綿羊妊娠毒血癥的臨床診斷和綜合防治

李進(jìn)鋒

（青海省曲麻萊縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海曲麻萊 815500）

綿羊妊娠毒血癥是懷孕末期母羊由于碳水化合物和揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙而發(fā)生的一種亞急性營養(yǎng)代謝病。常發(fā)于妊娠后期和多胎妊娠的母羊，胎兒在妊娠后期相對(duì)發(fā)育較快，需要消耗更多的營養(yǎng)物質(zhì)和能量。以低血糖、酮血癥、酮尿癥、虛弱和失明為主要特征。作者經(jīng)過對(duì)6例羊妊娠毒血癥及時(shí)診治，采取綜合性防治措施，病情的得到了有效控制。

一、發(fā)病特點(diǎn)

妊娠毒血癥是一系列的癥候表現(xiàn)，而不是來自于單一的致病因子，有許多不同的原因都可引起這個(gè)癥狀。病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為主要與營養(yǎng)失調(diào)和運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。它有可能是來自某種物質(zhì)，透過胎盤進(jìn)入母羊體內(nèi)，導(dǎo)致母羊血管的內(nèi)皮組織功能異常而引發(fā)本病。本病的發(fā)生首先是體內(nèi)肝糖元被消耗，接著動(dòng)員體脂去調(diào)節(jié)血中葡萄糖平衡，結(jié)果造成大量脂肪積聚于肝臟和游離于血液中，造成脂肪肝、高血脂、肝功能衰竭，有機(jī)酮和有機(jī)酸大量積聚，導(dǎo)致酮血癥和酸中毒；大量酮體經(jīng)腎臟排出時(shí)，又使腎臟發(fā)生脂肪變性，有毒物質(zhì)更加無法排出，造成尿毒癥；同時(shí)因機(jī)體不能完成調(diào)節(jié)葡萄糖平衡而出現(xiàn)低血糖。因此，妊娠毒血癥是酮血癥、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的綜合癥。

二、發(fā)病原因

1.主要見于懷雙羔、三羔或胎兒過大的母羊。子宮胎盤供血不足、子宮張力過高、雙胎或羊水過多等，壓迫子宮血管而引起局部缺血，可導(dǎo)致胎盤早期剝離。

2.在天氣寒冷，疼痛、運(yùn)輸?shù)葢?yīng)激條件作用下，同時(shí)飼料營養(yǎng)（能量、蛋白、脂肪等）供應(yīng)不足（饑餓），如舍飼缺乏精料，冬季牧草不足，可造成綿羊妊娠母羊發(fā)病。

3.綿羊妊娠母羊缺乏運(yùn)動(dòng)。

4.飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料單純、維生素和礦物質(zhì)（包括微量元素）缺乏。

三、臨床癥狀

綿羊妊娠毒血癥又稱妊娠中毒癥、妊娠反應(yīng)癥和臨產(chǎn)拒食癥，主要臨床癥狀為妊娠后期母羊精神沉郁，食欲減退，可視黏膜黃染，運(yùn)動(dòng)失調(diào)（步態(tài)不穩(wěn)，無目的地原地走動(dòng)，或?qū)㈩^部緊靠在某一物體上或做轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)），呆滯凝視，頭向后仰或彎向一側(cè)，臥地不起，昏睡，四肢做不隨意運(yùn)動(dòng)，全身痙攣，突然倒地死亡。病羊體溫正?；蚱?，為36.6℃～38℃，（綿羊正常體溫值為38℃～40℃），呼吸淺表，呼出的氣體帶有丙酮味（爛蘋果味），心跳加快。嚴(yán)重時(shí)食欲廢絕，起立困難而臥地，頭向側(cè)仰，耳震顫，眼肌攣縮，咬齒，心跳加快，呼吸困難，昏迷中于1～3 d內(nèi)死亡。

四、病理變化

剖檢常見肝臟腫大、質(zhì)脆和脂肪變性，切面呈土黃色。多胎、便秘、高度營養(yǎng)不良（皮下及腸系膜脂肪消失）。解剖過程中伴有丙酮?dú)馕?。腎臟呈軟泥狀，質(zhì)地脆弱，腎上腺腫大，心臟柔軟，心肌變性，色淡，有灰黃色斑塊，心內(nèi)外膜有大小不等的出血斑點(diǎn)，心室擴(kuò)張；脾臟嚴(yán)重的充血和出血；甲狀腺萎縮；胃腸漿膜及黏膜下多有出血性及壞死性炎癥，小腸病變比大腸嚴(yán)重；胎水量多，呈污紅色；腹水增多。綿山羊均可發(fā)生，以綿羊發(fā)病居多。所產(chǎn)羔羊也多為弱羔、死羔，多在出生后1 d死亡。

五、診斷方法

發(fā)生于妊娠后期3～4個(gè)月或分娩期及產(chǎn)后48 h內(nèi)。以高血壓、水腫和蛋白尿?yàn)樘卣?，重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就發(fā)現(xiàn)血壓增高，則可能是高血壓病或繼發(fā)性高血壓合并妊娠。多有高血壓病史，尿蛋白較輕，可鑒別。但高血壓病患者，在妊娠過程中，?？捎懈哐獕汉湍蚋淖兊膼夯?，也有統(tǒng)計(jì)表明高血壓病患者合并妊娠時(shí)，大約30%發(fā)生妊娠毒血癥，診斷時(shí)可以考慮。

