參松養心膠囊聯合美西律治療28例快速性室性心律失常的臨床觀察

溫 強杜紅梅湯 姝

1.鄭州大學臨床藥理研究所，河南 鄭州 450052；2.鄭州大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450052 3.鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450052

參松養心膠囊聯合美西律治療28例快速性室性心律失常的臨床觀察

溫 強1杜紅梅2湯 姝3

1.鄭州大學臨床藥理研究所，河南 鄭州 450052；2.鄭州大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450052 3.鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450052

目的：探討參松養心膠囊聯合美西律治療快速性室性心律失常的療效及安全性。方法：對照組采用基礎藥與美西律治療，觀察組采用參松養心膠囊和美西律聯合治療，對比治療的療效。結果：觀察組總有效率為85.71%，對照組為64.29%，觀察組明顯優于對照組。結論：運用參松養心膠囊和美西律聯合治療，能夠有效控制室性心律失常患者在室性期前收縮發作次數，且治療效果較為明顯，但心電圖改變不明顯，安全性非常高。

參松養心膠囊；快速性室性心律失常；安全性；臨床觀察

室性心律失常是一種較為普遍的心律失常疾病，引發該病的主因為心律紊亂，其中包含了室速、室早、室顫等。而快速性室性心律失常是一種非常多見的臨床癥狀，正常的血流動力學，患者僅會出現輕微或無癥狀，并不會對患者的健康造成任何影響，不穩定血流動力學，則可能會引起暈厥、心臟性猝死以及室顫等危險性非常好的癥狀。為此，為快速性室性心律失常提供相應治療是非常重要。到目前為止，在臨床中多采用西藥治療，但卻未收到較好的效果，隨著中醫在抗心律失常上的研究不斷深入，中西藥結合治療已成為具有較大前景的方式［1］。在臨床治療中，選用參松養心膠囊和美西律聯合治療，取得了非常好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院心內科住院患者和門診患者中選取56例快速性室性心律失常患者，其中女性24例，男性32例；其中高心病22例，冠心病23例，原發性擴張性心肌病2例，心功能不全9例。將56例患者按照數字排列法，隨機分為對照組和觀察組各28例，兩組患者各方面均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準 ①室性期前收縮：QRS波群提前發生，且較為寬闊和畸形，持續時間在0.12s內，且QTS波群主波方向與T波和ST段正好呈現為反向，配對期間恒定，有完全性代償間歇。②室性心動過速：患者出現3個或以上室性早搏連服現象，心室率大多在100－250次/分之間，心律輕微不規則或無不規則現象，房室分離，發作非常突然，且表現為室性融合或心室奪獲波。

1.3 治療方法 給予對照組常規藥物治療，主要治療方法為給予患者150mg美西律，每日3次，通過給予其基礎藥物，每8周為一個療程；給予觀察組參松養心膠囊和美西律聯合治療，主要治療方法在對照組治療的基礎上，給予患者每日3次參松養心膠囊，每次4粒。

1.4 療效標準 將治療效果分為顯效、有效和無效。①顯效：患者的心悸等癥狀有了非常明顯的緩解或基本消失，早搏、療效或心動過速療效均達到了顯著標準；②有效：心悸等癥狀了較好的控制，且早搏、療效或心動過速療效均達到了有效標準；③無效：患者的各項情況均未發生任何改變。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比 觀察組總有效率85.71%，對照組為64.29%。由此可知，采用參松養心膠囊和美西律聯合治療效果明顯優于西藥治療，兩組數據有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）

2.2 兩組心電圖治療前后變化對比 根據結果來看，兩組患者在接受者治療，心電圖結果均有了較好的改善，但P－R間期與Q－T間期無較為明顯地變化（P＞0.05）。（見表2）

表1 兩組患者療效對比（n，%）

表2 兩組心電圖治療前后變化對比 （±s）

表2 兩組心電圖治療前后變化對比 （±s）

注：與對照比較，P＞0.05。

項目 組別 例數 治療前 治療后P－R間期 （秒）對照組28 0.18±0.02 0.18±0.02觀察組 0.17±0.01 0.17±0.01心率（次/分）對照組 28 75.56±9.32 73.29±9.69觀察組 77.82±9.71 75.59±8.70 Q－T間期（秒）對照組 28 0.36±0.03 0.36±0.03觀察組0.36±0.02 0.36±0.02

2.3 兩組患者不良反應對比 兩組患者均未出現任何較為嚴重的不良反應，其中對照組出現了1例胃腸道反應和1例干咳；而觀察組則出現了1例頭暈和1例胃腸道反應。兩組患者治療均未受到任何影響，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

根據本組資料結果來看，運用參松養心膠囊和美西律聯合治療，能夠有效控制室性心律失常患者在室性期前收縮發作次數，且治療效果較為明顯，但心電圖改變不明顯，安全性非常高。給予心律失常患者藥物治療時，若患者有Q－T間期延長、心動過緩和各種傳導阻滯等癥狀時，則可能導致患者出現尖端扭轉型室速或竇性停搏等較為常見的惡性心律失常，這也是在采用藥物治療時，容易出現的較為嚴重的不良反應。在本組資料中，兩組患者P－R間期與Q－T間期無較為明顯地變化。因此，采用中藥治療不會給患者的心電活動帶來較大的影響，也不會出現心動過緩、Q－T間期延長等不良反應。這就意味著，采用參松養心膠囊和美西律聯合治療的安全性較高。在本組資料中，運用參松養心膠囊對控制過速性室性心律失常，但由于該藥物屬于復方制劑，可能因其中某味藥來達到抗心律失常的效果，這就需要對其進行深入研究［2］。

［1］胡昊，唐海沁，李潔華等.參松養心膠囊抗心律失常的療效和安全性系統評價［J］.第八屆國際絡病學大會論文集.2012，02（17）：157－159.

［2］陸潔，陸有為，孫玨等.參松養心膠囊治療老年緩慢心律失常的療效評價［J］.第三屆江浙滬三地老年醫學高峰論壇暨論文集.2012，10（26）：92－94.

R541.7＋1

A

1007－8517（2013）14－0078－01

2013.04.28）