阿昔洛韋與聚肌胞治療帶狀皰疹的臨床效果及安全性

王華照

(丹陽市云陽人民醫院皮膚科 江蘇丹陽 212300)

帶狀皰疹主要是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，主要的發病部位為胸部，其次是頭部以及腰腹部，主要的發病人群為中老年患者。帶狀皰疹在臨床上在發病初期的癥狀主要表現為會有低熱和乏力的癥狀，隨著病情的加重，會導致神經痛后遺癥等，對患者的生命健康造成了極大威脅［1，2］。阿昔洛韋和聚肌胞聯合應用于治療帶狀皰疹中取得的臨床療效確切，是一種安全有效的臨床治療方法。現在對江蘇省丹陽市人民醫院2010年1月至2012年12月收治的90例帶狀皰疹患者分別使用聚肌胞治療和阿昔洛韋聯合聚肌胞治療的臨床療效進行對比觀察，探討阿昔洛韋和聚肌胞治療帶狀皰疹的臨床效果和安全性，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 江蘇省丹陽市人民醫院2010年1月至2012年12月收治的90例帶狀皰疹患者，所有患者均經過臨床確診為帶狀皰疹，對單純皰疹、胸膜炎、肋間神經痛和急腹癥等疾病的患者進行排除。隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各占45例，觀察組的患者給予阿昔洛韋和聚肌胞治療，其中男性患者占24例，女性患者占21例，患者的年齡在30～75歲之間;對照組的患者給予聚肌胞肌注治療，其中男性患者占25例，女性患者占20例，患者的年齡在31～71歲之間。兩組患者在性別和年齡等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察，探討阿昔洛韋和聚肌胞治療帶狀皰疹的臨床效果和安全性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法:對照組的患者給予2 mg聚肌胞進行肌注治療，隔日治療，加用20 mg維生素B1口服治療，每日3次;觀察組的患者在對照組治療的基礎上給予0.2 g阿昔洛韋，進行治療，每日4次。兩組患者的一個治療療程都是10 d，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察。

1.2.2 療效觀察:對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為治愈、有效和無效。治愈指的是患者經過治療皮疹的全部癥狀消退，神經痛以及局部炎癥消退;有效指患者經過治療皮疹癥狀有所消退，神經痛和局部炎癥得到減輕;無效指患者經過治療臨床癥狀沒有得到改善甚至加重。

1.3 統計學分析 選用軟件SPSS16.0對觀察的數據進行統計學處理，使用χ2對計數資料檢驗，使用t對計量資料檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療期間均未出現明顯的不良反應。兩組治療方法在臨床療效上無明顯差異(P＞0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效對比(n，%)

觀察組患者在治愈時間、止皰時間、水皰干涸的時間以及止痛的時間等方面存在明顯的差異性，有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治愈時間對比(n，d)

3 討論

帶狀皰疹主要是因為機體免疫力的下降導致，誘因主要包括過分疲勞、感冒、惡性腫瘤、傳染病、艾滋病和放射治療等。有些老年患者經過治療后，臨床癥狀消退之后還會存在疼痛癥狀，局部的皮膚沒有缺損但是不能夠觸及，局部出現感覺過敏和爆發痛等，屬于帶狀皰疹的后神經痛癥狀，主要發生在皰疹的急性末期。帶狀皰疹是因為潛伏在人體內病毒被激活導致，造成了神經特異性出現感染，對神經支配區皮膚造成了損害［3］。出現疼痛癥狀主要是受累神經節出現異癥，疼痛的時間和嚴重程度與皮疹不會保持一致性。老年患者容易出現后遺神經痛，主要是因為老年患者隨著年齡的不斷增長，機體各種機制出現減退，使受損的神經組織在修復方面比較困難。

帶狀皰疹病程通常會持續2周，復發的患者通常提示出現免疫功能缺陷，因此要注意一些潛在的免疫缺陷性疾病以及惡性腫瘤疾病。阿昔洛韋口服方便，是一種合成嘌呤核苷類似物，主要應用于預防和治療病毒性、黏膜感染、帶狀皰疹等中，價格低廉，容易被廣大患者所接受。聚肌胞主要應用于病毒性感染的預防和治療中，抗腫痛效果顯著。阿昔洛韋和聚肌胞聯合應用于治療帶狀皰疹中是一種安全有效的臨床治療方法［4］。阿昔洛韋和聚肌胞治療帶狀皰疹取得的臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

［1］ 王治業.帶狀皰疹酊的配制與應用體會［J］.中國民間療法，2012，3(1):83-84.

［2］ 李敏，胡錦麗，張帆.中醫對帶狀皰疹的認識［J］.中國臨床醫生，2011，11(8):168-169.

［3］ 林燕，郭曉宇，欒楊.帶狀皰疹的中成藥及民間偏方療法［J］.中國臨床醫生，2011，12(8):172-173.

［4］ 費錫善，岳兵.帶狀皰疹68例治療體會［J］.基層醫學論壇，2012，7(4):129-130.