復發性口腔潰瘍的防治

【摘 要】復發性口腔潰瘍又被稱為復發性口瘡或者復發性阿弗他潰瘍，主要是指發病原因不明，并且反復發作的一種局限于口腔黏膜潰瘍性損傷疾病。該病是一種常見的口腔潰瘍類疾病，主要表現就是在唇內側、舌尖、舌緣等處口腔黏膜出現小的紅斑或者丘疹，然后會出現基底白或者黃白，并且周圍有圓形的紅暈、表淺的潰瘍，局部有一定的燒灼感。一般來說都不具有傳染性，但是它通常會反復發作，本文對復發性口腔潰瘍的發病原因以及如何治療與預防做了一定的研究總結，希望對復發性口腔潰瘍的患者起到一定的效果。

【關鍵詞】復發性口腔潰瘍；診斷；治療

目前，在口腔疾病的臨床研究領域中，普遍認為復發性口腔潰瘍的發病原因是十分復雜的，目前認為與遺傳、自身免疫能力以及體內各種維生素的比例失調等多種原因造成的。由于該病給患者在生活上造成了極大的不便，有些患者在治療的過程中就會出現煩躁、不安的情緒，這對患者的康復是非常不利的。

1復發性口腔潰瘍的病因及臨床表現

對于復發性口腔潰瘍來說，它的病因主要是跟患者自身的免疫力有很密切的關系，有的患者由于身體的免疫機能下降，有些患者是跟家族遺傳有密切關系，如果父母一方或者雙方都患有復發性口腔潰瘍，那么他們的子女就比一般的人更加容易患該病；除此之外，如果患者患有消化系統疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎等疾病都可能會引發復發性口腔潰瘍；另外，就是患者的個人因素，如偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、生活或工作壓力大等因素，都可能會造成患者的免疫力下降，從而導致復發性口腔潰瘍反復發作。

復發性口腔潰瘍在發病初期主要的臨床表現就是病變處會出現類似針尖一樣的充血區，在短時間內會形成比較大的圓形區域，邊界清晰的淺小潰瘍，中心稍微有點凹陷，表面覆有一層淡黃色的假膜，潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀，數目在2-3個左右，此類復發性口腔潰瘍是輕型的，一般在一周左右會自愈，不會留下瘢痕。

除此之外，還有一種皰疹型的復發性口腔潰瘍，此類口腔潰瘍也稱為口炎型口瘡，該類型的口腔潰瘍通常數目比較多，潰瘍的分布比較廣，粘膜充血比較明顯，通常情況下，患者會伴有劇烈的疼痛、發熱、局部淋巴結腫大的現象。還有一種比較嚴重的復發性口腔潰瘍叫做復發性壞死性粘膜腺周圍炎或腺周口瘡，為各型中最嚴重的一型。潰瘍常常是單個發生，2個或者2個以上的比較少見，常常發生與嘴唇內側以及口角區粘膜，該類型的潰瘍通常病程在一個月以上，愈合之后遺留瘢痕，更嚴重的患者就會形成組織缺陷或者畸形。

2 復發性口腔潰瘍的治療

2.1 局部治療

在對復發性口腔潰瘍的治療上面，通常情況下急性發病初期主要采用消炎、止痛和促進潰瘍愈合為原則，一般就會出現采取局部治療，醫生會給患者開一些止痛的含片或者消炎的薄膜，這樣對患處使用局部的用藥就可以減輕患者的病情。局部治療的時候，通常會選用抗菌、止痛以及免疫力的調節等藥物，也有部分人會認為該病與皰疹病毒有關，選用非特異性抗病毒藥和一些免疫抑制劑來對局部進行治療，通常情況下會使用藥物來進行局部給藥：

（1）甲硝唑，該藥物對厭氧菌具有強大的殺菌作用，而且不會讓患者產生耐藥性，它的毒性比較低，對患者的副作用也比較小，而且能夠有效的消除炎癥反應嗎，促進潰瘍的愈合，另外還可以用替硝唑、冰片等制成復方替硝銼來對局部患處進行治療，能夠快速的鎮痛；

（2）思密達，該藥物對潰瘍表面具有其獨特的覆蓋能力，能夠把患者的細菌固定在粘膜表面，然后通過唾液排出口外，從而減輕細菌、病毒所導致的粘膜組織病灶，同時，使用該藥物還具有抗酸、止血的作用，還能夠把損壞的細胞間橋修復，使得細胞緊密連接，促進受損細胞再生，思密達的使用不僅可以緩解患者的痛苦，還能夠進一步的抑制口腔潰瘍表面的病毒的復制，從而起到抗菌消炎的作用，促進患者的早日康復。

（3）維生素的補充，由于復發性口腔潰瘍主要的發病原因是由于缺乏各種維生素，從而導致身體免疫力下降才患病的，所以在治療的時候就應該對局部患處進行維生素的補充，應用免疫抑制劑不僅可以治療復發性口腔潰瘍，常見的地塞米松就能夠減輕組織的水腫和各種炎癥，同時，加入一定的維生素B2還可以加快患處的修復、再生，進一步促進潰瘍的愈合，并防止瘢痕的遺留。

2.2 全身治療

對于復發性口腔潰瘍的局部治療之外，我們還可以對患者進行全身性的治療和免疫力調節，由于復發性口腔潰瘍主要的發病原因是由于患者自身的免疫能力下降，所以對于單純給患者進行局部治療是不能夠徹底治愈的，還應該給予患者全身治療，從根本上來解決問題。對于復發性口腔潰瘍的全身治療，主要使用的藥物主要有甲硝唑和替硝唑，同時還可以使用聚肌胞注射液來注射，另外對患者補充一定的維生素，由于缺鋅是導致復發性口腔潰瘍發病的主要原因，所以在對患者的免疫能力進行調節的時候就應該及時對患者補鋅，對口腔潰瘍的粘膜有很大的恢復效果。

3小結

當然，我們除了對復發性口腔潰瘍采用局部和全身性治療之外，我們還應該做好口腔潰瘍的防治工作，由于該病的發生與患者的身體機能、家族遺傳以及生活環境等因素有關，因此，要預防口腔潰瘍的發生，就應該從生活中的各種細節做起，平時就應該注重飲食生活習慣，保持良好的精神狀態，減少和避免口腔潰瘍的發生。作為一名醫護工作者，在對患者進行就診的時候，就應該加強患者的心理輔導，調節患者的精神心理因素，減輕患者的壓力，加強患者的自我疏導能力，讓患者保持愉快的心情。

另外，通過合理的飲食習慣來調節患者的免疫能力，多吃新鮮的水果蔬菜，增加各種維生素的補給，經常鍛煉身體，增強自己的免疫力，同時，還要注意食物纖維與微量元素的攝入，一日三餐一定要定時定量，養生良好的生活習慣，注意勞逸結合，避免過度疲勞和壓力過大，同時，患者還應該進行適當的運動，使得身體的血液循環加快，將體內部分有毒產物隨著汗液而排出，強身健體，提高自身的免疫力，減少口腔潰瘍的患病幾率，提高復發性口腔潰瘍的治愈率。

參考文獻

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