產后出血產婦的臨床護理方法及效果觀察

【摘 要】目的：采取有效的產后出血產婦的臨床護理方法，探究其效果。方法：回顧分析我院2013年1月至2013年10月產后出血產婦41例臨床資料，分析臨床護理方法，總結其效果。結果：41例產后出血患者，經搶救治療及護理，病情恢復穩定，其中有1例患者行子宮切除術，經對癥治療，康復出院；未出現死亡病例。采取問卷方式調查患者對護理方法的滿意度，患者滿意度為95.1%。結論：產婦產后出血，嚴重會威脅到產婦生命；做好產后出血產婦的臨床護理措施，提高護理水平，改善患者預后，避免感染發生。

【關鍵詞】產后出血；臨床護理；效果

產婦產后出血起病急，來勢快，會威脅產婦生命安全。引起產婦產后出血主要是宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤因素等因素，其并發癥主要表現為失血性休克、產褥感染及產后貧血等癥狀，嚴重威脅到產婦生命。因此，必須要加強產婦產后出血臨床護理，避免感染發生。本文就分析產后出血產婦的臨床護理方法，并探究其臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

（1）于2013年1月至2013年10月我院產后出血產婦41例，年齡25-40歲，孕周35-42周；28例初產婦，13例經產婦；25例剖宮產，16例順產；26例產后2h內出血，15例產后2h后出血；出血量在550-1200ml；患者均出現頭暈、心慌、血壓下降等癥狀。

（2）搶救方法。產婦產后出血后，要快速建立超過兩條靜脈通道，使用靜脈留置針頭，補充血容量，維持呼吸道通暢；根據患者病情采取10U縮宮素肌肉注射，有規律性按摩子宮；采用宮腔紗布填塞術治療，在患者子宮底部緊密填塞紗布條，不留下死腔，仔細縫合子宮切口[1]。患者術后陰道流血少時，可在術后24h取出紗布條，采用縮宮素促進子宮收縮，緩慢取出紗布。檢查患者陰道和宮頸是否存在裂傷，若存在裂傷，需立即修補，避免血液流失。

（3）護理方法。1.心理護理：患者產后身體還很虛弱，心理還未轉換過來，在出現產后出血后，會立即出現恐懼心理，擔心病情影響生命，無法從初生新生兒欣喜轉換過來，過于激烈的情緒波動會加大出血量。因此，產婦產后出血后，護士要臨危不亂、沉著冷靜，在為患者準備搶救方法同時，要安撫患者負面情緒，消除產婦緊張、恐懼心理，提高患者信心。使患者可保持良好心理狀態積極配合治療，促進患者良好恢復。2.常規護理：產后出血患者采取平臥位，頭低足高，使下肢靜脈可良好回流。護士要密切關注患者臨床癥狀和生命體征，24h監測患者呼吸、血壓、心率及動脈血氧飽和度。搶救期間，要做到防寒保暖，預防發生并發癥。輸注液體要適當加溫，血制品加溫溫度要小于37℃。3.衛生護理：產后出血患者身體正處于敏感時期，外界細菌極易引發患者細菌感染[2]；護士要做好患者衛生護理措施，保持病房清潔干凈，定時通風換氣；當床單上有污染物時，要立即更換，保持床單及病服清潔干凈。4.血容量補充護理：患者在補充血容量時，要密切關注患者生命體征，保持適當的輸液速度，保證靜脈通道的通暢和穩定。在快速輸液時，要觀察患者自覺癥狀，避免速度過快出現并發癥。當患者出血量較多時，可以給予適當的血管活性物質，糾正酸中毒，有效調節水電解質平衡。

2 結果

（1）患者護理效果 41例產后出血患者，經搶救治療及護理方法，病情恢復穩定，其中有1例患者行子宮切除術，經對癥治療，康復出院；未出現死亡病例。

（2）患者滿意度 41例產后出血患者，采取問卷方式調查患者對護理方法的滿意度。25例很滿意，14例患者基本滿意，不滿意2例，滿意度為95.1%。

3 討論

產婦產后出血原因主要是由于宮縮乏力、胎盤因素、產道損傷等因素引起，是產后常見并發癥，產婦在產后24h內發生出血現象，出血量超過500ml，嚴重會危及到產婦生命安全。產婦產后出血經對癥治療后，必須要加強護理措施，避免患者出現復發及感染情況，在本組研究中，41例產后出血患者，經搶救治療及護理方法，病情恢復穩定，其中有1例患者行子宮切除術，經對癥治療，康復出院；未出現死亡病例。采取問卷方式調查患者對護理方法的滿意度，患者滿意度為95.1%?？梢?，加強產后出血護理，對產婦安全康復起到保障作用。

加強產后出血產婦的護理措施，作為重要的是預防，加強產婦圍產期護理[3]，避免出現產后出血。因此，孕婦產前必須要定期進行產前檢查，做好安全防護措施。護士要高度重視高危孕婦的產前檢查，加強產后護理；同時要為產婦及家屬做好產后出血的健康教育，能夠及時發現異常情況，使產婦有一個心理準備，在發生問題后，不會恐慌，否則加重病情。另外，醫生也要做好產婦分娩工作，嚴格掌握剖宮產適應證，并能夠及時發現產后出血的危險因素。

綜上所述，產婦產后出血，嚴重會威脅到產婦生命；做好產后出血產婦的臨床護理措施，提高護理水平，改善患者預后，避免感染發生。同時，早預防、早發現、早治療是保障產婦生命安全最為關鍵措施。

參考文獻

[1]張莉莉.58例產后出血產婦的臨床護理干預效果研究[J].中國實用醫藥，2013，08（06）：852-854.

[2]王淑麗，張飛云.循證護理在產后出血產婦中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（26）：1026-1028.

[3]韓君，于風華.20例產后出血的臨床護理[J].臨床護理，2011，12（03）：7452-7455.