非皮試藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理專業(yè)警惕性探究

【摘 要】目的：研究非皮試藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理專業(yè)警惕性。方法：主要采用的是實例分析方法，筆者收集相關(guān)藥物過敏反應(yīng)患者18例，對其進(jìn)行分析。結(jié)果：18例患者中，有8例在使用藥物的初期就有較為明顯的反應(yīng)，但是由于護(hù)士的觀察到位，得到了較好的處理與控制。討論：如何保證非皮試藥物過敏反應(yīng)中的專業(yè)護(hù)理警惕性。筆者認(rèn)為可以要求護(hù)理人員從多方面入手。要時刻關(guān)注非皮試藥物是否會引起過敏反應(yīng)，其次按照事先已經(jīng)制定好的流程使用和處置藥物。其中最要注意的是要制定好非皮試藥物的名錄，在使用過程中，不至于太過盲目。

【關(guān)鍵詞】非皮試藥物；過敏反應(yīng)；護(hù)理專業(yè)；警惕性探討

1 資料與方法

1.1 資料收集

筆者收集本院自2011年6月到2013年6月發(fā)生的相關(guān)藥物過敏反應(yīng)患者一共18例，在18例患者中，因催產(chǎn)素、魯米那以及慶大霉素而發(fā)生反應(yīng)的有10例，其中催產(chǎn)素占6例，其余各占2例。剩下的患者過敏反應(yīng)都是由克林霉素以及紫杉醇導(dǎo)致。在這些18例過敏患者中，男女各占一半，平均年齡是42.5歲。

1.2 分析方法

對于非皮試藥物過敏反應(yīng)的分析方法，筆者從以下方面進(jìn)行研究。第一，翻閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，深刻理解把握護(hù)理專業(yè)警惕性概念，并將這一概念，貫徹到整個研究分析過程當(dāng)中。并組織相關(guān)的護(hù)理工作人員，共同學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)警惕性的相關(guān)知識。使得護(hù)士對于非皮試藥物過敏反應(yīng)有敏銳的預(yù)見能力。第二，將所習(xí)得的護(hù)理專業(yè)警惕性觀念具體化在工作實踐當(dāng)中。對每種非皮試藥物的過敏性進(jìn)行分析與掌握，對其危險性進(jìn)行理性的評估，根據(jù)這些知識的了解，從而制定相應(yīng)的藥物使用流程與規(guī)章。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章辦事。首先，要制定相應(yīng)的藥物名錄，其主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含在科室內(nèi)常使用的一些藥物，根據(jù)我院的實際情況，一般常使用的藥物有催產(chǎn)素、魯米那、慶大霉素等。其次，護(hù)士在使用這些名錄上的藥物之前，要仔細(xì)詢問患者一些重要的問題，比如其家族史，比如其是否患過較為嚴(yán)重的疾病等等，并將所獲得的信息記錄下來。并且在用藥之前還要告知患者相應(yīng)的過敏情況，即使患者并非該種藥物的過敏體質(zhì)。最后，在用藥過程中，根據(jù)不同的藥物配備不同的急救藥品。并且使用不同的非皮試過敏性藥物有不同的注意事項，在使用催產(chǎn)素以及慶大霉素的過程中，在靜脈注射最初的30分鐘內(nèi)，需要控制相應(yīng)的滴速。而使用紫杉醇以及催產(chǎn)素的前30分鐘內(nèi)，需要有專人在旁邊觀察并護(hù)理。

