神經內科護理中對腦卒中的康復護理研究

【摘 要】目的：為了對康復護理護理在對腦卒中患者進行神經內科的護理時的臨川療效進行研究。方法：我們對我院2012年到2013年收治的90例腦卒中患者進行了分析和研究，患者被分為康復護理組和常規對照組，每組有45例，對常規的對照組的患者采用了一般性的常規的基礎護理和臨床類的治療，對康復組要在此基礎上加以康復性護理，對患者進行4個月的治療，采用神經功能缺陷的方法進行缺損分析評價其臨床治療效果。結果：康復護理組的護理有效率為95.6%，明顯比對照組的有效率80%，對兩組的差異進行比較，具有統計學意義P<0.05。結論：康復護理能幫助腦卒中患者快速恢復神經功能，對腦卒中患者的肢體癱瘓的發生能很好的預防并降低，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】神經內科；腦卒中；康復護理

神經科腦卒中疾病是一種常見的疾病，也屬于多發病，近幾年的狀況很不樂觀，患者的數量不斷的增多，年齡也在年輕化，隨著科學技術不斷地高速發展，腦卒中患者治療效果也顯著提高，但是還是有一小部分患者會患有腦卒中后遺癥，這使患者的家庭和社會帶壓力和負擔也變沉重，但是，恢復性護理能夠有效地加快肢體功能的恢復，減少病人的表殘疾的概率，改善患者的生活，本文就我院2012年到2013年收治的90位神經內科腦卒中患者進行康復護理的臨床研究。

1 研究資料和方法

1.1 一般性資料

隨機選取了我院2012年到2013年收治的90例神經內科腦卒中患者90例，其中男56例，女44例，年齡46到77歲，平均年齡（62.4±2.6）歲，病程4h到4年，其中腦梗死患者有58例，患有腦出血的有32例，全部患者都要進行顱腦CT檢查并進行診斷，符合1995年我國第四屆腦血管病會議制定的標準，于此同時，選取利用傳統方法對腦卒中患者進行護理的病例45例，對這兩個組別的患者的性別、年齡、疾病發作特點進行比較，不具有顯著性差異P>0.05。

1.2 護理的方法

對兩個組患者都進行基礎性護理和神經內科的常規性治療，對照組要在這個基礎上根據其特點進行康復護理，爭取了家屬和患者的配合和理解，具體的康復護理的方法如下。

1.2.1 心理性護理

患者會表現出神經功能不健全，比如失語和癱瘓等，由于患病的原因，病人容易出現情緒低落癥狀，護工應該認真和病人交流，細心地溝通，非常有耐心地告訴病人和家人患者的狀況，鼓勵患者要有樂觀的心態，樂觀地與疾病作斗爭，遵照醫師囑咐。

1.2.2 觀察和護理并發癥

在護理過程中，護理人員應該注意對患者注重基礎護理，使患者呼吸順暢，防止肺感染，監視患者導尿管是否通暢，并對尿液的顏色進行觀察，預防泌尿系統感染，進行恰當的身體活動，包括四肢等，防止病人患深靜脈血栓，在適當的時候改變輸液的位置，防止輸液位置發生靜脈炎。

1.2.3 對肢體進行護理

為了降低腦卒中患者變成殘疾人的概率，最重要的是在適當的時間進行適當的肢體恢復訓練，保持正常的功能，不但要進行服藥治療，再加上理療和針灸治療，治療非常有效，對肢體進行訓練非常的關鍵，使肢體保持在原來的功能的部位，根據關節固定的活動范圍和所具有的功能進行被動式訓練，溫柔地對側肢體進行按摩，每日積極地進行訓練，要特意囑咐高血壓引起的腦出血患者食用低脂低鹽食物，定期進行血壓測量，堅持規律服藥。

1.3 效果評判

按照衛生部病科的治療療效準則可以分為：基本恢復、顯著進步、進步、無效，它們的神經功能缺損評分分別減少91%～100%，46%～90%，18%～45%，18%以上，在護理4個月后進行評定，其中前三個是有效的，后兩個為無效的。

1.4 數據的處理

經過SPSS12.0數據處理，對所實驗計量類數據進行t檢驗，計數類數據進行x2檢驗，比較組間的關系，結果P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

通過四個月的護理，進行康復護理組的患者中惡化的有0例，沒有效果的有2例，對照組惡化的有1個，沒有效果的有8個，康復護理組的有效率為95.6%，對照住的有效率為80%，兩者比較有顯著性差異P<0.05。

3 結論

作為神經科比較常見的臨床疾病，腦卒中疾病病人近幾年年齡日趨年輕化，由于現代生活壓力的變大，節奏的加快，腦卒中患者人數越來越多，該疾病具有高死亡率，高致殘率的特點，嚴重危害患者的生活質量和生命健康，這需要醫學屆的高度重視。在有效的治療后，進行傳統的專業護理非常有必要。康復護理和功能訓練對腦卒中患者來說，藥物不能代替，及時有效地康復護理能改善神經元代償以及神經功能的恢復，從而減少功能障礙。對患者進行心理護理也非常重要，在治療過程中要穩定患者情緒，讓他們積極地配合治療和護理，這對于康復來說十分重要。在發生腦卒中后，患者的腦部受到損傷，呈現痙攣的姿勢，及時訓練患者的姿勢，使其擁有糾正的行為姿勢，如把肢體放置在正確的位置上，減少不正常的動作，用正常姿勢來糾正病人姿勢，使身體歸于正常，加快恢復神經功能，本研究表明在對患者采取康復護理，藥物治療，心理護理等能明顯治療腦卒中患者，總之，腦卒中患者通過進行恰當的康復護理，能促進患者神經功能的恢復，而且還會防止或減少病人肢體殘疾的概率，加強患者的預后和提高其生活質量，從而使患者家屬和社會的負擔得以減輕，希望該護理方法能夠得以以廣泛應用和推廣。

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