X線在胸腔積液診斷中的臨床價值分析

【摘 要】目的：為了進一步提高我院治療胸腔積液的臨床療效，本文就X線在胸腔積液診斷中的臨床價值進行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2012年11月至2013年11月期間收治的76例胸腔積液患者，前后分別予以B超檢查以及X線檢查，對兩組陽性檢出率進行觀察和統計。結果：B超陽性檢出率明顯高于X線陽性檢出率，差異顯著（P<0.05）。結論：X線作為胸腔積液的常用診斷方式，檢出率并不是十分理想，應聯合B超檢查，為臨床診斷提供更加真實和可靠的參考資料。

【關鍵詞】B超檢查；X線檢查；胸腔積液；臨床效果

胸腔積液（pleural effusion）它是胸膜腔積液，是一種常見的內科疾病。不僅對患者的身心健康造成了嚴重的損害，還在極大程度上降低了患者的生活質量，嚴重時危及患者的生命安全。針對這種情況，我院對2012年11月至2013年11月期間收治的76例胸腔積液患者前后采用B超檢查及X線檢查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月至2013年11月期間在我院心血管內科接受胸腔積液治療的76例患者作為本次研究課題的調查對象。據統計，本組的76例患者當中，共有男性患者45例、女性患者31例；患者的年齡在18歲至75歲之間不等，平均年齡為（48.5±5.3）歲。在取得患者及其家屬同意的情況下，將76例患者在診斷過程中形成的有關臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。本組76例患者在接受對癥治療后，全部康復出院，

1.2 臨床表現

據統計，本組的76例胸腔積液患者在接受臨床診斷期間，均出現了持續咳嗽、胸部刺痛、胸悶、呼吸困難、氣促及胸膜摩擦音、支氣管呼吸音等臨床癥狀和體征[1]。

1.3 一般分類

據統計，本組的76例胸腔積液患者當中，共有23例患者的胸腔積液位于左側，占30.26%；共有41例患者的胸腔積液位于右側，占53.95%；共有12例患者的胸腔積液作為左右兩側，占15.79%。

1.4 方法

針對本組的76例疑似胸腔積液患者，均安排患者前后進行B超檢查及X線檢查。

1.4.1 B超檢查

選用由美國百勝ESAOTEAU4型多普勒彩超儀（探頭頻率為3.5～5.0MHz）作為對本組的76例疑似胸腔積液患者進行胸腔積液檢查，具體的操作步驟如下：首先，護理人員需要指導患者取正確的坐位，幫助和指導患者將上臂交叉后放置于椅背上，上半生保持輕微向前傾斜的姿勢，操作人員采用探頭對患者胸部做縱切掃查，經過仔細確認患者胸部積液未出現聲區后，將探頭從無回聲區的上緣沿著肋間逐漸行斜向切面進行檢查[2]，詳細的觀察患者胸部積液具體大小和寬度等，對定位者在最佳穿刺點做標記，結合結合定位的實際情況，選擇最佳的穿刺點，對壁層胸膜增厚者測其厚度。針對病情較為嚴重或者身體素質較差的患者，護理人員可以幫助和指導患者在保持仰臥位的情況進行胸部積液的檢查。

1.4.2 X線檢查

在針對本組的76例患者采用X線檢查胸部積液情況時，護理人員需要幫助和指導患者背部緊靠檢查床，在對患者進行常規胸部正位檢查的基礎上，對患者進行胸部側位檢查，觀察患者在呼吸時膈肌的動度及肋膈角的變化情況[3]，并拍片分析。

1.5 統計學處理

將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 誘發胸腔積液疾病分布情況

據統計，是肺炎，結核感染，肝硬化，心功能不全及系統性紅斑狼瘡是誘發胸腔積液的常見疾病。其中肺炎誘發胸腔積液的發生率最高，占34.21%；其次是結核感染，所占比例為27.63%；肝硬化引起胸腔積液所占的比例為14.47%；心功能不全及系統性紅斑狼瘡誘發胸腔積液的發生率分別為9.21%和5.26%，不明原因誘發胸腔積液的發生率為3.9%，詳見表1。

2.2 不同診斷方式確診率對比

據統計，本組的76例患者在接受B超檢查后，共有75例患者檢查結果為陽性，陽性檢出率為98.68%。本組的76例患者在接受X線檢查后，共有62例患者檢查結果為陽性，陽性檢出率為81.58%。兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

胸腔積液作為臨床上比較常見的一種體征，由于胸腔積液在發病初期并沒有明顯的臨床癥狀和體征，所有很多患者都會將其忽視掉，如果患者胸腔積液的病情變得嚴重，形成惡性的時候，不僅對患者的身體健康造成了嚴重的損害，還會在一定程度上增加治療的難度，從而嚴重危及患者的生命安全。對胸腔積液作出正確的診斷，積極尋找引起胸腔積液的病因，對于挽救患者的生命具有重要的意義。結合本次研究課題所得的相關數據，采用B超檢查陽性，陽性的檢出率為98.68%，采用X線檢查陽性，陽性檢出率為81.58%，差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：B超和X線作為診斷胸腔積液的常用方式，均具有較好的診斷效果，但B超檢查的陽性檢出率高于X線檢查的陽性檢出率，所以，臨床診斷期間，應采用不同的檢查方式綜合結果對患者的病情進行判斷。

參考文獻

[1]楊陽.超聲與X線在胸腔積液診斷中的臨床分析[J].中國療養醫學，2008，10（13）：412-413.

[2]張蕾.B超用于胸腔積液診斷中的臨床價值觀察[J].中國現代藥物應用，2013，11（23）：384-385.

[3]梁定. 不明原因胸腔積液診斷中內科胸腔鏡的應用分析[J].中國保健營養，2013，12（23）：236-237.