從兩則大理白族神話看舍己文化對醫學人文的建設意義

于昊燕，呂躍軍

（1.大理學院文學院，云南大理 671003；2.大理學院臨床醫學院，云南大理 671000）

一個民族的發展離不開醫藥文化的發展。在大理白族地區流傳著很多與醫藥文化有關的神話傳說，其中，“大黑天神”和“藥王爺與琉璃獸”的傳說在民間廣為流傳，具有鮮明的民族性、地域性，體現出白族的“舍己”文化特征，對醫學人文的發展具有基礎性的建設作用。

一、白族醫藥文化中的“舍己”神話

4000 多年前的新石器時代，大理白族先民已經在蒼山洱海地區繁衍生息了，并在漫漫歷史長河中，創建了繁榮的經濟、燦爛的科學文化與民間文化。在白族民間神話中，有一些與醫藥方面相關，比如“大黑天神”和“藥王爺與琉璃獸”的傳說既有代表性又獨具特色，在白族地區廣為流傳。

（一）大黑天神的傳說

大黑天神在中國佛教的神系中地位并不顯著，但在洱海地區、滇池地區以及其他白族聚居區受到廣泛崇拜，洱海地區居民還把大黑天神奉為本主。大黑天神的造型非常奇特：渾身呈青黑色，三面三眼，六手六臂，手足被毒蛇纏繞，身上系著骷髏頭骨。

大黑天神的傳說有不同版本，但基本元素相同，主要內容如下：玉皇大帝因嫉妒，命令侍者帶著瘟藥下凡毀掉人間。侍者心地善良，不忍心毀滅無辜的白族人民。于是，侍者決心犧牲自己拯救下方生靈，他把瘟藥喝下。原本英俊白皙的天神，因為中毒而渾身青黑發腫，從天上掉到了大地上。白族人感激他的舍身相救，根據其貌尊稱為“大黑天神”，并作為白族人的本主世代供奉〔1〕。

（二）藥王爺與琉璃獸的傳說

大理劍川縣上科山下有個古柏庵，庵里供著藥王爺，藥王爺座側有只琉璃獸。“藥王爺與琉璃獸”的傳說也非常著名，說的是民間放豬、放羊的孩子無意間得罪了玉帝，玉帝令瘟神降下三年小兒瘟疫致使人間陷入混亂。白王無計可施之際，一位牽著琉璃獸的采藥老人說，要用龍肝鳳膽讓琉璃獸吃后變得全身透明，以便看清藥走筋脈肺腑的情形，并最終制成根治瘟疫的百寶靈丹。白王封老人為藥王，老人剖腹自取肝一片加上王后的膽汁制成龍肝鳳膽喂與琉璃獸后，到老君山采了九十九味良藥，再采一味藥就可以根治瘟疫了，瘟神用斷腸草毒死了琉璃獸。老人用九十九味藥熬制藥丸平息了瘟疫，白王請老人共坐金鸞寶殿，老人卻認為自己沒有根治瘟疫，內心愧疚不已，只接受了封號，繼續行醫直到去世。老人死后，人們在他熬藥的窩棚處蓋了一座廟，塑了他的金身和琉璃獸像，并尊稱他為藥王爺。

