開設(shè)法醫(yī)學(xué)校際選修課初探

萬 勇

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100）

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)理論與技術(shù)研究并解決法律實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門證據(jù)學(xué)科。近年來，隨著醫(yī)療糾紛、意外死亡等群體性重大醫(yī)療衛(wèi)生事件屢現(xiàn)報(bào)端，加之法醫(yī)題材的影視劇的熱播，使法醫(yī)學(xué)逐步走進(jìn)了公眾視野。但由于多種主客觀因素的限制，人們對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū)。普及法醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于消除認(rèn)識(shí)誤區(qū)，構(gòu)建和諧社會(huì)具有積極意義。校際選修課是針對(duì)高校集中區(qū)域推行的跨校選修的課程類型，具有受眾面廣、影響力大等特點(diǎn)，是普及法醫(yī)學(xué)知識(shí)的絕佳途徑。

1 當(dāng)代大學(xué)生法醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

1.1 法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣較高

從“躲貓貓事件”到“甕安事件”等社會(huì)重大事件，從《大宋提刑官》到《法證先鋒》等影視作品，在引起人們對(duì)事件和作品本身關(guān)注的同時(shí)，也發(fā)起了對(duì)法醫(yī)職業(yè)的好奇。陳銳等對(duì)非法醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生選修法醫(yī)學(xué)大部分是基于興趣，44.1%的學(xué)生感覺法醫(yī)學(xué)很神秘[1]。由于非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)比較陌生，法醫(yī)學(xué)則更顯神秘，對(duì)于課程的興趣也更強(qiáng)。興趣是最好的老師，這是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，也是法醫(yī)學(xué)校際選修課開設(shè)的前提。

1.2 法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)途徑有限

法醫(yī)學(xué)屬于特種醫(yī)學(xué)，是冷門的學(xué)科，其書籍、音像資料較少且專業(yè)性強(qiáng)，沒有醫(yī)學(xué)背景的大學(xué)生自學(xué)有一定的困難；其次，非醫(yī)學(xué)院校沒有法醫(yī)專業(yè)人員，無法開展此類課程，舉辦的相關(guān)講座較少；再次，法醫(yī)從業(yè)人員較少，在一定程度上制約著知識(shí)的傳播。因此，大學(xué)生法醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)往往來源于網(wǎng)絡(luò)、電視、甚至道聽途說。通過校際選修課平臺(tái)，為法醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及創(chuàng)造了有利條件，開辟了絕佳途徑。

1.3 法醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺

由于學(xué)習(xí)途徑有限，人們的法醫(yī)學(xué)知識(shí)嚴(yán)重欠缺，甚至對(duì)法醫(yī)存在諸多誤區(qū)。絕大多數(shù)大學(xué)生對(duì)法醫(yī)職業(yè)的認(rèn)識(shí)僅停留在“與尸體打交道的職業(yè)”上，殊不知，法醫(yī)所處理的案件大部分是活體的傷殘鑒定。某些新聞媒體及影視作品為了達(dá)到特定的宣傳效果或劇情需要，充斥著大量夸張、虛假的偽科學(xué)，例如滴血認(rèn)親、銀針試毒等。甚至醫(yī)學(xué)生都分不清外傷與尸斑、自溶與壞死。對(duì)于法醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，是社會(huì)潛在不安定因素存在的一個(gè)重要原因，阻礙了社會(huì)法制建設(shè)的進(jìn)程。

2 法醫(yī)學(xué)校際選修課的意義探討

2.1 有助于學(xué)科交叉

醫(yī)學(xué)生作為未來的衛(wèi)生從業(yè)人員，對(duì)醫(yī)療糾紛案例的學(xué)習(xí)，有利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平；醫(yī)護(hù)人員作為接觸傷者的目擊證人，對(duì)于損傷部位、大小、形狀的詳細(xì)描述，在醫(yī)療文書中留下第一手資料，能夠?yàn)楹罄m(xù)案件的審理提供有利證據(jù)。法學(xué)專業(yè)只有了解生物醫(yī)學(xué)證據(jù)的采集、保存及結(jié)論得出的全過程，才能避免走入“有傷就是他人所為”、“輕傷就構(gòu)成犯罪”等審判誤區(qū)，才能準(zhǔn)確客觀地為當(dāng)事人審判量刑和辯護(hù)。新聞傳媒、廣播電視從業(yè)人員只有掌握一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能在報(bào)道、制作法醫(yī)題材的節(jié)目時(shí)客觀、真實(shí)地還原事件，避免錯(cuò)誤的輿論導(dǎo)向[2]。此外，法醫(yī)學(xué)還涉及物理學(xué)、化學(xué)、動(dòng)植物學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科，具有涵蓋領(lǐng)域廣、分支與交叉學(xué)科多的特點(diǎn)。

