十二味胃康丸治療濕熱中阻型胃脘痛180例的臨床觀察

張莉莉黨中勤

1.河南中醫學院2011級研究生，河南 鄭州 450002；2.河南省中醫院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450002

十二味胃康丸治療濕熱中阻型胃脘痛180例的臨床觀察

張莉莉1黨中勤2

1.河南中醫學院2011級研究生，河南 鄭州 450002；2.河南省中醫院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450002

目的：觀察十二味胃康丸治療濕熱中阻型胃脘痛的臨床療效。方法：將180例門診病例隨機分為對照組和觀察組各90例，對照組用奧美拉唑膠囊治療，觀察組用奧美拉唑膠囊聯合十二味胃康丸治療。結果：觀察組總有效率為94.44%；對照組總有效率為72.22%。兩組相比較總有效率有明顯差異，具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：十二味胃康丸對濕熱中阻型胃脘痛具有較好的療效。

胃脘痛；濕熱中阻；十二味胃康丸

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。濕熱中阻是其常見證型之一，其發病率高，各個年齡階段均可發生，不易根治，易反復發作。因此，如何對胃脘痛進行防治，已成為目前臨床研究的熱點。本院運用院內自制劑十二味胃康丸治療濕熱中阻型胃脘痛90例臨床療效滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選病例為本院2012年6月至2012年12月河南省中醫院肝膽脾胃科門診收治的濕熱中阻型胃脘痛患者，共180例，其中男82例，女98例；年齡18～65（45.7±6.35）歲，病程3個月～6（3.7±0.56）年，將上述患者隨機分為觀察組和對照組各90例，兩組患者在性別、年齡、病程及疾病類型等方面經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有病例符合國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》［1］中濕熱中阻型胃脘痛的診斷標準。西醫診斷標準參照 《實用內科學》中慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍診斷標準［2］，并結合鋇餐或消化道內鏡檢查結果進行確診，排除患有上消化道出血、胃幽門梗阻、胃部神經官能癥、胃癌等其他胃病者。

1.3 治療方法 對照組患者給予奧美拉唑腸溶膠囊20mg，每日1次，連服4周；觀察組在對照組的基礎上加用十二味胃康丸治療4周，以患者臨床癥狀體征及消化道內窺鏡復查結果，評價治療效果。

1.4 療效判定標準 依據國家中醫藥管理局制定的 《中醫病證診斷標準》［2］制定。痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜恢復正常；顯效：臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜明顯改善；好轉：臨床癥狀減輕，胃鏡檢查病變范圍縮小1/2以上，炎癥減輕；無效：臨床主要癥狀及胃鏡檢查均無明顯改善。

1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

3 討論

關于胃脘痛的記載，首見于 《內經》 “胃病者，腹瞋脹，胃脘當心而痛。”胃脘痛多由外邪犯胃，飲食所傷，情志不暢，素體脾虛等病因引起。胃氣阻滯，失于和降是其基本病機。濕熱中阻證多由外感濕熱，或本為脾氣虛弱，不能運化水濕，濕邪中阻，濕郁化熱；或嗜食肥甘厚膩，飲酒無度，釀生濕熱，內蘊脾胃所致。濕熱阻于中焦，氣機升降失常，不通則痛，而發為胃痛。因此治療應以健脾除濕，理氣和胃止痛為法。

現代醫學認為其病因主要是幽門螺桿菌 （HP）感染。治療上以徹底根除HP為目標。但在臨床治療過程中常見HP感染反復發作，而長期應用殺滅HP的藥物對人體易產生副作用，甚至引發其他問題，使許多患者不得不中斷治療。同西藥相比，中醫藥治療則顯出獨特優勢，使患者從中獲益。筆者觀察應用院內制劑十二味胃康丸治療濕熱中阻型胃脘痛患者取得了較好的療效。觀察組總有效率為94.44%；對照組總有效率為72.22%。兩組相比較總有效率有明顯差異，具有統計學意義 （P＜0.05）。十二味胃康丸為中成藥制劑，攜帶方便，療效顯著，無副作用，值得在臨床中推廣應用。

十二味胃康丸是根據我院肝膽脾胃科黨中勤教授多年的臨床經驗總結而制定的成方制備而成。十二味胃康丸由陳皮、半夏、茯苓、延胡索、連翹、白術、六神曲、萊菔子、雞內金、檳榔、烏藥、山楂組成。方中陳皮、茯苓健脾除濕，理氣和胃止痛為君；半夏、白術、延胡索、檳榔清熱燥濕、健脾理氣、行氣止痛共為臣；使藥有連翹清熱散結，烏藥行氣止痛，六神曲、雞內金、山楂、萊菔子消食健胃，對由飲食積滯，內生濕熱引起的胃痛效果尤佳。諸藥合用，共奏健脾除濕，理氣和胃止痛之功。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準 ［S］.南京：南京大學出版社，1994：6.

［2］陳灝珠.實用內科學［M］.12版.北京：人民衛生出版社，2005：1861－1866.

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1007－8517（2013）14－0138－01

2013.05.15）