云南省楚雄彝族自治州人民醫院(675000)羅寶生
藥品質量管理是醫院藥劑科質量管理的一項重要內容,加強藥品效期管理,可防止藥品過期失效,對保障患者用藥安全有效具有特別重要作用。《藥品管理法》第四十九條[1]規定:超過有效期的藥品按劣藥論處。充分說明藥師不得將超過有效期的藥品發給患者。由于筆者經常應用拉網式檢查法,有部分數量比較少的藥品容易漏網,藥品安全存在隱患,因此,筆者經過思考,設計了計算機檢查法結合表格法進行藥品有效期檢查,效果明顯。
以我院住院部中心藥房藥品為基礎,2011年采用普通拉網式方法檢查藥品有效期,2012年1~6月應用計算機檢查法結合表格法進行藥品有效期檢查6次,比較兩種方法的檢查效果,并進行分析評價。
2.1 藥品有效期計算機檢查法 所有進入醫院的藥品,經過藥庫專業管理人員驗收合格后,由藥品計算機三級賬專業人員認真入庫,入庫時除錄入藥品名、數量等關鍵信息外,還需要錄入藥品有效期等,各藥房領取藥品時,領到藥品數量一一對應此藥品數量的所有信息,包括藥品批號、有效期等,即藥房領到的每批藥品都有對應的計算機內藥品有效期,由于藥品管理原則是先進先用、近期先用,隨著患者每張處方藥品的記賬、藥品逐步消耗,剩余藥品(貨架藥品實物)數量總是一一對應此批號藥品的有效期,這是進行藥品有效期檢查法的理論基礎。操作方法:在藥品動態應用(藥品消耗)過程中,藥品實物一一對應藥品有效期,在我院各個藥房計算機桌面上,點擊醫院藥房管理系統,點擊密碼,點擊輔助管理,點擊打印報表,點擊藥品效期統計,筆者在2011年9月鍵入藥品效期統計截至日期2011-12-20,計算機可自動給出在此時和之前過期的藥品品種數量和確切的有效期時間,點擊打印,匯總結果打印成報表,報表一般只有10種近期藥品,按照報表進行藥品有效期檢查,一名藥師20min即可完成任務。
2.2 藥品有效期表格法檢查 因其在備注欄規定只需要檢查有效期6月以內的藥品,故具有檢查速度快,針對性強,工作效率高的特點,藥房大部分藥品有效期都在一年以上,若無目的的進行檢查可能存在做無用功、浪費人力資源等,表格法由于規定只需要檢查有效期6個月以內的藥品,而使在符合檢查范圍內的有效期藥品數量大幅度減少,1名藥師1h即可完成。
2.3 拉網式方法檢查藥品有效期 本方法的特點是對所有藥品有效期進行檢查記錄,檢查品種多,記錄任務重,分析檢查結果困難,干預難度大,偶爾存在漏網藥品,1名藥師緊張工作8h才能完成。
2.4 影響藥品有效期檢查工作的其他因素筆者在多次藥品效期檢查中發現,部分藥品廠家不顧藥師或消費者是否能夠看清楚,使用無色凹印打印藥品有效期或用特別小的文字標示藥品有效期,因此希望國家相關部門制定相關規定,以加強對藥品生產廠家的監管,確保人民用藥安全。
藥品有效期管理工作決不能麻痹大意,以免產生醫療用藥事故。作為藥品管理人員必須時刻牢記患者用藥安全永遠是第一位。以我院中心藥房藥品為基礎,2011年采用普通拉網式方法檢查藥品有效期,每月檢查一次,每月需要1名藥師緊張工作1天才能完成任務,半年檢查6次需要1名藥師工作6天,匯總2011年藥品盤點報表說明:全年過期藥品4種。2012年1~6月應用計算機檢查法結合表格法進行藥品有效期檢查6次,1名藥師用計算機檢查法6次,6次檢查需要總時間2h,1名藥師應用表格法檢查6次,6次檢查需要總時間6小時,計算機檢查法結合表格法檢查半年消耗總時間為8h,只占拉網檢查法消耗時間的1/6,因此,研究結果說明計算機檢查法結合表格法進行藥品有效期檢查法能大幅提高藥師的工作效率,并且可以對積壓藥品可提前干預、未見藥品過期,同時還能有效地減輕藥師工作壓力,關鍵是強化了藥品質量管理,杜絕過期藥品發給患者,確保了患者用藥安全、有效,誠望本文能對國內藥學管理工作者的相關工作有所裨益,對保障患者用藥安全有效產生積極作用。