慢性盆腔炎患者心理健康狀況調查分析

趙雁萍

廣東省廣州市黃埔區中醫醫院婦產科，廣東 廣州 510700

慢性盆腔炎患者心理健康狀況調查分析

趙雁萍

廣東省廣州市黃埔區中醫醫院婦產科，廣東 廣州 510700

目的：了解慢性盆腔炎患者的心理健康狀況及其影響因素。方法：采用自編的一般情況調查表、社會支持評定量表（SSRS）和癥狀自評量表（SCL－90）對80例慢性盆腔炎患者進行調查，比較本組患者SCL－90評分與國內常模的差別，分析患者年齡、病程、文化程度、職業、戶籍、經濟狀況、社會支持對SCL－90評分的影響。結果：本組患者SCL－90評分，除強迫、敵對、偏執和精神病性因子外，其余各因子評分和陽性項目數均顯著高于國內常模；患者年齡、病程、文化程度、職業、戶籍、社會支持對SCL－90評分有明顯影響。結論：慢性盆腔炎患者心理健康水平低下，并受多種因素影響，應予以積極有效的心理干預。

慢性盆腔炎；心理健康；因素分析

慢性盆腔炎是育齡婦女常見病和多發病，約占婦科門診成人女性患者的20%［1］。本癥病程冗長、纏綿難愈、復發率高，不但給患者帶來身體痛苦，還給患者造成較大的心理壓力，長期困擾患者，影響心理健康［2］。而心理健康水平低下又會影響機體的免疫功能，對疾病的康復形成阻礙。為做好心理護理，促進身心健康，本文對80例慢性盆腔炎患者心理健康狀況進行探討，報告于下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2012年10～12月我院婦科門診慢性盆腔炎患者80例為研究對象?；颊呔鶠橐鸦橛g婦女，具有小學以上文化程度，具有量表閱讀理解能力，無明顯的視聽障礙和智能障礙，對本調查知情同意且表示愿意積極配合完成量表測評；排除合并有其他嚴重軀體疾病或重性精神疾病患者?；颊吣挲g28～52歲，平均（42.15±9.45）歲；城鎮32例，農村48例；文化程度：初中及以下24例，高中32例，大專及以上26例；職業：工人21例，農民19例，病程2～8年，中位數5年；產次1～3次，平均（1.65±0.34）次；戶籍地：城鎮、農村各50例。

1.2 調查方法

1.2.1 調查工具：①自編慢性盆腔炎患者一般情況調查表，內容包括患者編號、年齡、戶籍、文化程度、職業、經濟狀況、病程等內容。②癥狀自評量表（Symptom Checklist90，SCL－90）［3］：用于評定慢性盆腔炎患者心理健康狀況。SCL－90包含90個項目，每個項目根據癥狀有無及其痛苦水平遞增采取5級評分制 （無癥狀計1分，最嚴重計5分），陽性項目數是指評分≥2的項目數。全部項目歸于9個特定因子和1個附加因子，統計分析時，只將9個特定因子計分，附加因子不計分。因子分＝組成某一因子的各項目評分之和/組成某一因子的項目數。③社會支持評定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）［4］：采用肖水源修訂的中文版，包括10個條目，分客觀支持 （2、6、7條）、主觀支持（1、3、4、5條）、支持利用度（8、9、10條）3個維度。3個維度分相加得到總分，本文以總分進行統計分析。評分越高，表示社會支持度越好。

1.2.2 調查方法根據納入標準遴選病例，采取順序入組法，集齊預設樣本數80例即止。在患者就診時進行調查，安排一個單獨安靜的房間，采取一對一方式進行測試，由作者擔任主試，給予統一的指導語，由患者獨立作答，有疑問時調查者可以解釋，但不得暗示。共發放調查問卷80套，全部有效回收。

1.3 統計學方法 采用t檢驗和相關分析，檢驗水準α＝0.05。

2 結果

將本組患者SCL－90評分與國內常模比較，結果顯示，本組患者軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、恐怖5個因子分和陽性項目數高于國內常模，敵對和精神病性因子分雖然低于國內常模，但屬于正常，強迫和偏執2因子分組間差異無統計學意義，見表1。再將高于國內常模的因子分按患者特征分組比較，結果見表2，患者年齡、文化程度、經濟狀況、病程、SSRS評分與SCL－90評分的相關性見表3。

表1 本組患者SCL－90評分與國內常模比較

表2 不同戶籍、職業患者SCL－90評分比較

表3 患者年齡、文化程度、經濟狀況、病程、SSRS評分與SCL－90評分的相關性（r，n＝80）

3 討論

本調查結果顯示，本組患者SCL－90評分，除強迫、敵對、偏執和精神病性4因子外，其余5個因子評分顯著高于國內常模，陽性項目數也顯著高于國內常模，提示慢性盆腔炎患者心理健康狀況較差，這與相關的報道結果基本一致［4～5］。心理健康的低水平狀態將影響機體各器官系統功能，降低免疫力和抵抗力，對慢性盆腔炎患者的康復造成極其不利的影響，這應引起我們的高度重視。

進一步統計分析發現，農村患者軀體化和抑郁因子評分及陽性項目數顯著高于城鎮患者，在職業組的比較中，農民組也出現類似結果，而文化程度與幾個因子分和陽性項目數呈顯著負相關，提示農村、農民、低文化程度患者心理健康狀況更差。這可能與這部分患者對疾病及其相關知識的了解較少，缺少正確認知有一定關系，此外，與就醫不便、經濟狀況較差也可能有關。年齡和病程與軀體化、抑郁因子評分呈正相關，提示年長、病程長者心理問題更突出。女性進入更年期后，體內激素特別是性激素水平有非常顯著的變化，對機體內環境和各系統器官的功能有著極大的影響，尤其對心理活動的影響明顯，部分婦女不能適應這種變化出現更年期綜合征。慢性盆腔炎給患者帶來的身心痛苦猶如雪上加霜，進一步加劇了心理的變化，病程越長癥狀越嚴重。

調查中還發現，社會支持對慢性盆腔炎患者心理健康狀況有非常顯著的影響，社會支持越差，心理健康水平越低。社會支持是指來自社會各方面所給予的物質和精神上的幫助和支援［6］。社會心理學的研究證實，社會支持系統是應激與反應之間重要的中介因素，有極為強大的緩沖作用，能有效緩解應激源給個體造成的負面影響，對身心健康起著保護作用。社會支持在慢性盆腔炎患者康復中的作用不容忽視。

［1］楊風姣，錢紅梅，羅海娟.慢性盆腔炎病人個性相關性及心理健康狀況研究［J］.臨床護理雜志，2011，10（2）：2－4.

［2］吳明珍，趙雪瓊，章全斌.100例慢性盆腔炎患者心理健康調查 ［J］.中國健康心理學雜志，2012，20（7）：977－979.

［3］張作記.行為醫學量表手冊 ［M］.北京：中華醫學電子音像出版社，2005：64－67.

［4］汪向東，主編.心理衛生評定量表手冊 ［M］.北京：中國心理衛生雜志出版社，1999.127－131.

［5］溫玲，付建國.慢性盆腔炎癥患者心理健康狀況分析 ［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（24）：3033－3033.

［6］雷春玲，劉麗芳，黃金萍.卒中后抑郁與患者生活能力和社會支持的相關性［J］.中國健康心理學雜志，2013，21（1）：32－34.

R573.2

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1007－8517（2013）14－0120－02

2013.05.07）