外科病房引流袋觀察注意事項

【摘 要】外科病房大多手術后的病人都會有，各種各樣的引流管，每種引流管的作用性質都不一樣，每種引流管需要的注意事項也各有區別。但是所有的引流管之間也會有一些共性，對于手術后如何進行引流管的護理和如何去教會病人及家屬去關注引流管的注意事項，如何去觀察引流物的顏色性狀和量及引流物正常的顏色形狀和量，怎么去放置引流管，保持有效的引流通暢，可以有效的配合醫生，對疾病的恢復具有重要的做用。

【關鍵詞】外科病房；引流袋；觀察

1管道分類

管道按期風險劃分程度可分為低風險管道，中風險管道和高風險的管道三類。

1.1 低風險管道

這些管道通常用藍色標示，如各種留置針，尿管等，這些管道是在外科病房的普及程度很高，基本上只要做全麻或者聯硬外麻都會用到，留置針現在病房的使用率也是越來越多，長期輸液為了避免重復穿刺，輸入分子量比較大的營養液，或者精神狀態意思生命體征不是很穩當的患者都會采用留置方式給予輸液。這些管道的脫落對患者的生命不會有很大的威脅。

1.2 中風險管道

這些管道通常用黃色標示，各種皮下引流管，腹腔引流管等。這些管道的脫落或者堵塞可能會對疾病的恢復造成很大的影響，護理人員或者家屬必須時時進行觀察，并有必要的記錄的管道。

1.3 高風險管道

這些管道一般都用紅色標示，這些管道的脫落或者堵塞會直接影響到疾病的恢復甚至會威脅到患者的生命的管道。如胃腸道手術后的胃管、螺旋胃管、中心靜脈置管、T管，危重病人的腹腔管等。

2 護理和觀察的要點

2.1 低風險管道

比如留置針，觀察留置針周圍的皮膚的變化，有無腫脹，留置針有沒有血，留置針敷貼沒有脫落，針頭有沒有脫落。管道里面有沒有凝固的血塊。接針的時候感覺留置針的滴速，有沒有從穿刺點滲水等。尿管，主要觀察小便的顏色形狀和量的變化及拔管的指針和拔管后有沒有自主解出小便，有沒有膀胱膨脹和尿潴留的現象。

2.2 中風險的管道

中風險管道主要觀察管道是否通暢，注重病人的主訴，觀察引流管的顏色形狀和量的變化。特別是剛做完手術的病人。一定要統計器24小時管道的出量，顏色、量。并及時記錄，如有異常及時報告醫生進行處理。此外，還要時時進行健康宣教，告訴病人和家屬一些引流管護理方面的知識，讓患者及家屬也參與其中。這樣可以更大程度的減少不良事件是出現。更有利于疾病康復。其次，護理人員必須時時記錄，評估，定時巡視。

2.3 高風險管道

在我們肝膽外科病房見得最多的就是T管，除此之外就是一些肝葉手術之后的腹腔引流管，為十二指腸手術后的胃管，螺旋胃管等。這些管道對疾病的恢復和治療都有著重要的意義。一旦脫管都會造成很嚴重的后果，甚至危險患者的生命。此類管道的觀察和護理顯得更為重要。首先我們必須對手術方式有一個大致認知，手術后的管道有一個大體的了解。有一個風險意思在心里。提高責任意識。其次，這些管道也一樣，我注意觀察其引流液的顏色形狀和量的變化，一般這類病人都是病情較為重要的病人，都會有監護設備。一般要注意觀察其患者的生命體征，準確記錄器出入量。及時巡視，注意引流管滿了之后要隨時更換，并及時記錄。特別是有腹腔出血的病人，一定要觀察其引流管血液的流速，及時根據醫囑測量患者血常規和生命體征。根據醫囑輸血等。

3 緊急情況后的處理

3.1 管道脫落后的處理

（1）低風險的管道脫落，根據情況，重置管道或者觀察，并根據病情進行記錄。

（2）中風險管道脫落后，及時報告醫生，配合醫生及時處理，根據患者的病情重置或者觀察，及時采取彌補措施。并及時上報給護士長，再由護士長上報護理部門。

（3）高風險管道脫落后處理，及時報告醫生，根據醫生醫囑及時處理，處理結果及時記錄與護理記錄單。護理人員要應認真評估病人管道情況如管道數量、置入部位、固定情況等，并在湖里記錄單上記錄；做好管道護理的交接班；對病人及家屬或陪護人員進行必要的宣教，使其充分了解到預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發生管道脫落時及時向醫務人員報告；加強巡視，觀察病人管道固定情況并做好記錄；制定管道滑脫的緊急處理預案。發生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對病人的傷害。

3.2 管道堵塞后的處理

（1） 低風險管道，是病人的病情進行拔管或者重新置入。

（2）中風險管道，及時通知醫生，根據醫囑進行相應的處理，處理結果記錄與護理記錄單上。并及時分析其脫落原因，制定切實可行的預防方案。

（3）高風險管道，高風險管道脫落后及時上報醫生，根據醫囑及時彌補過失，配合醫生及時處理，及時記錄處理方案，觀察患者的生命體征的變化。造成嚴重后果要立即報與護理部處理。

參考文獻

[1] 趙紅光.管道脫落管理制度[J].現代護理管理（第二章），2012.