護理干預(yù)對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率的價值

【摘 要】目的：探索護理干預(yù)對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率的臨床價值。方法：選取2012年3月-2013年3月我院收治的48例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為2組，每組各24例。對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，干預(yù)組由專職護士針對母乳喂養(yǎng)的常見問題采取護理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識、技能的掌握程度、乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識測試合格例數(shù)分別為23，12，組間數(shù)據(jù)對比x2=12.4989（P=0.0004）；干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)技能測試合格例數(shù)分別為22，13，組間數(shù)據(jù)對比x2=8.3670（P=0.0038）；干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦住院期間母乳乳汁分泌充足例數(shù)分別為21，13，組間數(shù)據(jù)對比x2=6.3193（P=0.0119）；干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)率分別為91.7%，66.7%，組間數(shù)據(jù)對比x2=4.4526（P=0.0348）。結(jié)論：護理干預(yù)可以提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；剖宮產(chǎn)術(shù)后；母乳喂養(yǎng)率

母乳是新生兒最理想的天然食物，其所含有的營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒消化吸收，生物利用率高，可以滿足4～6月嬰兒的生長發(fā)育[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦由于切口疼痛、活動少、飲食受限、心理因素及母乳喂養(yǎng)知識不足等原因常常不能掌握正確的喂養(yǎng)方法，影響新生兒對母乳的攝取。本次研究選取2012年3月～2013年3月我院收治的48例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象，探索護理干預(yù)對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率的臨床價值。現(xiàn)將本次研究的結(jié)果作如下報道。

1臨床資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2012年3月～2013年3月我院收治的48例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象，年齡18～36歲，平均年齡25.2±3.4歲；孕周37～42周，平均孕周38.5±1.5周；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；麻醉方式均為硬膜外麻醉，所有產(chǎn)婦無產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生，且乳房發(fā)育均正常。將48例產(chǎn)婦隨機分為2組，每組各24例。兩組患者年齡、性別、病史等無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。本次實驗患者在知情同意下簽署知情同意書，自愿接受并參與此次治療。

1.2方法

2.1 兩組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識、技能的掌握程度比較，詳見表1。

注：兩組產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識、技能測試合格例數(shù)與對照組對比分別為χ2=12.4989（P=0.0004），χ2=8.3670（P=0.0038）。

2.2兩組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后乳汁分泌情況比較，詳見表2。

表2：兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較（n，%）

注：干預(yù)組產(chǎn)婦住院期間母乳乳汁分泌充足例數(shù)與對照組對比χ2=6.3193（P=0.0119）。2.3兩組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)情況比較，詳見表3.

表3： 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較（n，%）

注：干預(yù)組產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)率與對照組對比χ2=4.4526（P=0.0348）。

3討論

護理干預(yù)（Nursing intervention）是基于一定科學(xué)理論，在護理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法，采取護理措施來達到治療疾病的一種方法[4]。護理人員根據(jù)護理診斷的結(jié)果、護理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、病人以及護士本身的能力制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施。干預(yù)措施幫助病人達到預(yù)訂的目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，幫助患者恢復(fù)其生理以及心理功能[5]。干預(yù)措施主要有創(chuàng)建康復(fù)治療環(huán)境、執(zhí)行康復(fù)護理技術(shù)、家庭病人顧問、家庭病人教育、心理輔導(dǎo)、處方藥的應(yīng)用及管理、保證康復(fù)活動的連續(xù)性、出院隨訪等。

母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。泌乳生理主要為內(nèi)分泌因素及營養(yǎng)對泌乳量的影響。母乳喂養(yǎng)正確方法包括孕前積極進行乳房保養(yǎng)、分娩后盡早給寶寶開奶、隨時給寶寶喂母乳、掌握正確的喂奶技巧、科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)。泌乳量少是母親營養(yǎng)不良的一個指征。通常根據(jù)嬰兒體重的增長率作為奶量是否足夠的較好指標(biāo)。乳母的營養(yǎng)需要[6]：熱能（每天需在平衡膳食的基礎(chǔ)上增加2.09MG）；蛋白質(zhì)（每日須額外增加蛋白質(zhì)20g）；脂肪（不額外增加）；鈣（當(dāng)膳食攝入鈣不足時乳汁的分泌量及乳汁中的鈣含量不會減少，母體的鈣貯存會被消耗）；鐵（不能通過乳腺輸送到乳汁）；維生素（脂溶性維生素維生素A和維生素D的需要量增加，水溶性維生素維生素C、硫胺素、葉酸的需要量明顯增加）。

本次研究，干預(yù)組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)知識合格例數(shù)與對照組對比，χ2=12.4989（P=0.0004），干預(yù)組產(chǎn)婦住院期間對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)技能測試合格例數(shù)與對照組對比，χ2=8.3670（P=0.0038）；干預(yù)組產(chǎn)婦住院期間母乳乳汁分泌充足例數(shù)與χ對照組對比χ2=6.3193（P=0.0119）；干預(yù)組產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)率與對照組對比2=4.4526（P=0.0348）。說明，護理干預(yù)可以提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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