六、防治措施

（一）預(yù)防

1.合理搭配飼料是預(yù)防妊娠毒血癥的重要措施。對(duì)懷孕后半期的母羊，胎兒生長加快，妊娠母羊和胎兒共增重7～8 kg，根據(jù)妊娠母羊的生理特點(diǎn)，加強(qiáng)補(bǔ)飼，應(yīng)飼喂?fàn)I養(yǎng)充足的優(yōu)質(zhì)飼料。如補(bǔ)飼精料0.5～1 kg／d，保障供給母羊所必需的碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。發(fā)霉、腐敗、變質(zhì)、冰凍的飼料禁喂，要求容積小、質(zhì)量好。

2.每當(dāng)降雪之后，天氣驟變或運(yùn)輸時(shí)應(yīng)補(bǔ)飼胡蘿卜、青貯等多汁飼料，對(duì)預(yù)防本病有重要作用。

3.對(duì)于不放牧的母羊，應(yīng)每天驅(qū)趕運(yùn)動(dòng)兩次，每次30 min。妊娠期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，要慢穩(wěn)，防止擁、擠、壓、咬、撞、躍、打、踢；禁止無故捕捉、驚擾羊群或抽冷鞭子。

4.在冬季牧草不足時(shí)，對(duì)放牧的母羊應(yīng)補(bǔ)飼適量的青干草和精料。

5.發(fā)現(xiàn)本地區(qū)羊群出現(xiàn)妊娠毒血癥病例，應(yīng)立即采取措施，給懷孕母羊普遍補(bǔ)飼胡蘿卜、豆類等優(yōu)質(zhì)飼料。有條件的還可喂含糖多的食物，這樣可以防止發(fā)病或降低畜群的發(fā)病率。

6.隔離治療發(fā)病母羊，防止在群飼過程中爭食，群羊?qū)Φ沟啬秆蛟斐蓴D壓、踩踏、引起該羊流產(chǎn)。

7.產(chǎn)前1～2 d對(duì)孕羊定期進(jìn)行血脂、尿酮等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

（二）治療 及時(shí)采取有效措施，控制疾病的發(fā)展，使之妊娠繼續(xù)到近足月。少數(shù)病例，當(dāng)其病情繼續(xù)惡化而對(duì)母子有危害時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。一般根據(jù)病情，采用保肝、提高血糖、降低血脂、促進(jìn)代謝、降低血酮和糾正酸中毒為主，輔以強(qiáng)心、利尿、止痛、助消化等。

1.病例一。發(fā)病母羊體重70 kg。靜脈滴注：（1）25%葡萄糖100 ml+維 生 素 C1 g；（2）10% 葡萄糖100 ml+氫化可的松75 mg；（3）10%葡萄糖100 ml+肌肝100 mg+維生素 B6 100 mg；（4）0.9% 氯 化鈉200 ml+5%碳酸氫鈉50 ml。肌肉注射：維生素B1 100 mg?？诜航痼杆傺a(bǔ)鈣60 ml，10%硫酸鎂40 ml，混合灌服。以上用藥1次／d，連用5～7 d。

2.病例二。發(fā)病母羊體重60 kg。靜脈滴注：（1）50%葡萄糖100 ml+維 生 素 C1 g；（2）10% 葡萄糖100 ml+地塞米松10 mg；（3）10%葡萄糖100 ml+肌肝100 mg+維生素 B6 100 mg；（4）0.9% 氯化鈉200 ml+5%碳酸氫鈉50 ml。肌肉注射：維生素B1100 mg，胰島素8U。口服：金蟾速補(bǔ)鈣50 ml，10%硫酸鎂50 ml，混合灌服。以上用藥1次／d，連用5～7 d。

3.加強(qiáng)護(hù)理，提高療效。飼喂青干草、胡蘿卜、苜?；虿怀３缘娘暳?，服用多味健胃散，以提高食欲，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放牧或自由活動(dòng)與采食，促進(jìn)康復(fù)。若有病例病情已惡化，危及母子生命時(shí)為保全母子平安，應(yīng)進(jìn)行全面檢查，如臨產(chǎn)期可人工助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)；如未到產(chǎn)期應(yīng)及時(shí)終止妊娠，保證母羊的安全。

七、小結(jié)

1.在高原寒冷陰濕地區(qū)，冷季長達(dá)9個(gè)月，氣候的突然變化，寒冷的侵襲，采食冰凍的草料，幾乎所有的牧戶都是靠天養(yǎng)畜，飼養(yǎng)水平較低，飼料單一是造成本病發(fā)生的主要原因。

2.在母羊妊娠期間，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，及時(shí)補(bǔ)充精料、維生素等，采取必要的防寒保溫措施，避免寒冷侵襲，可有效地減少本病的發(fā)生。

3.在母羊妊娠期間，要注意運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度都不宜過久和過強(qiáng)，特別是不要受驚嚇，以免發(fā)生本病。注意觀察，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。