情景模擬教學法在急救員培訓中的應用

王海霞

（山東勝利職業學院，山東 東營 257000）

隨著現代社會的發展，各種意外傷害、突發性災害事件越來越多，對醫務人員及全民的急救素質與能力提出了更高的要求。“人人學急救，急救為人人”，要求人們發揚“人道、博愛、奉獻”精神。為此，我們面向全社會公眾普及自救互救和逃生避險知識與技能，讓急救真正走入社區，走入家庭，走入工廠，走入學校。我校在急救員培訓過程中通過情景模擬教學法獲得了直觀生動、有效實用的急救培訓效果。現介紹如下。

1 情景模擬教學法的定義

情景模擬教學法是指教師圍繞某一教學主題，結合專業背景和行業特色創設情景并引導學生扮演角色，將事件的發生、發展過程模擬出來，進行職業技能訓練的一種親驗式教學方法，可使學習者在模擬操作過程中，鞏固、擴充專業知識并培養專業技能。邱志軍[1]指出，情景模擬教學法是綜合了角色扮演、案例教學、模塊教學、護理核心能力教學法的優點而形成的。目前情景模擬教學法在各種課堂教學中已被廣泛應用，在急救員培訓中，我們針對課程的特殊性，結合實際，設置了一些生活和工作中會遇到的突發事件的場景，制作成急救案例和急救視頻，在教學中模擬突發事件現場，讓學員作為現場第一目擊者，在“救命的黃金時刻”做現場救護。通過現場對傷員急救操作的訓練，培養學員的急救意識，增強其自救互救操作能力，掌握逃生避險的知識和技能。

2 情景模擬教學法在急救員培訓中的應用

2.1 情景模擬教學法應用在急救員培訓中的特色和優勢

在生活中突發性事件隨處可見，如地震、水災、火災、車禍、猝死等，在這些災害中傷病員病情都非常危急，隨時面臨生命危險，完全依靠醫務人員，往往會使傷病員喪失“救命的黃金時刻”，所以做好院前急救非常關鍵。而對于傷病員的處理需要急救人員有豐富的救護知識和急救操作能力。面對來自社會不同崗位、不同層次的培訓學員，需要應用最有效的教學方法，在短時間內取得最佳的培訓效果。如果采取全程理論授課的方法，學員在沒有相關急救知識的情況下被動學習，會出現理解困難、理論和實際脫節的情況，培訓質量難以保證。在多期的急救培訓中我們更多地采取了情景模擬教學法，模擬演練突發事件現場的真實場景，讓學員如臨其境，真實感受，親手操作，扎實掌握。模擬現場設置具有全面性，包括多發傷、復合傷、冠心病突發、車禍現場、各種骨折傷、燒傷、高空墜落傷、異物吸入等，急救操作包括心肺復蘇技術、電擊除顫、止血、包扎、固定、搬運等多種現場急救所必需的技能。情景模擬教學是一個模擬過程，可以隨時糾正學員的不足之處，反復訓練，取長補短，讓學員真正掌握自救互救技能，有效地應對生活和工作中的各種突發災害事件。

2.2 情景模擬教學法在急救員培訓中的具體應用

在急救員培訓中我們設置了多組不同的場景，將學員分成4組，每組都由一名專業救護培訓教師指導，指導教師根據課程制定嚴格的教學流程，做好物品的準備，對每一個場景的處理熟練于心，掌握各個環節的模擬演練，對可能出現的突發情況做好相應的應急準備，以取得理想的教學效果。學員將理論知識貫穿其中，在教師的督導下完成每個場景的急救操作。例如，針對多名人員受傷，有復合傷、呼吸心跳驟停的傷員等，讓學員進行現場急救。練習時每組3～4名學員分工合作，有現場指揮協調的，有撥打120急救電話的，有處理重傷員、輕傷員的，人人參與角色扮演，各司其職，先救命后治傷，很好地鍛煉了學員的團隊協作能力，使學員認識到救人的使命，以及急救人員應當具有的專業能力和道德要求[2]。訓練過程中學員互相點評，提出問題，救護培訓教師給予要點分析，總結不足，對操作手法進行專業指導，就普遍出現的問題進行重點練習，適當延長練習時間。例如，如何正確撥打120電話？救護過程中如何避免傷員二次傷害？常見的交通傷、頸椎損傷如何救護搬運？隨時抽學員演示，充分調動學員的學習積極性。在完成了適當學時的練習之后，以分組比賽的方式進行團隊比賽，抽簽選擇不同的場景進行現場急救模擬比賽，從發現傷員、進入現場到最后搶救成功、做好傷員的轉運，整個急救過程救護培訓教師給予評分，最后評價團隊及每位學員的表現，并指出存在的問題。學員通過積極參與，互相配合，取得了非常好的急救培訓效果，提高了不同人群對急救的認識和急救技能，使學員的急救知識更趨于專業化、標準化，當遇到突發事件能第一時間實施自救他救，通過自己的雙手挽救他人的生命，減輕傷殘。情景模擬教學法將理論與實際有機聯系，彌補了傳統教學法的不足，它體現的是一種“搬進來”的思想，把急救活動搬進了課堂[3]。

3 體會

學員對情景模擬教學法都非常滿意，每項急救操作都能親自動手練習，能將理論知識和技能操作有效結合，更好地掌握了急救技能。“人人學急救，急救為人人。”通過對急救員的培訓，在“救命的黃金時刻”實施及時、有效的救護，用專業技能挽救更多的生命，為安全生產、健康生活提供必要的保障，是社會的進步和需要。

4 討論

情景模擬教學法在急救員培訓中的應用得到了學員的認可，學員能夠較好地掌握自救互救、逃生避險的急救知識和技能。但是，在多期的急救員培訓工作中也表現出了一些不足，在情景模擬教學過程中學員總是不能把志愿者當成真正的傷員，存在忽視人文關懷，救護手法偏重，沒有緊迫感等問題。為此，可適當增加實踐訓練學時，將急救現場設置在單位、工廠、學校等更真實的現場。在情景模擬教學中加強學員的急救技能訓練，不能單純局限于所設置的急救案例，應更注重學員現場應急能力、分析問題能力的培養，這樣才能在現實突發事件中更靈活地運用所學的急救知識和技能。另外，專業救護培訓教師對課堂的掌控也應更靈活，對學員提出的工作、生活中的問題要深入解答。總之，要充分發揮情景模擬教學法的優勢和特色，推動急救員培訓工作全面廣泛地開展。

[1]邱志軍.模擬情景教學法在《護理技術》教學中的應用研究[J].護理研究，2007，21（2）：320-321.

[2]吳麗萍，張建軍.應用綜合模擬人進行急診急救技能訓練的實踐與認識[J].中華醫學教育雜志，2007，27（2）：96-97.

[3]張志芳，蔣銀芬，王蓓.模擬教學在護理教育中的應用進展[J].現代護理，2007，13（4）：378-379.