多元化第二課堂活動在糖尿病護理教學中的應用

徐艷艷

[摘要] 目的 探討多元化第二課程活動在糖尿病護理教學中的應用效果。方法 所選研究對象為2016年1—6月某大學護理?？茖W生126名。按照教學方式的不同，將126名學生分為研究組（第一課堂教學聯合多元化第二課程活動，n=63）與對照組（單純第一課堂教學，未參加多元化第二課程活動，n=63）。對比兩組糖尿病護理知識考核成績及教學評價。結果 研究組糖尿病護理知識考核成績優于對照組，學生教學評價明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病護理教學中，實施多元化第二課程活動的效果理想，能改進教學質量，提升教學效果，值得進行深入研究和推廣。

[關鍵詞] 糖尿??；護理教學；多元化第二課程活動

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0105-02

近年來，糖尿病患患者數不斷增多，且發病率呈現年輕化趨勢。多數糖尿病患者年齡較大，且缺乏對自身疾病和治療的正確認識，加上生活自理能力較差，極易出現焦慮、煩躁等負性情緒，影響血糖控制效果。所以，在該病防治工作中，護理干預發揮著重要的作用。這就給糖尿病護理教學帶來較大的挑戰，要求學生一方面熟練掌握糖尿病相關知識，做好患者基礎護理，另一方面，還需要切實觀察糖尿病患者的身心狀況，關注其精神、心理變化。以往，傳統護理教學方法僅重視灌輸護理理論知識，強調對糖尿病患者疾病變化進行護理，而未充分關注糖尿病患者心理、精神狀態，且教學隨意性大，不重視培養學生自主學習能力、愛傷觀念等[1]。近年來，人們開始越來越多地關注多元化第二課程活動在護理教學中的應用價值。該研究為深入探討多元化第二課程活動在糖尿病護理教學中的應用效果，回顧性分析了2016年1—6月某大學126名護理專科學生的基本資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為某大學護理專科學生126名。按照教學方式的不同，將126名學生分為研究組與對照組，分別為63名。所有學生均對該研究知情同意。研究組男12名，女51名；年齡18～24歲，平均年齡（21.5±1.8）歲；學生家人患有糖尿病15例。對照組男13名，女50名；年齡18～25歲，平均年齡（21.7±1.5）歲；學生家人患有糖尿病17例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。所選研究對象均有較好的溝通能力和表達能力，自愿參與該研究，并對糖尿病及患者感興趣。

1.2 方法

研究組實施多元化第二課程活動：主要是在開始第一課堂教學前，向該組學生詳細介紹多元化第二課程活動目的、意義、步驟等，促使學生積極配合；指導學生提前對相關糖尿病理論知識進行預習，及時提出其中不懂的問題，在第一課堂教學過程中，認真聽講，并積極向教師提出問題，尋找答案。完成第一課堂后，指導學生觀摩病房小講課，加深其對糖尿病相關知識的印象。并指導學生正確對患者身高、體質量、工作強度等進行測量，以此正確計算患者飲食量及運動強度等，并了解并發癥的早期觀察和預防工作。指導學生積極參與糖尿病健康知識教育大課堂，加強與患者的交流溝通，使其在與患者接觸過程中進一步了解糖尿病知識及糖尿病患者的精神、心理狀況，幫助其形成愛傷觀念，從而真正理解、同情、尊重、幫助患者。對照組僅實施第一課堂教學，向學生傳授相關糖尿病知識，未參加多元化第二課程活動。兩組學生均在完成課程后進行期末考核和教學評價，并要求每名學生上交一份學習報告。

1.3 觀察指標和評定標準

①觀察兩組糖尿病護理知識考核成績，包括單選題和討論分析題，以20分為滿分，得分越高，提示情況越好[2]；②以自制問卷調查兩組學生對教學質量的評價，包括是否能提升對糖尿病健康知識掌握度、是否能培養學生自主學習能力，挖掘自我潛能、是否能提升學生綜合素質和創新能力、是否能增強學生愛傷觀念等。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件分析該組研究中的數據資料。計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗，計量資料均用（x±s）表示，以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生糖尿病護理知識考核成績對比

