鄉鎮衛生院會計監督制度探討

徐京云

目前，在我國的許多醫院，特別是我國的鄉鎮衛生院對于財務會計監督制度不夠重視，也就是鄉鎮衛生院相關的會計監督制度建設不夠完善健全。這樣導致的直接后果就是鄉鎮衛生院的財務混亂，進而導致衛生院的經營管理發生混亂，這又反過來使得會計的工作效率降低，而造成了鄉鎮衛生院嚴重的財產損失。不僅如此，長期以來，我國的鄉鎮衛生院都是以院長負責制的管理制度，這種制度在我國的鄉鎮衛生事業的初期發展中起到了非常積極的效果，但是隨著我國的鄉鎮衛生事業以及我國的市場經濟和社會的不斷發展，這種院長負責制下會計監督機制已經不能適應我國的鄉鎮衛生事業的發展需求，并且開始限制我國的鄉鎮衛生事業的發展。

一、鄉鎮衛生院會計管理制度存在的問題

第一，鄉鎮衛生院院長負責制引發的財務管理問題。通過對我國的鄉鎮衛生院的實際調查分析可知，我國的鄉鎮衛生院會計監督制度的實施是否有成效還是取決于衛生院的院長，也就是有領導的重視才會使得鄉鎮衛生院會計監督機制能夠有效實施，反之則亦然。但是，這樣造成的后果就是可能導致嚴重的財務控制問題，這也就是說當權力過于集中在院長手里，使得衛生院的財務管理做不到透明以及做不到真正的監督，也就是這樣一來在利益的驅使下會使得鄉鎮衛生院的財務管理控制出現不受控制以及會計信息失真等等問題，嚴重的會引發社會問題。

第二，鄉鎮衛生院的會計從業人員素質不高以及管理不到位。現在我國的鄉鎮衛生院的基本問題就是由于地處遠離城市以及衛生院的周邊的人才環境相對匱乏，所以，這導致了有一些鄉鎮衛生院沒有專業的會計人員，而均由財務人員來代替或者就是招聘一些兼職人員。這樣一來就讓我國的鄉鎮衛生院會計工作的質量很難得到保證。而且在我國的條件相對較好的鄉鎮衛生院，也有著會計人員的從業資格的審查過于馬虎的問題。另外就是在管理上，有一些鄉鎮衛生院會計從業人員迫于壓力或者何種原因對于財務的管理做不到真正的依法依律的進行，這會對于我國的鄉鎮衛生院的會計工作的順利開展以及進行帶來不利影響。

第三，鄉鎮衛生院的會計監督機制貫徹與執行不夠認真徹底。在我國，鄉鎮衛生院雖然設置了會計監督機制，但是由于缺乏監督機制的系統性與規范性，我國的會計監督機制卻沒有得到真正的貫徹和執行，這就使得我國的鄉鎮衛生院的會計監督機制形同虛設，沒有起到其相應的監督作用，也沒有起到對于我國鄉鎮衛生院的財務問題約束作用。而且，由于我國的鄉鎮衛生院的財務部門職責單一也就是財務人員只負責資金的提取、發放與保管。而鄉鎮衛生院的會計人員只負責相關憑證的填制。這就導致了我國的鄉鎮衛生院的會計人員缺乏對自己的規劃估算也就使得會計工作沒有形成連貫性，進而導致鄉鎮衛生院的會計職能沒有得到充分的發揮。

二、加強我國的鄉鎮衛生院會計監督制度落實的解決措施

第一，那就是規范和完善鄉鎮衛生院院長聘任制度。由于我國目前鄉鎮衛生院都是以院長負責制作文基本的管理制度，那么應該做到以下幾個方面的工作。首先那就是在對鄉鎮衛生院院長聘任時，我國政府的相關衛生部門，一定要以公平、公正、公開的原則對院長進行選撥，而且要做到真正的選撥到有領導和管理才能以及政治素質以及業務能力過硬的人。其次，那就是我國政府的相關職能部門要和院長簽訂完整的任期責任合同以及建立完善的對于安裝的獎懲制度，還有對院長定期進行考核。最后，實行院長離任審計制度，也就是對院長離任后，要對其任職醫院的各項財務以及醫院的各項資產進行審計，而保證其任職的衛生院經營的正常運行和國家財產的安全。

第二，加強對會計人員素質的培養以及對管理的提高。首先就應該要嚴格審查我國的會計從業人員上崗前的資格。其二，要加強對我國的鄉鎮衛生醫院的會計人員在崗期間的教育和培訓，提高會計人員的職業道德和業務素養，增強他們的法律意識以及會計職業意識。第三，要對我國的鄉鎮衛生院的會計人員管理機制不斷的改革與創新，而達到建立有效的鄉鎮衛生院會計人員激勵機制以及成長機制而增強會計隊伍的穩定性，而保證會計工作的連續和持久性。最后，在鄉鎮衛生院內部營造良好的會計監督氛圍以及達到保證鄉鎮衛生院會計人員的正常工作。

第三，對鄉鎮衛生院的會計監督機制下的財務做到規范。這針對的主要是對我國的鄉鎮衛生院的會計監督機制下的財務問題，對此可以主要從以下方面進行：首先是加強對我國的鄉鎮衛生院的會計原始憑證、各種票據的會審以及核定工作，確保這些票據的在經濟事項的合法性、完整性和真實性。其次，那就是對鄉鎮醫院的重大業務事項或者大的金額的財務支出，也就是對鄉鎮衛生院的一些基礎房屋建設投資以及儀器設備購置等，要經過衛生院的領導班子的研究。最后，要明確我國的鄉鎮衛生院的劃分會審工作的權利和職責，不僅如此還要做到增強責任意識以及堅持集中辦公，嚴禁財務的流水作業，確保將財務問題的會審以及會簽工作落到實處。

三、結束語

總而言之，我國的鄉鎮衛生院的會計監督機制對于我國的鄉鎮衛生院的財務管理工作來說是極其重要的，而且這還是我國的鄉鎮醫院的財務管理的關鍵重要的環節，同時這也是提高我國的鄉鎮衛生院的整體經營管理水平以及可以做到保障鄉鎮衛生院會計信息的準確性和及時對鄉鎮衛生院的存在的問題進行改正。另外，良好以及嚴格的鄉鎮醫院會計監督機制是保障我國的鄉鎮衛生院的健康發展以及使其實現良性循環發展以及維護我國鄉鎮衛生院的經營秩序有著重要作用，不僅如此，這還能夠切實保證我國鄉鎮衛生院管理的規范化以及制度化，同時對整頓和規范我國的醫療市場的經濟秩序也是具有重要的現實意義的。

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