結(jié)腸癌術(shù)后護理淺析

【摘 要】結(jié)腸癌是我國中老年人常患的一種惡性腫瘤。近些年來，發(fā)病率有上升的趨勢。對于結(jié)腸癌的治療，往往都是手術(shù)和化療相互結(jié)合的方式進行。大部分的結(jié)腸癌患者在接受手術(shù)之后身體是尤為虛弱的，這就需要進行有效護理。一般的，此類患者在手術(shù)治療之后的一周內(nèi)就會出院，但是這往往涉及到護理方面的問題，患者身體往往受到腫瘤以及化療等等的影響，常常出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，所以術(shù)后的護理就顯得尤為重要。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；術(shù)后護理

1 結(jié)腸癌的發(fā)病特點

常見的結(jié)腸癌發(fā)病年齡段為40到50歲，全球每年大約有800萬人的新增患者。結(jié)腸癌的發(fā)病機理較為復(fù)雜，往往與發(fā)病人員的遺傳、其它癌癥轉(zhuǎn)移有關(guān)系，同時與病人的飲食習(xí)慣也有關(guān)系，此類病人的飲食特點往往是少纖維、高脂肪飲食。

結(jié)腸癌的發(fā)病是較為隱蔽，早期的臨床表現(xiàn)并不明顯，往往到了中晚期才會發(fā)現(xiàn)，所以具有較強的死亡率。隨著科技的發(fā)展，一些新的治療方式被應(yīng)用，這樣可以大大提高病人的康復(fù)率，降低癌癥轉(zhuǎn)移的概率。

無論哪種疾病，只要發(fā)現(xiàn)的及時，治療得當(dāng)都是可以治療的，結(jié)腸癌也是一樣的。現(xiàn)實中，往往由于進行手術(shù)時對病人身體的傷害較大，康復(fù)護理的需要的時間過長，這就需要加強護理，提高護理的質(zhì)量。在治愈后加強鞏固，也是可以防止病情復(fù)發(fā)的。

2 結(jié)腸癌手術(shù)后護理的要點

2.1 重視心肺相關(guān)數(shù)據(jù)的檢測

由于患者的年齡往往偏大，在進行手術(shù)之后都是長時間的臥床休息。因此更需要重視相關(guān)的生命特征數(shù)據(jù)的檢測，比如心率、呼吸和血壓數(shù)據(jù)的變化等等，及時的記錄。對于疼痛的患者注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀， 術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵以緩解疼痛， 不能緩解的患者可以肌注鹽酸哌替啶50到100 mg[1]。

2.2 床位護理

由于病人手術(shù)的部位都是在身體的下方，所以在術(shù)后的臥床恢復(fù)期間，病床的設(shè)定要合理，拿去枕頭，平臥在床上休息，頭偏向一邊。這樣可以減輕傷口疼痛，防止炎癥，有助于切口愈合。

2.3 引流管的護理

患者在手術(shù)之后需要引流管才能進行一般的生理排泄，需要注意引流管的是否正常工作，繁殖出現(xiàn)彎曲、脫落等等情況，觀察引流管的中液體是否正常，記錄液體的顏色和量。發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告。

2.4 日常的清潔

做好基礎(chǔ)護理，由于結(jié)腸癌患者在術(shù)后往往由于行動不方便，排泄物的處理往往就成為難題。在護理中，需要對于患者進行每日的清潔護理。護理人員要注意對患者的口腔護理。這樣可以提高病人的心情，促進康復(fù)。由于排泄物的不方便性，往往采用的是引尿管。對于尿管的維護也需要加強，每次護理尿道口兩次，對于留置尿管的患者。需要每日使用呋喃西林250 ml 沖洗膀胱兩次。很多的病人的在術(shù)后往往出現(xiàn)痰多的情況，所以需要定期對患者進行教育，學(xué)會用手按壓切口用力咳嗽，還需要每天給以霧化吸人和置管鼻腔滴石蠟油，減少胃管對鼻粘膜和喉部的刺激[2]。定期的叩背，定期的對患者進行翻身，促進痰液的排除。注意傷口的清潔護理，防止切口感染。針對老年人的身體特點，還需要安排一定的按摩人員對他們進行針對性的按摩，防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓。

