綜合護理干預在老年癡呆患者中的應用效果

【摘 要】目的：分析綜合護理干預在老年癡呆患者中的應用效果，為進一步提高臨床護理成效提供參考性依據(jù)。方法：選擇住院的50例老年癡呆患者并將其分為兩組，第一組采取常規(guī)護理方法，第二組采取綜合護理干預方法，在護理前和護理6個月后對所有患者進行生活質量量表和抑郁自評量表（SDS）的評分。結果：兩組患者在護理后生活質量和SDS評分均呈現(xiàn)好轉，但是第二組的生活質量評分和SDS評分明顯優(yōu)于第一組患者（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠全面地對老年癡呆患者進行護理，臨床護理取得了較好的效果，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；常規(guī)護理；老年癡呆

1 臨床資料

選擇在2012年4月—2013年5月期間在神經內科住院的50例老年癡呆患者，患者全部符合老年癡呆癥的診斷標準[1]。本組中患者年齡在65歲—82歲，平均年齡73歲，男性21例，女性29例，患者病程在1年—8年，平均病程4.1年。患者輕度、中度和重度老年癡呆人數(shù)分別為12例、31例和7例，將這50例患者隨機分為兩組，兩組患者之間的病癥資料無顯著性差異，第一組采取常規(guī)護理方法，第二組采取綜合護理干預方法。

2 研究方法

2.1常規(guī)護理方法

老年癡呆患者在住院期間，護理人員要根據(jù)患者的病情和自理能力，進行常規(guī)護理，主要內容包括：翻身、清潔衛(wèi)生、換衣服，協(xié)助大小便等，定期巡視病房，照顧患者在生活上的種種需要，由護士長負責護理的質量。在進行常規(guī)護理的同時，要保證病房內的溫度和濕度控制合適，定期進行室內通風，保持有一個良好的室內環(huán)境。

2.2綜合護理干預方法

2.2.1 飲食護理

由于病情的影響，患者往往不會按時飲食，而且患者年齡較大，吞咽時容易發(fā)生嗆食，所以在護理人員要保證患者按時定量飲食，并且在患者飲食的過程中，護理人員要在一旁看護，對于病癥嚴重的患者，護理人員要幫助喂食，從而保證患者營養(yǎng)狀態(tài)良好。

2.2.2皮膚護理

老年癡呆患者在生活中自理能力有限，而且感知能力下降，經常臥床很容易發(fā)生壓瘡，而且一些病癥嚴重的患者會發(fā)生大小便失禁現(xiàn)象，泌尿系統(tǒng)很容易產生感染，所以護理人員要對患者的皮膚做好護理，對于臥床患者要在受壓部位墊一些海綿墊，患者在大小便后及時進行清洗，每日早晚幫助患者擦拭身體，定時更換床單，保證皮膚的舒適。

2.2.3訓練干預

在患者住院期間，護理人員要幫助患者進行一些簡單的恢復訓練，例如記憶訓練、語言訓練，而且要協(xié)助患者每日進行適當?shù)倪\動訓練，例如散步、剪紙等[2]。通過這些訓練干預，來延緩患者病癥的發(fā)展。

2.2.4健康教育

護理人員要對患者和家屬講述關于病情的健康知識，從而讓家屬能夠多用心陪護患者，在平時多陪患者進行聊天，或者進行一些鍛煉活動，以使患者能夠保持一個良好的心態(tài)，感受到生活的溫暖。

2.2.5心理護理

在患者住院過程中，護理人員要主動與患者和家屬進行溝通，向患者介紹一些病房環(huán)境，使患者能夠消除與護理人員的陌生感，在與患者的溝通中，密切觀察患者的言行和心理狀態(tài)，對發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向的患者，要對患者進行心理護理，針對不同病情的患者講解一些老年癡呆相關的醫(yī)學知識，使患者樹立起恢復的信心，主動配合醫(yī)護人員的治療。為了使患者能夠擺脫抑郁的心理狀態(tài)，護理人員可以采取音樂療法，定期播放一些輕音樂，使患者的心理能夠得到放松，使負面的心理狀態(tài)得到緩解，分散對疾病的注意力。

2.3 評價標準

在護理前和護理6個月后對所有患者進行生活質量量表和抑郁自評量表（SDS）的評分，生活質量量表評分越高，患者的生活質量越高[3]，SDS評分越低，患者的抑郁傾向越低。以此兩項來評價患者的護理成效[2]。

2.4 統(tǒng)計學分析

將護理前后兩組患者進行評分所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并進行統(tǒng)計學分析，將P<0.05作為差異具有顯著性的評價標準。

3 研究結果

兩組患者護理前后的生活質量和SDS評分對比結果如表1所示。

從表1中可以看出，兩組患者護理前后生活質量評分和SDS評分與護理前相比，差異具有顯著性（P<0.05），護理后第二組的生活質量評分和SDS評分與第一組相比，差異具有顯著性（P<0.05）。綜合護理干預取得了較好的護理成效。

4 討論分析

目前我國人口向老齡化發(fā)展，老年癡呆癥的發(fā)病人數(shù)也在逐年上升，由于患者的年齡偏大，護理的難度相對較高，而且老年癡呆患者的病程一般較長，其護理工作具有高負荷、高風險、繁瑣、耗時長等特點所以在臨床上護理干預措施的選擇上，要更加具有全面性，才能使護理取得較好的成效。

在經過研究后對綜合護理干預與常規(guī)護理兩種模式進行分析，發(fā)現(xiàn)綜合護理干預有這幾方面的優(yōu)點：能夠縮短護理人員與患者之間的距離，使患者的治療主動性提高，并且使家屬能夠配合醫(yī)護人員的工作，能夠有效地延緩患者病情的發(fā)展，明顯改善患者的生活質量。

5結論

由于老年癡呆癥病情的影響，患者通常會出現(xiàn)生活質量下降和心情抑郁的現(xiàn)象，通過本文對綜合護理干預方法的研究，發(fā)現(xiàn)這種護理模式能夠更好地全面為患者提供護理服務，比常規(guī)護理方法能夠進一步提高患者的生活質量，改善患者的情緒，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]李浩，高普.實用老年疾病診斷與治療[M].北京：科學技術文獻出版社，2000：659.

[2]黎清香，劉小豐，黃琪.系統(tǒng)干預在老年癡呆患者護理中應用體會[J].江西醫(yī)藥，2010，45（4）：384.

[3]于普林，楊超元，何慧德.老年人生活質量調查內容及評價標準建議（草案）[J].中華老年醫(yī)學雜志，1996，15（5）：330-336.