（三）兩則神話體現出的大理古代醫藥文化發展情況

一個民族的神話傳說往往反映該民族的生活方式、風俗習慣以及民族文化精神。從這兩則神話傳說中，可以管窺大理白族地區古代醫藥方面的部分情況。

首先，從傳說中得知，自古以來大理就有瘟疫流行，因為當時的科技落后，人們不明白瘟疫產生的原因，就歸結為玉帝等神仙播撒瘟疫。大黑天神吞下瘟藥后從云端墜落并滿臉發黑，反映了瘟疫的危害之大。因此，人們對瘟疫充滿了恐懼與痛恨，以及平息瘟疫的熱烈期望。第二，大理白族人民并沒有對瘟疫束手無策，任其肆虐，而是積極尋找治療的方法。如果說大黑天神吞下瘟藥是一種控制瘟疫的美好愿望的話，那么，在藥王爺的傳說中，白族人民表現出了對瘟疫技術層面的控制方法。通體透明的琉璃獸代表著大理白族的醫學有了解剖學的基礎，藥王爺采藥治病是從藥理的角度對瘟疫進行系統性的研究與治療。從這兩則故事中可見，大理歷史上經歷了一個被動“抗拒瘟疫”→主動“治療瘟疫”→自覺“防治瘟疫”的發展歷程，這個歷程也恰恰是白族的醫藥水平發展提升的過程。第三，在這個防治瘟疫的過程中，兩則神話分別塑造了兩個感人的主人公形象，不管是大黑天神也好，還是藥王爺也好，都在瘟疫面前有著不求回報、默默奉獻的高尚品德。這種醫德文化成為推動醫藥發展的一個巨大動力。

二、白族神話中醫者“舍己”文化特征及淵源

神話作為一種寶貴的文化遺產，不僅具有審美價值和藝術感染作用，而且是研究其民族思維特性、獨特的精神內涵和價值取向的原始范本。這兩則白族神話中，藥王爺是一個鮮明的醫者形象，大黑天神的主要事跡是把瘟藥吞下來消除瘟疫，他的所作所為是一個潛在的醫者形象。他們身上體現出了醫者“舍己”的文化特征。

（一）白族神話中的“舍己”意識

這兩則白族神話內容、情節、人物各有特色，內在結構卻大體一致：人民大眾身處瘟疫的危險中→主人公付出代價→瘟疫被控制→主人公被尊為神。而且，在兩則神話中，對于瘟疫的治療方式沒有具體的藥方，顯示出治療瘟疫技術的不成熟，故事將更多筆墨放在對他們高尚品德的刻畫上，尤其突出他們舍己為人的精神。兩則故事構成了一個相似的核心：“舍己”的醫德在戰勝瘟疫的過程中起著至關重要的作用。正是因為醫者有著“舍己”的醫德，才能在傳染性極強和死亡率較高的瘟疫面前不會望而止步，而是以一己之力與疾病抗爭，從而找到了治療瘟疫的藥方。

（二）“舍己”文化的環境氛圍

大理作為邊疆少數民族地區，自古以來就是民族遷徙的走廊，也是眾多文化交融之地，外來文化與本土文明交融并存，形成了“多元融合、兼容并包”的獨特魅力。其中，佛教的傳入對白族的日常生活產生了巨大的影響，大理有“妙香佛國”之稱。據史料記載，佛教約8世紀間傳入，公元937年，白族首領段思平建大理國后，舉國上下皈依奉佛，22位君王中，有10位皈依佛門，并在僧侶中“設科選士”。佛教深入到白族生活的方方面面，在民俗節日、語言、文字、藝術、建筑、雕刻、殯葬禮俗乃至姓氏取名方面，都影響深遠。比如白族的民俗節日受到佛教的影響，像農歷二月十九的觀音會，七月半的“中元會”等都帶有濃厚的佛文化色彩，聞名中外的“三月街”即是白族人感念觀世音菩薩應化救苦的節日。人們除去常做拜佛念佛、念經抄經傳經等事務，還自覺做善事?！吧峒骸笔欠鸾涛幕囊粋€核心因素，故而白族神話中凸現“舍己”文化也就不足為奇了。

（三）“舍己”文化的特征

具體來說，白族神話中醫者的“舍己”文化體現出以下幾種特征。

第一，“舍己”是一種奉獻精神。大黑天神為了讓人間不致生靈涂炭而選擇自己吞下瘟疫病毒，導致全身發黑失去神力，以犧牲自己來拯救世人。而藥王爺為了能夠配制出杜絕瘟疫的神藥，甘心獻出自己的一葉肝，并放棄榮華富貴終生在民間行醫。

