血清孕酮在異位妊娠治療中的監(jiān)測作用

彭純麗

異位妊娠是指在正常的情況下[1]，受精卵會通過輸卵管到達子宮腔，并安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒，但由于各種因素的影響，受精卵在遷移過程中出現(xiàn)差錯，未到達子宮，而在別處停留下來，由此形成宮外孕[2]。此種受精卵不僅不能夠發(fā)育成正常的胎兒，而且還像“定時炸彈”一樣對患者形成威脅[3]。因此，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療，以降低患者的病死率，實現(xiàn)患者病情的良好改善[4]。筆者選取64例異位妊娠患者，對其采用氨甲喋呤治療，并運用血清孕酮監(jiān)測的情況進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年9月-2012年4月黃石市普仁醫(yī)院收治的64例異位妊娠患者，年齡22～37歲，平均28.4歲，所有患者經(jīng)臨床診斷為異位妊娠，需要進行及時的對癥治療。對所有患者采用氨甲喋呤進行治療，按照結果分為治療成功組和治療失敗組，并對兩組患者的血清孕酮值進行對比分析。對所有患者的治療及分析對比過程進行跟蹤觀察，同時將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法 首先給予患者基礎治療，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行對癥及支持治療，以改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎上，對所有患者均采用氨甲喋呤治療，對患者進行肌肉注射治療，50mg/m2，1次/d。在對患者實行治療的過程中，患者要避免飲酒、性生活及服用含有葉酸的維生素藥物。所有患者均在治療前抽取5m的靜脈血，放置在干燥的玻璃試管中，在20min內(nèi)離心，將血清抽出，放置在-20℃的冰箱中保存，在治療的過程中，對于患者在治療4d、7d以及每星期都要留置血液樣本，直到患者痊愈[2]。對所有患者的樣本均采用放射免疫方法對血清孕酮和β-hGG進行檢測，血清孕酮試劑的批間變異為6.3%，批內(nèi)變異為5.7%。β-hGG的批間變異為8.5%，批內(nèi)變異為3.5%。當患者的β-hGG降到25IU/mL以下范圍時，表明治療成功，否則認為治療失敗。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行處理，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

64例患者，治療成功54例，失敗10例。治療成功組患者在治療前的血清孕酮值為（7.86±2.11）ng/mL，失敗組為（14.64±1.98）ng/mL，治療成功組患者的血清孕酮值要顯著低于失敗組患者的血清孕酮值。對所有患者的血清孕酮值采用受試者工作特性曲線進行計算和測定可知，治療成功的患者其血清孕酮值均＜11ng/mL，而治療失敗的患者則均＞11ng/mL。

3 討論

異位妊娠是婦科臨床常見和多發(fā)疾病，近年來的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，對人們的正常生活和工作造成了嚴重的影響，同時也嚴重危及到患者的生命安全[5]。對于此種疾病，需要進行及時治療以降低患者的病死率，實現(xiàn)其生活質量的提高[6]。在本文的研究過程中，采用氨甲喋呤對患者進行治療，效果較為顯著，在很大程度上促進了患者病情的改善，但64例患者中，仍有10例患者治療失敗，而這10例患者的血清孕酮均＞11ng/mL。由此可見，當在患者開始治療之前，對患者的血清孕酮值進行測定，如果患者的血清孕酮值＞11ng/mL，則不適宜采用氨甲喋呤治療，應當更換治療藥物，以確保對患者治療的有效性。由此可見，臨床上在對異位妊娠患者進行治療的過程中，對患者的血清孕酮值進行測定，可以使其充分發(fā)揮自身的監(jiān)測作用，以指導對患者采用適宜的藥物進行治療，從而保證實現(xiàn)患者病情的改善和生活質量的提高[7]。

雖然在科學技術不斷發(fā)展的今天，許多婦科疾病已不再是一個難以攻克的科學難題，但女性還是應該更好地規(guī)范自己的生活習慣，盡可能養(yǎng)好身體，有一個健康的生活方式[8]，提高自身的身體素質，盡量遠離婦科疾病。社區(qū)的婦幼辦公室工作人員要不斷努力探索新的、更好的、專門針對女性的、健康生活方式，并且給予女性更多的鼓勵以及人文的關懷，使職業(yè)女性能夠在社區(qū)中得到更專業(yè)、更有用的健康教育知識。許多的婦科疾病在臨床中的表現(xiàn)并不明顯，女性也不會感覺不適[9-10]，從而忽略了病情，以致貽誤了治療的最佳時機。因此，為了自身的健康，女性應該養(yǎng)成定期去正規(guī)醫(yī)院進行婦科檢查的習慣，從而了解自身的健康狀況，并且針對一些小的問題早做調(diào)整和處理[11]。女性一定不要擅自使用抗生素，因為濫用抗生素會增強細菌的耐藥性，導致真菌旺盛的生長，從而加重病情。為了更好的適應高壓力、快節(jié)奏的生活環(huán)境，女性應該避免熬夜、喝酒，并且自尊、自愛，良好的生活習性能有效減少疾病的發(fā)生幾率，保證女性健康。

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