鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺骨折的療效分析

【摘 要】目的：對應用鎖定加壓鋼板對患有脛骨平臺骨折的患者實施治療的臨床效果進行分析。方法：將我院收治的76例患有脛骨平臺骨折的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。采用非鎖定支持鋼板技術對對照組患者實施治療；采用鎖定加壓鋼板技術對治療組患者實施治療。結果：治療組患者脛骨平臺骨折病情治療效果明顯優于對照組；骨痂形成時間、開始負重時間、臨床治療總時間明顯短于對照組；治療前后HSS評分改善幅度明顯大于對照組；圍術期不良反應明顯少于對照組。結論：應用鎖定加壓鋼板對患有脛骨平臺骨折的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】鎖定加壓鋼板；脛骨平臺骨折；手術治療

脛骨平臺骨折是常見關節內骨折的一種類型，膝關節內骨折程度比較嚴重，大多數情況下是由于高能量傷害而導致發病，患者多會合并存在膝關節韌帶及半月板損傷等癥狀[1]。本次研究對患有脛骨平臺骨折的患者應用鎖定加壓鋼板治療的效果進行研究?，F匯報研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月-2013年5月我院收治的76例脛骨平臺骨折的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。對照組中男23例，女15例；年齡19-75歲，平均年齡（44.7±1.6）歲；骨折發病時間1-16小時，平均發病時間（5.1±0.5）小時；治療組中男22例，女16例；患者年齡21-76歲，平均年齡（44.8±1.5）歲；骨折發病時間1-14小時，平均發病時間（5.3±0.4）小時。兩組患者上述三項自然指標組間無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方式

采用非鎖定支持鋼板技術對對照組患者實施治療。

1.2.2 治療組治療方式

采用鎖定加壓鋼板技術對治療組患者實施治療。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的骨痂形成時間、開始負重時間、臨床治療總時間、治療前后HSS評分改善幅度、脛骨平臺骨折病情治療效果、圍術期不良反應等指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法

優：膝關節經治療后已經能夠完全伸直，屈曲程度超過120°，且無任何疼痛感；良：膝關節經治療后已經能夠完全伸直，屈曲程度超過90°，但沒有達到120°，無或偶爾出現程度輕微的疼痛感；可：膝關節屈曲程度超過60°，但沒有達到90°，常會伴隨出現程度輕微的疼痛感；差：膝關節屈曲程度沒有達到60°，經常會出現持續性的嚴重疼痛感。

2.4 圍術期不良反應

經非鎖定支持鋼板技術治療期間有10例對照組患者出現不良反應，比例為26.3%；經鎖定加壓鋼板技術治療期間有2例治療組患者出現不良反應，比例為5.3%。兩組該項觀察指標組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前臨床對脛骨平臺骨折進行手術治療的方法相對較多，如果處理方法選擇不當，會遺留膝關節強直、膝內外翻、創傷性關節炎等嚴重后遺癥，對患者正常生活與工作造成非常嚴重的不良影響。鎖定加壓鋼板是一種基于經皮微創鋼板內固定技術設計的新型鋼板，該項治療技術主要具有鎖定固定與加壓固定的雙重功能，具有角穩定與軸向穩定的鎖定螺釘，可以有效防止在應力的作用下出現復位丟失現象。鎖定鋼板如同一個內置的外固定架，可以對骨折進行橋接處理，使為了內固定植入所需的軟組織剝離盡量減少，對骨膜的血運進行保護，使手術操作時間縮短，是對脛骨平臺骨折進行治療的一種安全有效材料，固定效果非常理想，手術產生的創傷較小，術后膝關節功能恢復情況良好，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]李鐵興，李鐵明.解剖型鋼板內固定治療脛骨平臺骨折的體會[J].中國實用醫藥，2011，6（7）：86-87.