2.2 有助于死亡教育

生老病死是自然規(guī)律，是每個(gè)人的生命都要經(jīng)歷的過程。每個(gè)人都不可避免地面臨或即將面臨自己、親人或朋友的死亡。通過學(xué)習(xí)法醫(yī)死亡學(xué)，一方面能夠理解什么是死亡，正確地理解死亡，從而有效克服死亡恐懼和焦慮；另一方面能夠喚起對(duì)生命的敬畏，學(xué)會(huì)珍惜自己，善待他人。良好的死亡教育，對(duì)提高大學(xué)生人文素養(yǎng)具有重要意義，能夠促進(jìn)大學(xué)生的身心健康，有效防范自殺或傷人等極端行為[3]。

2.3 有助于減少迷信

迷信是一種歷史悠久的亞文化，是人們對(duì)自然現(xiàn)象和社會(huì)生活中的問題難以用現(xiàn)有科學(xué)知識(shí)解釋時(shí)產(chǎn)生的非理性信仰。研究表明，當(dāng)前85%的大學(xué)生存在不同程度的迷信心理，其中，以有關(guān)“鬼神”的迷信最多[4]。猝死是法醫(yī)尸檢實(shí)踐中常接觸的案件類型，具有死亡急驟、出人意料的特點(diǎn)，且多發(fā)生于貌似健康的人。此類事件很容易使人將其與“鬼神”、“風(fēng)水”等不可預(yù)知的力量聯(lián)系在一起。事實(shí)上，猝死的發(fā)生均是由于身體潛在的疾病導(dǎo)致的。法醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，有助于人們樹立正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)邏輯判斷能力，形成正確的世界觀及價(jià)值觀。

3 法醫(yī)學(xué)校際選修課的教學(xué)探討

3.1 教學(xué)模式

法醫(yī)學(xué)校際選修課應(yīng)以學(xué)生的“學(xué)”為主，即以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，以案例及問題為中心。一方面，校際選修課的開課時(shí)間安排在每學(xué)年的第二學(xué)期，大一的學(xué)生已經(jīng)完成了從高中應(yīng)試教育向大學(xué)素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，具備了一定的自主學(xué)習(xí)和思考能力，且學(xué)生對(duì)該課程感興趣，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此，以“學(xué)”為主的教學(xué)模式具有可行性。

3.2 教學(xué)方法

以案例教學(xué)和PBL為主的教學(xué)法，同時(shí)結(jié)合多媒體教學(xué)和繪圖教學(xué)。基于案例和問題的教學(xué)，能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生針對(duì)案例及問題進(jìn)行獨(dú)立思考，有助于營造良好的師生互動(dòng)、教學(xué)聯(lián)動(dòng)的氛圍。此外，這種跨學(xué)科多角度的思考，還能起到教學(xué)相長的效果[5]。多媒體教學(xué)和繪圖教學(xué)具有直觀、形象的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用繪圖、動(dòng)畫和視頻可充分調(diào)動(dòng)多種感官參與學(xué)習(xí)，有助于加深理解和記憶。

3.3 考核方式

平時(shí)成績（40%）與期末成績（60%）之和為總成績。校際選修課課時(shí)少，學(xué)生所學(xué)專業(yè)各不相同，且大部分沒有醫(yī)學(xué)背景，因此，該課程應(yīng)以法醫(yī)學(xué)知識(shí)普及為主要目的。平時(shí)成績主要依據(jù)課后布置的案例分析完成情況評(píng)定，期末成績依據(jù)論文的撰寫情況評(píng)定。案例分析通常以小組為單位完成，小組的成績即是每個(gè)組員的平時(shí)成績。論文的撰寫由每名學(xué)生單獨(dú)完成，通過查閱書籍或網(wǎng)絡(luò)資源，可以撰寫個(gè)人感興趣的法醫(yī)學(xué)問題或結(jié)合自己的專業(yè)談對(duì)法醫(yī)學(xué)的看法。

4 結(jié)語

校際選修課為實(shí)現(xiàn)高校之間的學(xué)科優(yōu)勢互補(bǔ)和教學(xué)資源共享提供了很好的平臺(tái)，對(duì)學(xué)生開闊視野，對(duì)學(xué)科的交叉、融合和創(chuàng)新營造了有利條件，也使得法醫(yī)學(xué)知識(shí)更廣、更好地普及成為可能。但是，校際法醫(yī)學(xué)選修課依舊面臨諸多問題，諸如科普版的法醫(yī)學(xué)教材、難度適中的典型案例等的開發(fā)將是法醫(yī)學(xué)教育者需要思考和努力的方向。

[1]陳銳，賴小平，唐劍頻，等.非法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)課程的認(rèn)知調(diào)查[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（1）：111-112.

[2]楊安強(qiáng)，陶林，賈薇.綜合性大學(xué)開設(shè)法醫(yī)學(xué)公共選修課的意義[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2010（4）：20-22.

[3]林常清，王海平.大學(xué)生生命教育的基本內(nèi)涵及現(xiàn)實(shí)需求分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22（1）：28-29.

[4]黃建榕，熊藝.現(xiàn)代迷信對(duì)大學(xué)生的影響研究[J].高校教育管理，2011，5（4）：71-75.

[5]王海鵬，于曉軍，賴小平.法醫(yī)學(xué)案例啟發(fā)式教學(xué)方法的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（4）：588-590.■