2 結(jié)果分析

隨著我院對護(hù)理工作的推進(jìn)與開展，護(hù)士們開始逐漸認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)警惕性對于護(hù)理工作的重要意義。開始重視護(hù)理過程中，對于非皮試藥物護(hù)理工作較以往更為重視。在筆者所選取的18例患者中，有8例在使用藥物的初期就有較為明顯的反應(yīng)，但是由于護(hù)士的觀察到位，得到了較好的處理與控制。其中有1例患者所使用的藥物是紫杉醇，使用藥物后的2分鐘內(nèi)，便發(fā)生了呼吸困難的情況，皮膚開始潮紅，護(hù)士觀察到后，立即進(jìn)行相關(guān)的處理措施，使得該患者轉(zhuǎn)危為安。5例慶大霉素患者、1例利巴韋林患者均在24小時內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，3例使用克林霉素的患者在兩日后發(fā)生過敏反應(yīng)。在護(hù)理過程中，護(hù)士對這些情況進(jìn)行觀察和注意，從而在第一時間內(nèi)，掌握了患者的癥狀，并對癥下藥，予以急救，并均取得較好的效果。

3 討論與建議

根據(jù)以上的實例分析，筆者認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的警惕性對于護(hù)理工作來說意義重大，那么在具體實踐工作中，如何加強護(hù)士的護(hù)理專業(yè)警惕性，筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面入手分析。

3.1 充分認(rèn)識護(hù)理專業(yè)警惕性的重要性

對護(hù)理專業(yè)的警惕性有充分的認(rèn)識。護(hù)理專業(yè)警惕性，是思想觀念上的東西，同外顯的診療措施，換藥或者靜脈注射等等不一樣。其要求護(hù)士在護(hù)理過程中，要盡到其注意義務(wù)，對待護(hù)理工作細(xì)致認(rèn)真，從某種層面上來說，這是腦力勞動。并且護(hù)理警惕性，并不是一時的注意，而是一種長期的技能，需要護(hù)士在長期護(hù)理工作堅持。

3.2 掌握充分的護(hù)理知識

護(hù)士要形成護(hù)理專業(yè)警惕性，需要掌握充分的護(hù)理知識。只有掌握了充分的專業(yè)知識，在遇到相應(yīng)的問題時，才能夠用專業(yè)的眼光去看待，對相應(yīng)的信息進(jìn)行采集與判斷。筆者對我院內(nèi)部關(guān)于非皮試藥物的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究，并將整理研究的成果，在科室內(nèi)進(jìn)行宣傳。并根據(jù)該成果對護(hù)士們進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)士們在面對非皮試藥物過敏的敏感性。比如最初，很多護(hù)士對魯米那的過敏反應(yīng)不是十分了解，通過相關(guān)的培訓(xùn)工作，護(hù)士開始對魯米那的相關(guān)過敏反應(yīng)從不知、到了解再到熟知。在本次實例研究，有1例患者，是由外院轉(zhuǎn)到該院，該患者處于卵巢癌Ⅱ期。在處理過程中，護(hù)士最先考慮到其是否有魯米那過敏史，而最后的結(jié)果是該患者有魯米那過敏性，最后醫(yī)生采取了其他的措施，最終避免了不好診療效果的發(fā)生。

3.3 最大程度上細(xì)化護(hù)理流程

在護(hù)理過程中，專業(yè)警惕性要求護(hù)理人員對所有可能發(fā)生的危險進(jìn)行衡量，在衡量的過程中，需要制定相應(yīng)的準(zhǔn)則或者流程，并且應(yīng)當(dāng)將該準(zhǔn)則或者流程進(jìn)行最大程度上的細(xì)化。在對非皮試藥物過敏反應(yīng)護(hù)理過程當(dāng)中，更加需要對相應(yīng)的危險性與威脅性進(jìn)行劃分。根據(jù)流程，在用藥之前，應(yīng)當(dāng)對患者的家族史以及病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，并做好相應(yīng)的記錄工作，將急救藥品準(zhǔn)備妥當(dāng)，以備不時之需。根據(jù)之前已經(jīng)編訂的藥物名錄，充分認(rèn)識到非皮試藥物的不同危險性，根據(jù)不同的危險準(zhǔn)備好相應(yīng)的措施，并制定不同的陪護(hù)辦法與觀察時間。總而言之，充分重視非皮試藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理專業(yè)警惕性是護(hù)理工作能夠很好完成的關(guān)鍵性因素。

參考文獻(xiàn)

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