貴州黔南、黔東南苗族熏蒸療法調查研究

張曉寒崔 瑾*龍運光王興桂吳高鑫

1.貴陽中醫學院針灸推拿學院，貴州 貴陽 550002；2.貴州省黔東南弘揚民族醫藥研究所，貴州 凱里 556000

貴州黔南、黔東南苗族熏蒸療法調查研究

張曉寒1崔 瑾1*龍運光2王興桂1吳高鑫1

1.貴陽中醫學院針灸推拿學院，貴州 貴陽 550002；2.貴州省黔東南弘揚民族醫藥研究所，貴州 凱里 556000

目的：對貴州省黔南、黔東南地區苗族熏蒸療法使用情況進行調查和研究。方法：采用走訪調研的方式對黔東南、黔南地區苗醫進行問卷調查，運用統計軟件spss15.0對問卷涉及的各項內容進行頻數分析。結果：分析整理苗族熏蒸療法的常用器具、熏蒸部位、適宜病證、熏蒸方法等內容。結論：通過調研，基本明確了苗族熏蒸療法的主要適宜疾病、熏蒸器具及操作方法等內容，為該療法的深入研究和規范化建設提供了基礎數據。

貴州黔東南；苗族熏蒸療法；問卷調查；統計分析

苗族熏蒸療法是苗族醫學中具有代表性的一種外治方法，是利用苗藥蒸發的氣體熏蒸身體以防治疾病的方法，該法來源于苗族民間對蒸汽的認識，結合苗醫善用鮮藥熏洗外治的經驗而產生［1］。早在上古傳說中就有了關于苗族熏蒸療法的雛形，在 《黃帝內經》、《離騷》等多種古籍中均有關于該療法的記載［2］。然而，在了解國內外關于苗族熏蒸療法的研究概況后發現，該療法作為一種古老的民族醫適宜技術，其操作方法、熏蒸工具、臨床適宜疾病等均未見相關研究。本研究采用了走訪調研的方式對貴州省黔東南、黔南地區的苗族醫師進行問卷調查，試圖將苗族熏蒸療法這一民族特色療法進行系統化整理。

1 信息與方法

1.1 信息來源 信息來源于黔南、黔東南地區50名苗醫專家的問卷調查表，苗醫專家篩選符合下列標準：A、長期從事苗族醫藥工作 （5年以上）；B、具有使用苗族熏蒸療法的臨床經驗；C、黔東南、黔南地區苗醫；D、年齡在18周歲以上；E、具有民族醫 （中醫）執業資格。

1.2 研究內容 調研內容涉及苗醫專家個人信息，如姓名、性別、年齡、聯系電話、家庭住址等；苗族熏蒸療法的適宜病證及該療法的使用情況，如熏蒸藥物、熏蒸器具、熏蒸方法、注意事項、禁忌癥等內容。

1.3 分析方法 采用統計軟件spss15.0對問卷各項內容進行頻數分析，使用單變量頻數分布分析，頻率 ＝k/n× 100%；構成比表示具有屬性i那部分的個體數目ni占總體n的比重，計算公式為：構成比＝ni/n×100%。

2 結果

2.1 苗族熏蒸療法臨床適宜疾病的調查結果 通過信訪和實地走訪調研的方法，訪問苗醫專家80名，擬定問卷調查表進行問卷調查，成功收回調查問卷50份。從中統計出苗族熏蒸療法的臨床適宜病證34種，總頻次為157次，按出現頻次、頻率降序排列如表1所示。

統計其出現頻次、頻率，風濕性關節炎出現頻次為44次，頻率為28.5%，軟組織損傷出現15次，頻率為9.3%，風寒感冒出現12次，頻率為7.9%。上述三種疾病為調查中出現頻率最高的三種疾病，占總構成比的45.7%，為苗族熏蒸療法最為適宜的三種疾病。

表1 苗族熏蒸療法臨床適宜病證統計表

2.2 熏蒸器具的調查結果 統計調查問卷中的熏蒸器具一項，得出熏蒸工具22種，其中木桶和木凳各出現34次，頻率為21.7%，木桶做全身熏蒸時使用，木凳在全身熏蒸和局部熏蒸中均有較高使用率；棉布出現頻次為32次，頻率20.4%，在做熏蒸治療時，用以遮蓋熏蒸部位和熏蒸器具，防止蒸汽外泄；木盆為局部熏蒸的常用工具，出現頻次為22次，頻率為14%。上述幾種熏蒸用具是經統計得出的最常用熏蒸工具。

