中醫辯證治療偏頭痛的臨床效果分析

【摘 要】目的：探討和分析應用中醫辯證治療偏頭痛的臨床療效及價值。方法：選取60例于2011年10月-2013年09月在我院接受治療的偏頭痛患者為研究對象，采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，對照組患者采取常規西醫治療，觀察組患者采取中醫辯證治療；觀察和對比兩組患者的臨床治療效果。結果：組患者在采取上述方式治療下，觀察組和對照組總治療有效率分別為93.33%和76.67%，兩組間該項指標對比有顯著性差異和統計學意義（P<0.05）。結論：對偏頭痛患者應用中醫辨證治療，療效明確，有助于緩解癥狀，提升患者的生活質量和治療效果，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】偏頭痛；中醫辯證療法；療效

偏頭痛作為一種具備反復性發作特點的搏動性頭痛，其病癥一旦發作，患者在某時間段會感受較為強烈的病側頭部疼痛感，嚴重時會引起惡心、嘔吐等癥狀，同時該癥狀發作過程或發作前會表現出一定程度的神經或者精神功能障礙。為了探討中醫辯證治療對偏頭痛的臨床療效，選取60在我院接受治療的偏頭痛患者為研究對象，對上述選取對象分別給予常規西藥治療和中醫辯證治療，現將兩種治療方式獲得結果整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例于2011年10月-2013年09月在我院接受治療的偏頭痛患者為研究對象。上述選取對象病癥確診標準均依照《顱胸痛、顏面痛、頸痛國際診斷標準》：存在搏動性頭痛，并伴有輕重程度不一的畏光、惡心、嘔吐等癥狀，排除因腦外傷、高血壓、顱內病變等病癥引發的頭痛癥狀，排除存在精神疾病患者，排除存在嚴重心、肝、腎等臟器疾病患者。60例頭痛患者中，右側、左側、額頭、雙側交替以及部位不定頭痛人數依次為20例、19例、6例、10例和5例。采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，其中對照組30例，男12例，女18例，年齡18-57歲，平均年齡（35.7±3.1）歲；病程5個月-21年，平均病程（4.7±2.1）年；觀察組30例，男13例，女17例，年齡19-59歲，平均年齡（36.8±3.4）歲；病程6個月-22年，平均病程（4.4±3.0）年，兩組患者在性別、年齡、病程以及頭痛類型等一般資料上均無顯著性變化（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組30例患者給予西藥進行治療：40mg尼莫地平，口服，每天3次；存在并發癥患者同時給予相應對癥治療，療程持續1個月；

觀察組30例患者應用中醫辯證這治療：①對于肝腎虛虧引發的頭痛患者，其主要臨床表現為頭部隱痛，輕重間斷持續，口干舌燥，舌紅少苔，且脈玄細；給予大補元煎加味劑方治療：山藥、熟地黃、黨參各15g，山茱萸、枸杞子、杜仲各12g，當歸、川芎各9g，制何首烏30g；②對于頭痛反復發作，疼痛部位或右或左，脈弦澀、舌暗紫癥狀患者，屬于“瘀血阻絡“范疇，給予通竅活血湯治療：川芎、桃仁、紅花、醋柴胡各9g，赤芍藥各12g，郁金、醋延胡索、石呂浦各15g，丹參20g，白芷10g；③對于頭痛癥狀起止無常，并存在口感苦、舌胖大，脈弦數癥狀患者，屬于“風痰上擾”范疇，給予半夏白術天麻湯治療：甘草、橘紅各6g，天麻、茯苓各10g，法半夏、蔓荊子、川芎各9g，白術、刺蒺藜各15g；④對于頭疼癥狀呈現為頭暈目眩狀態，且伴隨口干口苦、眼目抽痛、苔薄黃以及脈弦數癥狀患者，屬于“肝陽上亢”范疇，給予天麻鉤藤飲治療：鉤藤、牛膝、桑寄生、夜交藤、充蔚子各15g，天麻、黃岑各10g，川芎9g，石決明30g；⑤對于頭痛癥狀呈現為疼痛感劇烈，面色發青，同時伴隨舌質淡暗、太薄白以及脈沉細弦癥狀患者，屬于“寒凝肝脈”范疇，給予吳茱萸湯治療：吳茱萸3g，生姜6g，川芎、白芷、藁本各9g；以上所有中藥劑方均水煮煎服，每日1劑，分兩次，早晚各一次，溫服，治療療程持續一個月。

1.3 療效評定標準

痊愈：搏動性頭痛、畏光、惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失，偏頭痛消失，且在半年內無復發跡象；顯效：上述臨床癥狀及偏頭痛基本消失或得到明顯緩解，半年內偶爾復發，但對生活質量影響較小，可以忍受；有效：上述臨床癥狀及偏頭痛得到一定程度的緩解，發作次數較治療前明顯減少；無效：未達到上述任何一項標準；總治療有效率為痊愈率、顯效率、有效率三者之和。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組患者在采取上述方式治療下，觀察組和對照組總治療有效率分別為93.33%和76.67%，兩組間該項指標對比有顯著性差異和統計學意義（P<0.05）。兩組該項指標對比詳細見表1。

3 討論

偏頭痛作為一種反復發作的搏動性頭痛疾病，其對患者的日常生活和精神狀態影響極為惡劣。臨床上對該類病癥治療采取西藥治療，療效不理想，但卻能起到一定的緩解作用，但長期口服尼莫地平片治療不僅不能獲得較為滿意的效果，反而隨著藥物的積累會產生較為嚴重的藥物副作用。

中醫辯證以為偏頭痛屬于因肝經風火引發的病癥范疇，其主要與后續的腦部血氣通暢受阻。氣血瘀滯、腦絡阻滯等有關，因而中醫辯證治療一般采取全蝎、白芷、地龍進行通絡止痛，同時聯合川芎、紅花、赤芍進行通暢腦絡，以苦參、柴胡、白芍進行清肝瀉火，以此達到根治目的。本組采取中醫辯證治療，觀察組在痊愈率和總治療有效率均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上，對偏頭痛患者應用中醫辨證治療，療效明確，有助于緩解癥狀，提升患者的生活質量和治療效果，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]馬玉枝.地奧心血康治療偏頭痛50例療效觀察[J].中華實用中西醫雜志，2010（2）： 236.

[2]張蕾.試論偏頭痛的病因病機[J].國醫論壇， 2012（1）： 132.

[3]李樹茂.偏頭痛的中醫治療體會[J].中外健康文摘，2008（16）：209.