胃食管反流病的中醫證型辨證治療效果分析

【摘 要】目的：研究胃食管反流病的中醫證型辯證治療效果。方法：以我院在2010年3月至2013年3月間收治的48例胃食管反流病患者為研究對象，把患者分為兩組，兩組患者各24例，對照組采用西醫治療法，觀察組采用中醫辯證性治療法，對比兩組患者的治療效果。結果：兩個月后，觀察組中有22例患者痊愈，1例患者經治療后病情有明顯好轉，總有效率為95.8%。對照組中有5例患者治療無效，其總有效率為79.2%。通過研究發現兩組在治療效果的對比上存在較大差距，具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫證型辯證治療方法對治療胃食管反流病患者產生了良好的效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中醫證型辯證治療；胃食管反流病；治療效果

胃食管反流病是指十二指腸或胃中的食物發生異常，反流至人體食管中，從而致使消化道動力出現障礙，它是消化系統中的一種常見疾病。現階段，隨著人們的生活節奏越來越快，生活作息與營養吸收均不夠科學、合理，導致胃食管反流病患者數量呈現出逐漸上升的趨勢。通常情況下，西藥對這類疾病的主要治療藥物為胃動力藥與抑酸劑兩種藥物類型，不過這種治療方法只能夠在短期內取得一定效果，一旦患者停藥，疾病復發的可能性很大，且易引發副作用。本文主要研究胃食管反流病的中醫證型辯證治療效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院在2010年3月至2013年3月間收治的48例胃食管反流病患者為研究對象，其中男性28例，女性20例，平均年齡49.43±3.54歲。所有患者經胃鏡檢查后均確診為胃食管反流病。在本次研究中，把患者分為兩組，兩組患者各24例，對照組采用西醫治療法，男性16例，女性8例，平均年齡50.42±3.54歲；觀察組采用中醫證型辯證治療法，男性14例，女性10例，平均年齡53.59±3.96歲。非糜爛性反流病患者23例、糜爛性食管炎患者15例、barrett食管炎患者10例。

1.2 治療方法

對照組：對照組采用西醫治療法。患者經胃鏡檢查后確診為胃食管反流病，給患者服用胃腸動力藥，主要包括普瑞博思、嗎丁啉等，并采用硫糖鋁等黏膜保護劑，30天為1個療程，連續服用60天即可。

觀察組：觀察組采用中醫證型辯證治療法。針對患者病情的具體變化情況給藥。若患者肝胃不和，則采用白芍、柴胡、半夏等中藥對患者身體進行調理。對于肝火反胃型患者而言，他們通常會感到口干、苔黃、反酸等，通過服用黃連溫膽湯能夠使患者病情得到有效改善。若患者反酸癥狀加重，則在黃連溫膽湯中加入瓦楞子、烏賊骨等。若其嘔吐現象加重，則在湯中加入干姜、川半夏等藥物。針對大便不通患者，給其服用陳皮、甘草、白芍等藥物，有利于幫助患者通便、清腸。

1.3 治療效果評價標準

痊愈：患者臨床癥狀消失，無反胃、嘔吐等癥狀。有效：患者臨床癥狀得到有效改善，有輕微嘔吐、反胃癥狀。無效：患者臨床癥狀無明顯變化，疾病有惡化趨勢。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

通過研究發現，觀察組中有22例患者痊愈，1例患者治療有效，總有效率為95.8%。對照組患者有15例患者痊愈，3例患者治療有效，5例患者治療無效，總有效率為79.2%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，對比存在顯著差異，具有統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

胃食管反流病是消化系統中的一種常見疾病，它包括糜爛性食管炎、barrett食管炎及非糜爛性反流病三種類型，其主要的臨床癥狀為反胃、燒心、嘔吐、慢性咳嗽等[1]。在中醫學中，這類疾病被歸納在胸痹、吐酸的范疇，其發病機理為胃失和降，且人的脾胃變得異常虛弱[2]。從中醫角度而言，這類疾病主要由飲食無規律、肝氣不疏造成。若患上這類疾病，飲食需十分謹慎，不能夠食用辛辣食物，同時也要禁煙禁酒，注意多臥床休息，避免勞累過度，除此之外，還要對身體進行調養[3]。

在傳統治療中，醫院一般會采用胃動力藥物與抑制胃酸藥物對患者進行治療，這種治療方法雖然能夠取得一定的治療效果，但是大量服用后，會產生副作用，一旦停藥，疾病復發幾率大[4]。采用中醫證型辯證治療法對患者進行治療能夠彌補西醫治療中的不足。這種治療方法對患者不會產生任何副作用，且治愈后不復發。

胃食管反流病的病變過程與患者的肝、肺、膽、胃、脾均存在很大關聯，若其發病癥狀不同，則必須采取不同的治療方法。在本次研究中，醫院有針對性的對患者進行治療，肝胃不和患者需服用白芍、柴胡、半夏等中藥緩解病情，若患者泛酸癥狀無法得到好轉，則給其口服加入干姜、川半夏等藥物的黃連溫膽湯調理其身體。采用中醫證型辯證治療法既能治標，又能治本，它能夠彌補西醫治療中的不足，有利于患者身體康復。

通常情況下，采用中醫治療法往往能夠取得較好的治療效果，患者服用中醫藥物后，治愈率得到很大提升。通過本次研究發現，在采用中醫證型辯證治療方法的患者中，有22例患者痊愈，1例患者治療有效，總有效率為95.8%。采用西醫治療法的患者中，有15例患者痊愈，3例患者治療有效，5例患者治療無效，總有效率為79.2%。兩組患者在治療效果的對比上存在很大差異，這表明患者通過服用中醫藥物，治療效果顯著，取得了良好的治療效果。在胃食管反流病的治療過程中，必須要有針對性的為患者選擇治療方法，這樣才能夠有效提高治愈率。

參考文獻

[1]杜航向，譚戈文，楊治力.腹腔鏡Nissen與Toupet胃底折疊術式治療胃食管反流病療效比較的Meta分析[J].中華胃腸外科雜志，2012（8）：814-816.

[2]趙東幸，諸琦，袁耀宗.胃食管反流病伴或不伴食管損傷與食管動力及酸反流之間的關系[J].中華消化雜志，2012（10）：674-678.

[3]梁學亞，陳維娜，蘭玲等.質子泵抑制劑治療對胃食管反流病患者食管酸暴露的影響[J].中華內科雜志，2012（7）：513-515.

[4]陳一萍，王彩花，李惠春等.質子泵抑制劑聯合氟哌噻噸美利曲辛對伴焦慮抑郁的非糜爛性胃食管反流病的治療作用[J].中華消化雜志，2013（7）：437-439.