1的比例分成兩組，一組為對照組，對其在治療期間實施常規護理；一組為對照組，治療期間在對其實施常規護理的基礎上給予其營養干預。對這兩組患者的護理和治療效果進行對比分析。觀察指標為HbAlc、FC-P、2hC-P 水平。

1.2.2 營養干預措施 對照組：常規護理。觀察組：常規護理的基礎上實施營養干預。具體措施包括有：①對患者的營養狀況進行評估，依照患者的能量需求、血清蛋白水平等制定具有個性化的營養食譜，對健康飲食進行合理的選擇。②飲食教育。由臨床護士以及營養師對患者展開飲食健康教育，將營養療法對糖尿病治療的意義進行介紹，指導其進行科學飲食。③保證患者蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養素的合理供給，大多數條件下，蛋白質的供給量在0.8～1.0 g/（kg·d），并且主要為動物蛋白質，碳水化合物應占總熱量的40%～60%左右，其余的熱量由脂肪負責供給，依照患者的血脂水平，對飽和與不飽和脂肪的比例進行調節[2]。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行 t檢驗。

2 結果

在對觀察組患者實施營養干預6個月后，對兩組患者的HbAlc、FC-P、2hC-P水平進行了檢測，結果發現，觀察組患者的HbAlc 水平為（5.29±0.60）%，FC-P 的水平為（3.16±0.23）ug/L，2hC-P 水平為（8.63±1.65）ug/L；對照組患者的 HbAlc水平為（8.01±0.83）%，FC-P 的水平為 （2.19±0.30）ug/L，2hC-P 水平為（4.61±2.54）ug/L。顯然觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者的各項觀察指標檢測結果統計

3 討論

不少臨床研究已經證實對糖尿病患者優于飲食不合理而導致的營養不良現象實施合理的營養干預治療，同時給予患者降糖藥物、自我監視、運動、健康教育等一些綜合治療，能夠獲得十分理想的治療效果[3]。該次研究中，對觀察組患者在常規治療與護理的基礎上實施營養干預，在干預6個月后，對兩組患者的HbAlc、FC-P、2hC-P水平進行了測定，結果發現，觀察組患者的各項指標水平均恢復至正常水平，并得到了良好的控制，治療效果顯著優于對照組，這一結果表明，對糖尿病患者實施合理的營養干預，對糖尿病患者的治療具有重要意義。

目前在臨床上糖尿病腎病為糖尿病的一種十分常見的并發癥，尿蛋白的額外丟失，也會引起部分患者血清白蛋白發生降低。因此針對該類患者，我們對其實施營養干預治療的重點為給予患者優質肉類蛋白，一般情況下在0.6～0.8 g/（kg·d）左右，并按照24 h尿蛋白量，對蛋白質攝入量進行適時調整。合理的營養，可以明顯降低疾病惡化速度，使全身狀況得到改善。對于合并糖尿病腎病的患者而言，在對其進行有效的的營養支持后,蛋白尿以及腎功能并沒有發生明顯的惡化，然身體的一般狀況顯著好轉，對糖尿病的全面綜合防治比較有利[4]。

[1]池清華,袁艷玲,孟虹,等.糖尿病患者健康教育干預的效果分析[J].解放軍護理雜志,2009,22(14):129-130.

[2]鄧行愛,鄭耀珍.給予人文關懷深化整體護理[J].中華護理雜志,2010,38(19):707-708.

[3]顧竹影.日本醫院人性化護理的現狀及啟示[J].中華護理雜志,2008,40(27):550-552.

[4]褚愛蓮.48例糖尿病的臨床觀察與護理[J].中國實用醫藥,2011,6(13):253-254.