原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者應用中醫(yī)耳穴治療的影響探析

【摘 要】目的：研究分析原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者應用中醫(yī)耳穴治療的影響。方法：選取我院在2011年7月至2012年6月收治的84例原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者的臨床資料進行研究分析，并按照拋硬幣的方法將其分為治療組（42例）和對照組（42例），對比兩組患者治療效果。結果：治療組患者治療總有效率為90.48%，對照組患者治療總有效率為69.05%，對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對比兩組患者治療前HAMA評分，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者HAMA評分顯著低于治療前的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；組間對比，治療組患者HAMA評分顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓；焦慮；中醫(yī)耳穴；治療效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年7月至2012年6月收治的84例原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者，其中，男44例，女40例；患者年齡為47—60歲，平均年齡為53.24±1.16歲；患者病程為7—14年，平均病程為10.53±1.26年；高血壓分級：11例為1級，11例為2級，62例為3級；并按照拋硬幣的方法將其分為治療組和對照組，各為42例，對比兩組患者之間基本資料，沒有顯著差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行對比。

1.2 方法

醫(yī)護人員選取治療組患者腎穴、三焦、肝穴、心穴及神門等穴位，對其耳廓實施常規(guī)消毒，通過GY-I型耳穴探測儀尋找敏感點，之后將粘有0.5cm×0.5cm型號的王不留行籽膠布粘貼在患者耳穴上，操作的醫(yī)護人員用其拇指、食指對患者耳郭正面及背面進行對壓，手法從輕到重，直至患者出現(xiàn)酸麻脹痛為止，每次每穴位按壓20s左右，3—4次/d，兩耳交替使用，3d更換一次。

1.3 療效判定

HAMA評分減分率=（治療前分數(shù)-治療后分數(shù)）/治療前分數(shù)×100.00%。顯效：患者實施治療后，舒張壓下降不低于10mmHg至正常范圍，HAMA評分減分率≥75%；有效：患者實施治療后，舒張壓下降低于10mmHg，接近正常范圍，HAMA評分減分率為25—74%；無效：患者實施治療后，血壓沒有降至正常范圍，HAMA評分減分率低于25%[1]。治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療組患者治療總有效率為90.48%（38/42），其中，30例為顯效，占71.43%，8例為有效，占19.05%，4例為無效，占9.52%；對照組患者治療總有效率為69.05%（29/42），其中，11例為顯效，占26.19%，18例為有效，占42.86%，13例為無效，占30.95%。對比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后HAMA評分狀況

治療組患者治療前，HAMA總分為（20.79±6.35）分，精神性焦慮評分為（1.51±0.38）分，軀體性焦慮評分為（1.52±0.31）分，治療后HAMA總分為（7.22±1.39）分，精神性焦慮評分為（0.51±0.08）分，軀體性焦慮評分為（0.42±0.09）分；對照組患者治療前，HAMA總分為（21.53±6.22）分，精神性焦慮評分為（1.62±0.38）分，軀體性焦慮評分為（1.45±0.23）分，治療后HAMA總分為（17.53±5.01）分，精神性焦慮評分為（1.41±0.32）分，軀體性焦慮評分為（1.18±0.09）分。對比兩組患者治療前HAMA評分，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者HAMA評分顯著低于治療前的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；組間對比，治療組患者HAMA評分顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓為一種患者在安靜狀態(tài)下舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg的疾病，其經常伴有脂肪及糖代謝紊亂現(xiàn)象，且患者心、腦、腎及視網(wǎng)膜等重要器官出現(xiàn)功能性或是器質性改變[2]。導致該疾病發(fā)病因素較多，中樞神經系統(tǒng)功能失調，細胞膜離子轉運異常，腎臟、體液、遺傳、內分泌、血管壓力感受器的功能異常，及環(huán)境、生活習慣、社會因素等均會導致患者患此病，其嚴重影響患者正常生活。基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護人員應為患者實施及時、合理的治療措施，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。在中醫(yī)上認為該疾病同肝腎之間存在直接關系，因此，應為患者實施疏肝理氣及清泄肝火等治療措施。心穴具有養(yǎng)心安神的作用，神門穴具有鎮(zhèn)心安神的作用，腎穴具有滋水涵木的作用，肝穴具有清瀉肝火的作用，三焦穴具有暢氣機、助氣化的作用，諸穴位相配合，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。

參考文獻

[1]徐曉春，鄭求姣，高美娟.中醫(yī)耳穴治療對原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者的影響[J].中華護理雜志，2011.

[2]張紅，趙慶華.原發(fā)性高血壓患者焦慮抑部情緒及其應對方式的相關性研究[J].重慶醫(yī)科大學學報，2007.