2.5 心理護理

病人的心理狀態(tài)對于他們病情的治療和身體的康復(fù)有很大的影響的，基于這樣特殊的關(guān)系，那么心理護理就顯得尤為重要。很多的病人本身對住院這件事就存在心理上的負(fù)擔(dān)，所以在護理中要注意照顧到患者心理層面上。制定的康復(fù)計劃要告知患者，讓他們充分的了解整個護理的過程，消除懷疑。對于在康復(fù)的心理護理方面，需要注意到以下的幾個方面，比如好病人聊聊天，拉近雙方的距離，防止產(chǎn)生對立情緒。對于日常的一些檢測活動，可以轉(zhuǎn)移病人的注意力，使他們在輕松的環(huán)境下進行。最后就是定期的維護病房的衛(wèi)生，通風(fēng)采光等等。病人長心情很容易受到周邊環(huán)境的影響，保持病房的清潔和干凈，可以有保持患者擁有一個心情舒適愉快。最終的目的是撫慰病人精神，提高他們參與治療的積極性。讓他們在精神層面上看到治療的希望。

2.6 日常飲食的護理

病人在進行手術(shù)后身體是很虛弱的，雖然需要進行大量的營養(yǎng)補充，但這并不是一蹴而就的，需要慢慢的，重要的是保持營養(yǎng)的均衡。盡量食用一些高蛋白的食品，比如肉蛋類的食品，同時需要注意維生素的補充[3]。如果想要嘗試某種新食物，最好不要吃太多，如有不良反應(yīng)發(fā)生，禁止進食[4]。膳食中應(yīng)注意多吃些

膳食纖維豐富的蔬菜，以刺激腸蠕動，增加排便次數(shù)， 從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)[5]。此外，盡量少食用脂肪類的物質(zhì)，這樣可以有降低消化的壓力。對于一般的植物油等等的使用也需要適量。

2.7 運動護理

適當(dāng)?shù)倪\動可以幫助病人快速的恢復(fù)精神狀態(tài)和體力。護理人員可以教患者一些低強度的康復(fù)運動。比如散步、體操和打太極等等。這些都是常見的康復(fù)運動的方式，且運動強度不高。同時，還適用于其它的疾病的患者，保持健康的身體。運動康復(fù)中尤其需要注意的是避免高強度的運動，在康復(fù)出院后也要避免進行一些高強度的體力勞動。

2.8 防止病情復(fù)發(fā)的護理

很多的病人在出院后，忘記了醫(yī)生的叮囑，往往忽視了進一步的鞏固治療防止病情復(fù)發(fā)。一般的，防止術(shù)后復(fù)發(fā)的可以從以下兩個方面入手：一是保持良好的生活習(xí)慣，不亂吃一些食品，定期的進行復(fù)查和復(fù)診二是服用一些治療藥物，穩(wěn)定病情提高生活質(zhì)量。對于這種復(fù)查，間隔時間可以定為半年，兩年以后間隔時間可以適當(dāng)延長。

3 總結(jié)

結(jié)腸癌的術(shù)后的護理主要是幫助病人快速的恢復(fù)。在護理中，需要減輕病人心理上的壓力，保持良好的飲食和進行適當(dāng)?shù)倪\動，這樣可以有效地治療結(jié)腸癌和防止復(fù)發(fā)的效果。

參考文獻

[1]鄢春寧.結(jié)腸癌術(shù)后的護理[J].右江醫(yī)學(xué)，2009，05：627-628.

[2]屈鶴鳳.結(jié)腸癌術(shù)后護理查房[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，06：333-334.

[3]鄢春寧.結(jié)腸癌術(shù)后的護理[J].右江醫(yī)學(xué)，2009，05：627-628.

[4]高曉慧.結(jié)腸癌術(shù)后護理淺析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，01：243.

[5]黃英燕.脊柱手術(shù)后腦脊液漏的觀察和護理[J].右江醫(yī)學(xué)，2009，05：628-629.