現實療法的研究現狀與展望

談曉佩

（陜西師范大學 心理學院，陜西 西安 710062）

近年來，由于社會的迅速變遷，生活節奏加快，人們壓力普遍較大，來訪者對心理咨詢的需求量不斷增加，使各種心理咨詢方法和技術得到廣泛的應用和發展，尤其是簡短治療方法，因其省時省力、具有低成本高效益等優點受到咨詢和治療者的青睞，迅速崛起.其中，由美國心理學家格拉瑟（William Glasser）于上世紀60年代創立的現實療法，其理論通俗、結構性強、易于操作等特點在美國及全世界20多個國家已經得到廣泛的應用[1].那么作為簡短治療方法之一的現實療法在我國的發展狀況如何呢？本文將對現實療法在我國的研究現狀做回顧和梳理，以期為后續研究提供參考.

1 現實療法主要理論觀點

格拉瑟認為，人所有行為的目的都是為了滿足其五種基本需要：生存、愛與歸屬、權力、自由和快樂.人的生存需要是有限度的，但人總是希望不斷地滿足其他四種心理需要，這就是人“成長的動力”.后來，格拉瑟又將“愛與被愛的需求、期望自己和他人都覺得自己有價值的需求”這兩種需求合稱“認同需要”，被愛與被接納有助于個體獲得“成功的認同”，否則，容易獲得“失敗的認同”，從而導致個人心理的矛盾、困惑、沖突、障礙，出現逃避和不負責任的行為[2].他否認“心理疾病”這一概念，認為那不過是人不負責任的表現，主張“不負責任”是需要被治療的原因.

現實療法十分強調責任，認為學習負責任是人終生的任務，教導負責任的行為是現實療法的重心，同時強調現在而不注重過去，因為過去已經發生，人們無法改變，只有現在和未來方能把握.因此，治療應著重于“當前行為”，協助當事人以負責、正確及符合現實的行為面對當前的現實世界[3].

80年代，格拉瑟借用Powers的控制理論解釋現實療法，以構筑其理論體系.1996年格拉瑟又將“控制理論”更名為“選擇理論”，格拉瑟的理論進入了一個全新的階段.選擇理論時期，格拉瑟特別強調“內在控制”和“關系”.認為我們決定要做的每件事情，包括所承受的痛苦，都是自己的選擇.別人無法左右我們的喜怒哀樂，只能傳遞給我們或接受我們的信息，每個人的行為和思想都是自己的選擇，進而間接決定自己的感覺和生理反應.認為無論出現何種問題，人與人的關系才是大多數來訪者所面臨的困擾，尤其是與家人或親密朋友的關系.處理個案的焦點，應回到來訪者本身的內在控制和關系問題上[4].

格拉瑟還非常重視教育，他認為成功的學校教育可以彌補不良的家庭關系，良好的教育是通往成功人生的捷徑.在學校教育中運用現實治療方法，能夠幫助學校形成一個有品質的學校，一個沒有失敗的學校，一個沒有高壓管理的學校[5].格拉瑟主張用“內在控制”理論來教育學生，而不是用“外在控制”方式進行管理.強調教師不論遭遇學生何種形式的挑戰，應立即做出最有效的選擇，處理傾向是讓學生為自己做最佳選擇.

2 現實療法的研究現狀

現實療法自創立以來受到專業人士的青睞，其理論已被廣泛應用于專業心理咨詢與治療、學校管理、教師工作、青少年社會工作等實踐中，收到良好效果.查閱有關文獻發現，在我國除了余祖偉[6]、江光榮[4]等少數研究者對其理論進行專門介紹外，研究主要集中在以下幾個方面：

2.1 現實療法技術的運用

作為一種咨詢方法，現實療法被廣泛應用于咨詢和治療實踐中.吳菲、胡佩誠運用現實療法矯正人際關系中的無益行為，指出現實療法是一種較為省時且易于操作的心理治療方法，對人際問題的來訪者值得試用，但是要注意規避現實療法本身的不足[7].周祎和劉海玲分別運用現實療法對神經性厭食癥和新生適應不良進行咨詢，證明現實療法對上述心理問題具有較強的適用性和較好的療效[8,9].

有研究者嘗試把現實療法運用于團體輔導中，實現了咨詢和治療效率的較大提高.如徐廣榮針對大學生網絡成癮開發出一套基于現實療法的網絡成癮康復團體輔導課程，輔導效果顯著[10]；馬建軍則運用團體輔導現實治療法對勞教人員心理進行矯治，有效提高了勞教人員的自尊水平和心理健康水平[11]；吳曉宇則對住院焦慮癥患者實施現實療法團體治療，證明該方法適用于焦慮癥的臨床治療，具有原理平實、易于操作、療程短而療效明顯等優點[12].

此外，現實治療理論關于品質學校建設和課堂管理的內容，我國學者也開始嘗試探討.孟莉對現實療法在學校教育中的有效運用進行了探討，認為在我國學校教育中借鑒并運用現實療法，有利于落實學校心理健康教育全體參與的整體發展模式，對于深化素質教育實踐有積極價值和重要意義[2].申麗則運用操作化方案對中職生課堂問題行為進行了干預，驗證了格拉塞現實療法和自我監督的方法對矯正中職生的課堂問題行為具有可行性[13]，等等.

