喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的臨床效果觀察

【摘 要】目的：觀察分析喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的臨床效果。方法：選取我院在2012年7月至2013年6月收治的68例嬰兒患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按照拋硬幣的方法隨機(jī)將患者分為治療組（34例）和對(duì)照組（34例），對(duì)照組患者采用氣管插管麻醉進(jìn)行麻醉，治療組患者采用喉罩麻醉進(jìn)行麻醉，對(duì)比兩組患者麻醉效果。結(jié)果：治療組患者麻醉總有效率為97.06%，對(duì)照組患者麻醉總有效率為73.53%，對(duì)比兩組患者麻醉效果，治療組患者麻醉總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者拔管時(shí)間及清醒時(shí)間，治療組患者拔管時(shí)間及清醒時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：喉罩麻醉方法在嬰兒麻醉臨床中效果顯著，可有效提高患者麻醉效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】喉罩麻醉；氣管插管；嬰兒麻醉；臨床效果

基于嬰幼兒患者機(jī)體的低抵抗力特征，因此，在對(duì)患者實(shí)施麻醉過(guò)程中其要求較為嚴(yán)格，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀[1]。筆者為詳細(xì)了解分析喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的臨床效果，特選取我院在2012年7月至2013年6月收治的68例嬰兒患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年7月至2013年6月收治的68例嬰兒患者，其中，男39例，女29例；患者年齡為5個(gè)月—1.2歲，平均年齡為0.65±0.01歲；患者體重為4.5—11.4kg，平均體重為7.95±0.61kg；患者身高為45.2—71.4cm，平均身高為58.31±1.04cm；并按照拋硬幣的方法隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，各為34例，對(duì)比兩組患者性別、年齡及身高等基本資料均沒有顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者在實(shí)施麻醉前均采用肌注的方法注射0.02mg/kg的阿托品及2mg/kg 的苯巴比妥鈉，在此基礎(chǔ)上治療組患者采用喉罩麻醉進(jìn)行麻醉，對(duì)照組患者采用氣管插管麻醉進(jìn)行麻醉，對(duì)比兩組患者麻醉效果。

（1）醫(yī)護(hù)人員在對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施氣管插管前，采用0.5mg/kg的羅庫(kù)溴銨，之后實(shí)施氣管插管，插管成功后使用機(jī)械通氣，并給以患者1—3%的七氟醚，維持麻醉效果。

（2）醫(yī)護(hù)人員在對(duì)治療組患者實(shí)施喉罩麻醉前，采用2mg/kg氯胺酮及0.1mg/kg米唑安定實(shí)施麻醉誘導(dǎo)，在患者入睡后，通過(guò)面罩吸入的方法給以患者6%的七氟醚，每分鐘氣流量為3L，在患者吸入1分鐘后將其調(diào)整為3%的七氟醚，吸入1分鐘后改為放置1.5號(hào)喉罩。喉罩放置成功后，每分鐘氧流量為2L，之后吸入0.8—3%的七氟醚，維持患者麻醉。

2.1 對(duì)比兩組患者麻醉效果

治療組患者麻醉總有效率為97.06%（33/34），其中，20例為顯效，占58.82%，13例為有效，38.24%，1例為無(wú)效，占2.94%；對(duì)照組患者麻醉總有效率為73.53%（25/34），其中，12例為顯效，占35.29%，13例為有效，38.24%，9例為無(wú)效，占26.47%。對(duì)比兩組患者麻醉效果，治療組患者麻醉總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者拔管時(shí)間及清醒時(shí)間

治療組患者拔管時(shí)間為（62.51±7.31）秒，清醒時(shí)間為（118.69±12.28）秒；對(duì)照組患者拔管時(shí)間為（322.57±71.12）秒，清醒時(shí)間為（482.31±117.89）秒。對(duì)比兩組患者拔管時(shí)間及清醒時(shí)間，治療組患者拔管時(shí)間及清醒時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

嬰兒具有抵抗力低、體質(zhì)量少及發(fā)育不成熟等特點(diǎn)，因此，在患者實(shí)施麻醉時(shí)，其具有高復(fù)雜性及高風(fēng)險(xiǎn)性，給患者生命帶來(lái)一定威脅。基于嬰兒集體特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者實(shí)施麻醉時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。喉罩麻醉在嬰兒麻醉臨床上效果顯著，可有效提高患者麻醉效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。喉罩為一種有效的通氣工具，該種麻醉方法同傳統(tǒng)的麻醉方法相比，具有操作簡(jiǎn)單、耐受性較好及對(duì)患者氣道刺激較輕等特點(diǎn)，因此，該種麻醉方法可有效提高患者麻醉效果。研究結(jié)果顯示，喉罩麻醉在嬰兒麻醉臨床上效果顯著，可有效提高患者麻醉效果。如采用喉罩麻醉麻醉的治療組患者，其麻醉總有效率為97.06%，采用氣管插管麻醉的對(duì)照組患者，其麻醉總有效率為73.53%，且治療組患者拔管時(shí)間及清醒時(shí)間顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05。因此，喉罩麻醉方法值得在嬰兒麻醉臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]姜燦紅，馬愛兵，毛英麗.對(duì)比喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的麻醉效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，11（14）：520--521.

[2] 楊向輝，吳靄青，張麗媚.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，03（10）：132--133.