心理護(hù)理在急性心梗患者臨床中的運(yùn)用

【摘 要】急性心肌梗死做為內(nèi)科的危、急、重癥，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，給人們的生活健康帶來很大的安全隱患。很多患者在遭受此種疾病的時(shí)候都會(huì)表現(xiàn)出很多不良的心理反應(yīng)不利于疾病的預(yù)后。因此，為了改善急性心梗患者的預(yù)后，心理護(hù)理就成了必要措施。本文就簡單分析了急性心梗患者常見的不良心理反應(yīng)及其具體的心理護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】急性心梗；不良心理反應(yīng) ；心理護(hù)理；措施

急性心肌梗死做為內(nèi)科的危、急、重癥，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，給人們的生活健康帶來很大的安全隱患。急性心梗就是指由于某些原因引起心肌廣泛而持久的缺血，最后導(dǎo)致部分心肌壞死而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。這是一種來勢(shì)迅猛、病情危重，病死率很高的疾病。人們都對(duì)其談之色變。因此在突然遭遇到這種疾病的時(shí)候，很多患者在心理上都不能承受，尤其是當(dāng)他們對(duì)疾病沒有更深入的了解時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、失落甚至悲觀的心理，這種心理會(huì)導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)興奮、使心肌耗氧量增加，會(huì)加重病情，不利于疾病的轉(zhuǎn)歸。因此，在臨床中就需要加強(qiáng)對(duì)急性心梗患者的心理護(hù)理。

1 急性心梗患者常見的心理表現(xiàn)

在確定具體的心理護(hù)理方法之前，我們要根據(jù)每位患者實(shí)際情況的差異，分析出來他們各自的主要心理問題，做到有的放矢，才能提高臨床心理護(hù)理的療效。

急性心梗的患者的心理問題往往表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

1.1 恐懼和焦慮的心理

急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)的憋悶和壓榨感的癥狀，患者常有一種瀕臨死亡的感覺，發(fā)病的急驟再加上急性心梗的不良預(yù)后，使得患者會(huì)出現(xiàn)極度的恐懼和焦慮的心理，他們不知道自己的發(fā)展和預(yù)后會(huì)是什么，因而會(huì)表現(xiàn)的煩躁不安。

1.2 否認(rèn)的心理

有的患者自恃身體強(qiáng)壯再加上對(duì)急性心肌梗死這種疾病認(rèn)識(shí)的缺乏，對(duì)自己的急性發(fā)作的心肌梗死不以為然，以為只是癥狀比較重的一種小毛病。因此不能嚴(yán)格的遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，往往會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化。

1.3 絕望的心理

部分急性心肌梗死的患者由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不深，對(duì)自己的疾病的預(yù)后抱著很消極的態(tài)度，再加上經(jīng)常目睹同病房的病人的搶救甚至死亡的場(chǎng)面，心理上常常很絕望、敏感，而且感情很脆弱，很多患者都會(huì)對(duì)疾病的診治表現(xiàn)出很消極的態(tài)度，不配合甚至?xí)芙^醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的救治行為。

1.4 懈怠心理的護(hù)理

有的急性心肌梗死患者常常認(rèn)為入院后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員積極的治療，癥狀已經(jīng)有所緩解，這就是自己的疾病已經(jīng)治愈了，因此 往往不加重視，也會(huì)表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的不配合，比如擅自過早下床活動(dòng)，不能按時(shí)服藥等行為。

2 針對(duì)急性心梗患者的心理護(hù)理方法

在我們已經(jīng)明確了患者的具體心理問題后，就可以采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行積極的干預(yù)。

2.1 針對(duì)患者的恐懼和焦慮的心理的措施

每一個(gè)人對(duì)于死亡都是有著莫名的恐懼感，雖然急性心梗的病死率很高，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和水平的發(fā)展，只要治療及時(shí)，大部分患者的預(yù)后還是很樂觀的。當(dāng)患者出現(xiàn)了這方面的心理問題的時(shí)候，除了要適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑以降低心肌耗氧量外，還要求我們護(hù)士要能在最短的時(shí)間內(nèi)消除患者的恐懼心理、安定他們的情緒。此時(shí)我們可以用親切的語言來耐心地寬慰病人，通過和他們的談話來轉(zhuǎn)移他們的注意力 ，同時(shí)我們?cè)诓扇「鞣N急救措施的時(shí)候要快速、準(zhǔn)確，好讓病人對(duì)我們的水平放心， 才能積極的配合我們治療， 同時(shí)我們要幫助患者 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，我們可以詳細(xì)而耐心的向他們解釋這個(gè)疾病的治療方法以及轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，是他們相信只要配合醫(yī)護(hù)人員的工作，聽從我們的指導(dǎo)，那么肯定會(huì)很快就渡過危險(xiǎn)期，可以回到正常的工作和生活當(dāng)中去。一旦患者在疾病的發(fā)展上面出現(xiàn)了好的變化，那么我們也要及時(shí)告知他們，好增強(qiáng)他們的信心，以有利于疾病往更好的方面發(fā)展。