研究組糖尿病護理知識考核成績為（18.0±1.2）分，明顯優于對照組的（15.8±1.7）分，結果差異有統計學意義（t=8.392，P=0.000）。

2.2 兩組學生教學評價對比

研究組學生教學評價明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病護理有著較強的專業性、綜合性和實踐性[3]。糖尿病護理教學不僅要求學生熟練掌握糖尿病相關知識，包括發病機制、藥物治療、飲食干預、運動治療等，還需要學生具備一定的綜合分析能力、創新能力和實踐操作能力，以便切實為患者提供優質、高效的護理服務。因此，在具體的糖尿病護理教學過程中，教師需要兼顧教學結果和教學過程。但是，值得注意的是，傳統教學一直重理論輕實踐。而且，學生在完成理論課程學習后，會直接進入最后1年的臨床實踐學習中，但多數學生難以適應這種由第一課堂直接到臨床實踐的大躍進，加上糖尿病護理工作繁重，節奏快，涉及較多學科理論和技能，導致較多學生實踐效果不理想。所以，在完成第一課堂教學后，及時開展多元化第二課程活動，幫助學生更好的鞏固知識，為臨床實踐奠定基礎，就顯得至關重要。

通常情況下，第一課堂是以往傳統的教師在教室內進行的課堂授課，而第二課堂是除此之外其他形式的課堂授課，目的是對第一課堂教學效果進行鞏固[4]。第二課堂活動是素質拓展的載體，有利于塑造學生的人格，充分激發其自身潛能，且能培養學生自主學習能力、創新能力和實踐能力，應用價值高[5]。該研究對研究組實施多元化第二課程活動，有利于學生充分掌握和補充相關糖尿病護理知識。學生在完成第一課堂教學后，已掌握了相關基礎理論知識。在此基礎上進行第二課堂活動，促使其積極參與住院糖尿病患者健康宣教和糖尿病大講堂，對所學理論知識進行鞏固。并指導學生進入病房，觀察糖尿病患者各類食物模型，學會如何測量血糖、如何使用胰島素筆等，從而學習第一課堂上不能學習的知識。該研究中，研究組糖尿病護理知識考核成績明顯優于對照組（P<0.05）。提示多元化第二課程活動在糖尿病護理教學中的應用，能提升學生對糖尿病護理相關知識的掌握程度。endprint

此外，多元化第二課程活動能幫助學生正確認識糖尿病，促使其初步了解延伸護理。影響糖尿病患者生活質量的因素較多，而并發癥便是其中一個重要因素。提升糖尿病患者生活質量的“五駕馬車”主要包括疾病健康指導、合理檢測并控制血糖、飲食治療、藥物治療、運動鍛煉，并要求將其全面貫徹在糖尿病患者的日常生活護理中[6]。經由多元化第二課程活動，能提升學生對糖尿病并發癥的正確認識，并警惕科學飲食，預防糖尿病。

多元化第二課程活動的實施，還能促使學生初步掌握收集護理科研資料的方法。指導學生通過發放和收集問卷，熟練掌握護理科研的方法，并在收集資料的過程中，對糖尿病知識及患者內心真實感受進行了解和掌握，有利于促使學生真實體驗患者病痛，培養其愛傷觀念，真正理解、尊重、幫助患者。而且，還能提升學生同理心，促使其設身處地理解患者心理、情緒，明確今后努力方向，給患者帶來信心。

此外，第二課堂不僅是第一課堂的簡單延伸和補充，還強調培養學生的專業素養和創新能力，能為學生提供展示、實踐所學知識的平臺，促使其自主進行學習，充分挖掘學生自我潛能，提升綜合能力。該研究還發現，研究組學生教學評價明顯優于對照組（P<0.05）。凸顯出多元化第二課程活動在糖尿病護理教學中應用的有效性，價值較高。

綜上所述，在糖尿病護理教學中，實施多元化第二課程活動的效果理想，能改進教學質量，提升教學效果，值得進行深入研究和推廣。

[參考文獻]

[1] 廖麗平. 角色扮演式教學在糖尿病護理教學中的作用探討[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（24）：351-352.

[2] 劉小娟， 高鳳莉， 邊靜. 多元化第二課堂活動在糖尿病教學中的應用[J].中華現代護理雜志，2015，21（16）：1960-1961.

[3] 周秀華， 劉雪. 聯動式健康教育模式在糖尿病延續護理中的應用[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（10）：165-166.

[4] 徐霽華， 姜鵬， 譚秀萍. 第二課堂輔助教學在康復護理學教學的探討[J]. 現代醫藥衛生， 2017， 33（6）：940-941.

[5] 高麗， 侯小妮， 王艷玲.基于“建構主義”理論的第二課堂項目在運動系統疾病護理教學中的應用[J].中華現代護理雜志， 2014， 20（30）：3882-3884.

[6] 喬雨晨，趙潔，常紅，等.第二課堂在《老年護理學》教學中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（16）：2179-2181.endprint