第二，“舍己”是一種不求回報的精神。大黑天神自愿服下瘟藥拯救蒼生，藥王爺在白王派人來請他共坐金鸞寶殿的時候，仍在古柏庵繼續行醫直到去世。

第三，“舍己”文化具有傳遞性與滲透性，成為人們推崇的價值取向?！吧峒骸蔽幕粌H僅屬于醫者，更不斷感染他人，滲透在整個白族文化之中。比如受到藥王舍己精神的感染，王后獻出自己的膽汁，白王甘愿分出半壁江山。人們推崇這種舍己精神，建筑廟宇，供奉大黑天神與藥王爺。現今云南的諸多廟宇中一般都有大黑天神像；在劍川、鶴慶地區，每到四時八節，人們都要用三牲酒禮去祭奠藥王爺。通過這種提倡與推廣，舍己精神成了一種備受人們推崇的價值取向，進而成為世代傳承的文化元素〔2〕。

三、白族“舍己”文化對醫學人文的影響

“外科之父”裘法祖說：“德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫?！边@說明當醫生需要德才兼備，醫德是一個醫學人文范疇的話題。現代醫生的職責是拯救生命、解除病痛、恢復健康，自20世紀70年代以后，隨著醫學模式從生物醫學模式向“生理→心理→社會”醫學模式轉變，醫學人文成為一個越來越重要的醫學主題。

（一）現代醫學發展與醫學人文關懷

隨著科學技術的發展，醫療水平逐步提高?？墒?，因為商業化的影響，物質利益的誘惑導致現代醫學出現了被“異化”的情況：把病人看作是疾病的載體，醫療技術施與的對象，消費的主體，賺錢的對象。由此產生了過度治療、醫患之間缺乏交流、醫患關系緊張等后果〔3〕。陳可冀院士指出，中國醫學的人文傳統早退了，西方醫學的人文建構又遲到了，形成了醫學中的人文空白。因此，建設醫學中的人文關懷勢在必行?！吧峒骸蔽幕轻t學人文關懷中重要的一環，是建構醫學人文關懷的基礎。具備了大黑天神和藥王爺這樣的“舍己”精神，才能夠對病人的病痛感同身受，把從醫視為崇高的職業而非賺錢的手段，才能全身心地投入，更好地促進醫學水平的提高，而這種精神又會滲透進整個文化體系，成為新時代的價值標桿，促進醫學與人文的良性發展。

（二）“舍己”文化的浸潤與傳承

“舍己”文化不僅僅只存在于白族神話中，而是貫穿著整個醫學歷史。相傳醫學之神神農氏親身實踐嘗百草，成就了藥典巨著《神農本草經》，而他則死于試嘗毒草藥。“杏林”也是醫學界的著名佳話，據《神仙傳》卷十記載：“君異居山間，為人治病，不取錢物，使人重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林?！?/p>

不獨中國如此，“西方醫學之父”希波克拉底的著作《希波克拉底文集》中，字里行間蘊含著有關生命的啟迪。1948年世界醫學會在希波克拉底誓言的基礎上制定了《世界醫學會日內瓦宣言》，提出“我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務?！眹腋呓趟疽幎ǖ尼t學生誓言中也寫道：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生！”〔4〕

這些無一不向我們透露“舍己”文化不僅是中國醫藥學崇尚的精髓，也是西方醫藥學的核心精神，是醫學價值取向的終極體現。

隨著時代的發展，現代醫學技術比古代有了很大進步，但在情感、道德倫理這個層面上，當今社會對醫生的認可度并不理想，醫患關系緊張，醫療糾紛也源源不斷。因此，提倡醫學人文教育已成當務之急。在白族的神話中，用“大黑天神”和“藥王爺與琉璃獸”的傳說形象地闡釋了醫德的重要性，闡釋了“舍己”文化的內涵。醫學應“以人為本”，發揚“舍己”文化精神，使醫學成為真正意義上的“人學”。由此而言，時至今日，這兩則神話依然具有深遠的意義。

〔1〕傅光宇.大黑天神神話在大理地區的演變〔J〕.思想戰線，1995（10）：54-58.

〔2〕高珍輝.云南劍川白族本主崇拜中的多元文化融合淺析〔J〕.北方文學，2012（1）：206.

〔3〕董偉康，孟國祥.對醫學生人文素質內涵的思考〔J〕.南京中醫藥大學學報：社會科學版，2003，4（1）：53-56.

〔4〕趙西巨，馬義澤.從醫學生誓言的流變看醫學生價值觀念的構成〔J〕.醫學與社會，2008（5）：59-61.