2.2 針對(duì)患者的絕望的心理的措施

這部分患者之所以會(huì)出現(xiàn)絕望的心理主要是因?yàn)樗麄儗?duì)急性心肌梗死這個(gè)疾病沒有全面而深入的了解，過分夸大了疾病的不良預(yù)后，再加上他們?cè)诓》恐杏纸?jīng)常目睹其他心肌梗死患者的搶救甚至死亡的過程，因此出現(xiàn)這種心理也就不足為奇了。針對(duì)這一類的患者，我們首先要以理解、安慰、鼓勵(lì)的態(tài)度對(duì)待他們， 同時(shí)也要叮囑他們的家屬不要在病人面前表現(xiàn)出悲觀或者傷心的表情而加重病人的心理負(fù)擔(dān)。其次最重要的是我們要向病人解釋清楚這種疾病的發(fā)展過程以及預(yù)后，耐心疏導(dǎo)和安慰病人， 告訴他們這并不是一種不治之癥，只要能及時(shí)的入院診斷及治療再加上病人自己要保持情緒穩(wěn)定， 積極配合治療，那么他們是完全可恢復(fù)健康、痊愈出院的，。另外在日常的護(hù)理過程中，我們還要格外關(guān)懷體貼，主動(dòng)關(guān)心患者的飲食、睡眠等生活問題， 使他們能感受到溫暖，通過與患者交談， 得到患者的信任，是他們樹立克服病痛的決心，以誠懇的態(tài)度、和善的語言和負(fù)責(zé)的精神對(duì)待每一位病人。我們要掌握談話技巧， 通過耐心傾聽，打消他們心中的顧慮，同時(shí)向他們 解釋治療中的有利方面、以及患者體征的明顯改善等方面， 使患者能清晰的看到病情的好轉(zhuǎn)，以促使他們保持良好的情緒和堅(jiān)強(qiáng)的意志， 調(diào)動(dòng)體內(nèi)的積極因素， 促進(jìn)疾病向好的方面轉(zhuǎn)歸。最好能夠鼓勵(lì)患者的家人、朋友以及同事能經(jīng)常來探望患者，給患者以積極的心理暗示，鼓勵(lì)他們勇敢的戰(zhàn)勝疾病，積極配合醫(yī)生的治療。

2.3 針對(duì)患者的否認(rèn)心理的措施

有一部分患者由于對(duì)急性心肌梗死這種疾病認(rèn)識(shí)的嚴(yán)重不足，再加上對(duì)自己身體的盲目樂觀，使得他們不能對(duì)自己的疾病有一個(gè)正確的態(tài)度。這就要求我們要主動(dòng)地、適度地把病情的嚴(yán)重性告訴患者，使患者能對(duì)疾病有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，使他們能主動(dòng)、積極的配合醫(yī)生的治療。同時(shí)我們也要防止患者的心理向相反的方向的過度轉(zhuǎn)變，在盡量爭取他們配合的同時(shí)，也要讓他們看到疾病能夠治愈的希望，樹立他們的信心。

2.4 針對(duì)患者的懈怠的心理的措施

同樣的原因，患者出現(xiàn)懈怠心理還是因?yàn)閷?duì)疾病的嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí)不足，以為癥狀的部分改善就意味著已經(jīng)度過危險(xiǎn)期了。針對(duì)這類患者，加強(qiáng)他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度還是首要任務(wù)，只有讓他們樹立了對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，他們才會(huì)積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療，聽從醫(yī)囑的安排。另一方面，這類患者往往自制力比較差，我們應(yīng)該叮囑患者的家屬及陪護(hù)人員，要加強(qiáng)對(duì)病人的看護(hù)，督促病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑來行事，這樣才能保證患者以最快的速度恢復(fù)健康。

3 總結(jié)

由此可以看出，心理護(hù)理在急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中的重要性。心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善急性心肌梗死患者所出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良心理情緒，降低不良心理情緒對(duì)心肌梗死患者所產(chǎn)生的不良影響，使他們?cè)趯?duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)的同時(shí)還能夠同時(shí)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這對(duì)于改善急性心肌梗死患者的預(yù)后具有非常積極的意義，所以心理護(hù)理應(yīng)該成為急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中的一項(xiàng)基本措施。

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