H.pylori陰性的消化性潰瘍患者預(yù)后差

2013年7月3日在線發(fā)表在《American Journal of Medicine》雜志上的一項(xiàng)最新研究表明，和特發(fā)性潰瘍及由非甾體抗炎藥(NSAIDs)導(dǎo)致的潰瘍患者相比，幽門螺桿菌導(dǎo)致的潰瘍患者有較良性的臨床過(guò)程和較好的預(yù)后。另一方面，幽門螺桿菌陰性的潰瘍患者，無(wú)論是否使用非甾體類抗炎藥，其預(yù)后都相對(duì)較差。

研究者一共報(bào)告了444例因潰瘍疾病導(dǎo)致的上消化道出血患者，其中228例合并幽門螺旋桿菌感染，216例幽門螺旋桿菌陰性。結(jié)果顯示，與幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的患者相比，無(wú)幽門螺旋桿菌感染的潰瘍患者，其伴發(fā)疾病更多(P=0.003)。另外，無(wú)幽門螺旋桿菌感染的潰瘍患者的住院時(shí)間更長(zhǎng)(平均11.4 dvs6 d,P< 0.001)，30 d內(nèi)再出血的發(fā)生率也較高(11%vs5%，P=0.009)。出血事件最常發(fā)生在無(wú)門螺旋桿菌感染且未使用非甾體類抗炎藥的患者(18%，P=0.01)。

希臘有一項(xiàng)研究，比較十二指腸潰瘍出血的患者是否合并幽門螺旋桿菌感染，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陰性的患者，其出血更嚴(yán)重，且再出血率更高。而來(lái)自亞洲的研究顯示，真正的特發(fā)性潰瘍存在著較高的復(fù)發(fā)性出血率和死亡率。目前的研究結(jié)果與這些研究相符，但與德國(guó)的一項(xiàng)研究不同的是，無(wú)論合并幽門螺桿菌與否，其消化性潰瘍復(fù)發(fā)性出血率相似。