2.3 熏蒸部位的調查結果 熏蒸部位有全身、病變局部、雙腳三種不同熏蒸部位，統計苗族熏蒸療法治療的34種疾病中，熏蒸部位以全身的頻次最高，占總構成比的59.2%，出現頻次為45次；其次為病變局部，出現27次，頻率為35.5%；雙腳的出現頻次為4次，頻率為5.3%。其中，全身熏蒸主要用于內科疾病、廣泛性皮膚病的治療；局部熏蒸主要用于關節炎、跌打損傷等病證的治療。

2.4 操作方法的調查結果 統計苗族熏蒸療法的具體操作方法有熏洗、局部熏蒸、全身熏蒸、用現代熏蒸儀器熏蒸、自制熏蒸工具5種熏蒸方法。其中以全身熏蒸使用頻率最高，出現頻率為43.5%，頻次為27次。具體操作方法是，將湯藥煎好倒入木桶中，在木桶中放置一木凳，木凳高出水面約10cm左右，病人坐于木凳上，周圍用棉布遮住，防止蒸汽外泄，只露頭部于桶外，熏蒸30分鐘左右，依據病人的耐受程度而定。

3 討論

3.1 對苗族熏蒸療法進行調研的目的和意義 目前對苗族熏蒸療法的研究，多采用動物造模的方法，運用現代熏蒸儀器設備或自制熏蒸工具，證明了其對于大鼠骨關節炎、家兔早期股骨頭壞死等疾病有提高痛閾、改善癥狀等作用［3－5］。但是針對某一苗醫聚居地區進行調研，運用統計方法對該療法做系統化整理，尚未見相關研究。本研究通過對該地區的苗族醫師進行走訪調研，并對調研涉及的各項信息進行統計分析，得出苗族熏蒸療法的臨床適宜病證、常用的熏蒸器具、不同疾病的熏蒸部位、具體的操作方法等內容，為該療法的深入研究和規范化建設提供參考。

3.2 苗族熏蒸療法目前的發展狀況與存在的問題 熏蒸療法是苗族醫學中較有代表性的外治方法，具有簡、便、效、廉的特點，而且皮膚吸收的途徑避免了很多口服藥物的不良反應，其臨床療效也值得醫生和患者的肯定。但因主客觀條件的限制，該療法的發展仍然存在一些問題。首先是民間苗醫文化水平普遍偏低，調研的50名苗醫中，畢業于大專院校4人，衛校 （中專）5人，中小學41人。文化程度的限制制約了苗族熏蒸療法的繼承和創新。其次，是優勢病種的確立問題，調研過程中發現苗族熏蒸療法用于多種疾病的預防和治療，但是在哪方面有優于其它療法的確切優勢尚未明確。第三，該療法的操作存在不規范、不統一等問題。苗族熏蒸療法發展至今，尚無統一的操作規范，不同的苗醫專家操作方法也不盡相同，使得該療法的發展傳承受到限制。

3.3 今后的研究思路與方法 在今后的研究中，我們將繼續深入研究苗族熏蒸療法，用現代科學方法來研究其應用規范，形成具體的規范化操作方案，為臨床應用提供科學依據。其次，苗藥是確保臨床療效的重要因素之一，苗族醫學中素有 “千年苗醫，萬年苗藥”的說法，對于熏蒸藥物用藥規律的總結也是今后繼續探討的重要問題。另外，我們將調研中涉及的苗醫信息加以整理，建立貴州省黔南、黔東南苗醫信息數據庫。試圖通過以上幾個方面的建設，豐富和發展苗族熏蒸療法，培養苗醫藥高級人才。

［1］鄭曙光，戎志斌，等.苗醫熏蒸療法對家兔早期激素性股骨頭壞死血流變化的實驗研究［J］.貴陽中醫學院學報，2012，34（3）：195－197.

［2］鄭曙光，戎志斌.中苗醫熏蒸療法述略 ［J］.中國民族醫藥雜志，2007，7：27－28.

［3］鄭曙光，徐航，薛林山.苗醫熏蒸療法治療早期股骨頭壞死 ［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（9）：270－272.

［4］張小珊，王興桂，李佳.苗藥熏蒸對骨關節炎大鼠痛行為及血清中1L－1β的影響［J］.中國民族民間醫志，2010，24：164.

［5］王興桂，陳波，等.苗醫熏蒸療法對骨關節炎大鼠痛行為及氧自由基的影響［J］.中華中醫藥雜2011，26（7）：1637－1639.

R29

A

1007－8517（2013）14－0005－02

2013.05.16）

貴州省優秀科技教育人才省長基金項目：黔省專合 （2012）48。

張曉寒（1988－），女，貴陽中醫學院2011級針灸推拿專業研究生。

崔瑾（1963－），女，教授。研究方向：針刺與適宜疾病的相關性研究。E－mail：cj1108＠21.cn.com