2.2 現實療法的本土化研究

由于文化的差異，國外咨詢理論和技術的引進大多出現水土不符現象，一般要進行本土化，現實療法同樣經歷此過程.魏榮在探討西方心理咨詢理論在我國高校的本土化發展中指出：現實療法的基本假設和獨特觀點與中國文化背景下高校教育重點非常相符，博采現實療法理論中積極人性觀和責任理念將會對大學生人格的發展和完善具有重要的作用[14].程建偉和王雪嬌也從不同的角度考察了現實療法在中國本土運用的可行性和適應性，表明現實療法的理論觀點、治療過程和操作技術等與中國文化具有很多切合點，比較適宜于在我國推廣和應用[15,16].

思想道德教育是我國各階段教育的重要內容，因此，有學者嘗試探索了現實療法作為一種心理咨詢理論融入思想政治教育中的可行性和實施方法，證明現實療法理論與中國教育較符合，將其理論與學校思想政治教育相融合，能調動學生的能動性和積極性，激發出學生的潛能，有利于提高我們的思想政治教育的實效性[17].

2.3 現實療法的實證研究

心理咨詢與治療方法療效的客觀評估及驗證一直是心理學研究的難點，有學者嘗試對現實療法的療效進行實證研究：李秀珊等用心理量表對軀體化障礙患者現實療法進行回訪證明，其遠期療效顯著，較傳統護理更有利于提高患者的生活質量[18].馬建軍、吳曉宇也采用不同的心理量表分別對勞教人員和住院焦慮癥患者的干預和治療效果進行實證研究，結果表明運用現實療法進行干預和治療都取得顯著效果[11,12].

3 存在問題與研究展望

首先，現實療法自創立以來已得到廣泛的應用，適用范圍廣且療效卓越.我國雖然也報告了不少案例，但是相比較而言涉及面仍不夠廣泛，應用仍不夠深入.現代社會生活節奏加快，壓力加重，越來越多的人將會尋求心理幫助，現實療法的特點及中國文化適應性優勢將會使其得到重視，應用領域不斷擴大.隨著研究的深入和經驗的積累，現實治療過程有可能會得到進一步操作化和程序化，使更多非專業人士能夠掌握和運用，療法得到進一步的推廣.

其次，品質學校建設是現實治療理論的重要組成部分，然而該理論在我國并未受到重視，相關的研究和應用也很少.我國正在實施教育改革，現實療法獨特的人性觀、基本理念以及文化適應性有利于促進學校品質的全面提高，符合我國當前教育改革的趨勢.因此，隨著教育改革的深入和現實療法研究的深入，現實療法關于品質學校建設的理論有可能得到重視使其價值得到更好地體現.

再次，雖然我國在現實療法的本土化研究中取得了一些成果，尤其但本土化研究中仍存在理論研究不夠深入透徹，實踐方法簡單粗糙，操作方案無系統性，不能靈活使用等現象，現實治療理論與其他學科結合應用于更廣泛領域的研究更少.因此，有關現實療法的本土化研究仍是研究的重點.

最后，現實療法相關的實證研究不論是研究數量、涉及領域還是研究方法上都尚未足夠，因此，對現實療法的實證研究將得到研究者的關注.

〔1〕賀金波，黎少游.一種基于改善人際關系的心理咨詢理論和方法_現實治療和選擇理論述評[J].中國健康心理學雜志，2005,13(5):394-397.

〔2〕孟莉.現實療法在學校教育中的有效運用[J].徐州師范大學學報(哲學社會科學版),2009,35(3):125-130.

〔3〕Glasser,W.Reality therapy.New York:Harpen&Row.1965:24-100.

〔4〕劉朝瑩,江光榮.現實治療法的新進展——選擇理論述評[J].心理科學進展,2005,13(2):194-200.

〔5〕W.Glasser:《Reality therapy:An explanation of the steps of reality therapy》,Naomi Glasser(Ed.),What Are You Doing?Haper&Row,1980,Chapter4.

〔6〕余祖偉.現實療法探微[J].廣西民族學院學報(自然科學版),2001,7(3):211-214.

〔7〕吳菲,胡佩誠.現實療法矯正人際關系中的無益行為[J].中國心理衛生雜志,2007,21(12):869-870.

〔8〕周祎.現實療法治療神經性厭食癥1例報告[J].安徽衛生職業技術學院學報,2008,7(1):100-101.

〔19〕劉海玲.一例大學新生適應不良的案例報告[J].健康研究,2010,30(4):287-289.

〔10〕徐廣榮.大學生網絡成癮的團體輔導現實療法[J].中國健康心理學雜志,2008,16(6):709-711.

〔11〕馬建軍.現實療法對勞教人員心理矯治效果的實驗研究[D].湖南師范大學,2004.

〔12〕吳曉宇.現實治療取向的團體治療對住院焦慮癥患者的療效研究[D].蘇州大學,2007.

〔13〕申麗.中職生課堂問題行為的干預研究[J].華章,2009(22):93.

〔14〕魏榮.西方心理咨詢理論在我國高校的本土化發展[J].寧夏大學學報(人文社會科學版)2008,30(5):153-156.

〔15〕程建偉,劉華山.現實療法及其在高校心理健康教育中的應用[J].思想教育研究，2008,7(07):63-65.

〔16〕王雪嬌.現實療法的選擇理論在中國的文化適應性初探[J].商品與質量，2011(7):130-131.

〔17〕梁永鋒,伍應衛.現實療法及其在思想政治教育中的運用[J].工會論壇,2009,15（1）:46-47.

〔18〕李秀珊，等.軀體化障礙現實療法的回訪調查[J].中國健康心理學雜志,2010,18(7):784-785.