優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防調(diào)控高血壓病

【摘 要】隨著人們生活方式的改變和物質(zhì)生活的日益豐盛，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響著人民的身體健康。在食物豐富的現(xiàn)代生活中，飲食習(xí)慣與高血壓病密切相關(guān)，筆者就飲食結(jié)構(gòu)與高血壓病的調(diào)控展開論述。

【關(guān)鍵詞】高血壓病；飲食結(jié)構(gòu)；合理膳食

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高>=140/90mmhg，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓大于或等于140/90mmhg可以診斷高血壓。隨著人們生活方式的改變和物質(zhì)生活的日益豐盛，高血壓病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，根據(jù)2002年衛(wèi)生部組織的人群營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，我國18歲以上成人高血壓的患病率已達(dá)到18.8%，全國患病人數(shù)約1.6億。長期高血壓可引起全身小動脈病變，導(dǎo)致重要靶器官心、腦、腎等組織的缺血和損害，嚴(yán)重影響人體健康，應(yīng)及時進(jìn)行治療和干預(yù)，在食物異常豐富的現(xiàn)代生活中，如何更好的合理飲食，是現(xiàn)代人保持降低高血壓的發(fā)病的幾率的最好方法。所以，一共要合理飲食控制高血壓的最好的手段之一。

1 發(fā)病原因

（1）遺傳因素高血壓具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性，據(jù)有關(guān)調(diào)查得知，父母雙方具有高血壓，子女的發(fā)病率高達(dá)46%，父母一方患高血壓的，子女的發(fā)病率為28%左右，可見高血壓具有明顯的遺傳易感性，具有家族史的患者應(yīng)加強積極預(yù)防措施。

（2）飲食因素高血壓病與飲食習(xí)慣密切相關(guān)，據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，北京市功能社區(qū)勞動力人群的高血壓患病者中有38.6%是因為飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的。再者大多高血壓的患者都會是飲食中過度，肥胖，高血脂，血糖升高各種并發(fā)癥狀。這些癥狀如果不進(jìn)行飲食治療很難達(dá)到良好的治療效果。

（3）肥胖肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要危險因素，高血壓患者中約1/3的有不同程度的肥胖，據(jù)有關(guān)資料顯示肥胖者高血壓患病率較正常體重者高2--3倍。因此通過飲食調(diào)控降低體重是預(yù)防和控制高血壓的有效途徑。

（4）胰島素抵抗約50%的原發(fā)性高血壓患者存在不同程度的胰島素抵抗，在肥胖、血甘油三酯升高、高血壓與糖耐量減退同時并存的四聯(lián)癥患者中更為明顯。

（5）精神因素精神因素與高血壓的關(guān)系已得到證實，腦力勞動者的高血壓的患病率高過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業(yè)者發(fā)生高血壓的可能性較大。

2 飲食治療

從高血壓的病因來看，原發(fā)性高血壓為遺傳、飲食習(xí)慣、心理等多因素致病疾病，近年來有關(guān)高血壓的基因研究很多，但尚無突破性進(jìn)展，因此通過飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化及心理調(diào)整是預(yù)防和控制高血壓病的有效手段。

（1）減少食鹽攝入，很多的科學(xué)研究和實驗都說明了高鈉鹽主要導(dǎo)致高血壓的因素之一，鉀鹽，鈣、都可能引起升壓以及造成血管的損傷作用，眾多的實驗研究導(dǎo)致了高血壓的危險因素的一種，低鈣、低鎂及鈣、鎂代謝異常也與高血壓有關(guān)，但是我們國家的人們攝入的鹽的食量要高于其他的國家。可見在我國高鈉低鉀是高血壓高發(fā)的因素之一 。正常情況下，人體對鈉鹽的需要量0.5～1.0g，WHO認(rèn)為對高血壓患者應(yīng)限鹽在1.5～3.0g，輕度高血壓患者食鹽攝入量每日應(yīng)少于5g，中度高血壓患者每日應(yīng)少于3g。我國國民的膳食含納量普遍偏高，如，一塊腐乳的含鹽量為5g，一小碟咸菜的含鹽量為4g，5ml醬油相當(dāng)1g食鹽，因此優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，減少食鹽的攝入是高血壓飲食中的首要環(huán)節(jié)，在計算每日食鹽攝入量的時候，應(yīng)把調(diào)料及食物的鹽分計算在內(nèi)，鹽腌食物盡量不吃，味精、小蘇打以及飲料中的防腐劑因含有鈉鹽，也應(yīng)少用。

（2）增加含鉀、鎂、鈣等食物，鉀、鎂、鈣可對抗高鹽的升壓和血管損傷作用，因此具有降壓作用，高血壓患者應(yīng)多進(jìn)食富含鉀、鎂、鈣的食物，以增強低納飲食的降壓效果，它們在豆類、蔬菜、水果、奶類中含量較高。因此高血壓患者應(yīng)多食豆制品、奶類、新鮮蔬菜和水果。

（3）限制能量攝入，控制體重可有效降低高血壓的發(fā)病率，控制體重的有效手段就是減少熱量的攝入，每日每公斤體重攝入的熱量應(yīng)控制在0.13kJ--0.15kJ之間，避免高熱量食物的攝入，如動物脂肪、糖類、油炸食品等。高血壓患者的每日蛋白質(zhì)的攝入量以每公斤體重1g為宜，可從瘦肉、奶類、雞蛋、豆制品中攝入。

（4）控制膽固醇的攝入量高脂血癥是形成動脈硬化的條件，血中脂質(zhì)沉著在動脈壁內(nèi)，形成動脈粥樣硬化，彈性下降，血壓升高。每人每日膽固醇的攝入量應(yīng)小于300mg，高血壓患者應(yīng)盡量避免肥肉、豬肝、動物油、蛋黃、魚籽等高脂、高膽固醇事物的攝入，可適當(dāng)?shù)娘嬍持屑尤胧萑狻㈦u蛋、各種魚類、純奶等，平時注重平衡營養(yǎng) 洋蔥，大蒜，蘑菇，木耳、白菜，還有海帶。

（5）戒煙限酒酒精能使交感神經(jīng)興奮，增加心臟輸出量，間接增加腎素釋放使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，長期飲酒會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心臟病，高血壓患者飲酒應(yīng)限制在25g以下（白酒50g），必要時應(yīng)完全戒酒。煙中的尼古丁，可使心率加快，血壓升高，心血管疾病患者應(yīng)徹底戒除。因咖啡具有升壓作用，高血壓患者應(yīng)少喝咖啡，可多飲茶.茶葉能讓人們的心情平靜，怡然自得，快樂簡單的心情能抑制住神經(jīng)的興奮。

總之，具有高血壓易感因素的人群及高血壓患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食富含維生素與纖維素的蔬菜、水果、粗糧，并隨季節(jié)的不同的變換，調(diào)整飲食的搭配，一定要做到葷素的比例，粗細(xì)糧食的相伴，養(yǎng)成均衡的飲食的習(xí)慣，并且加強身體的鍛煉，保持快樂的心情，預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展，以達(dá)到延年益壽的目的。

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