咪唑安定治療腦出血繼發性癲癇發作的臨床價值分析

【摘 要】目的：探究分析咪唑安定治療腦出血繼發性癲癇發作的臨床價值。方法：隨機選取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例腦出血繼發性癲癇發作患者，對比患者治療前后的效果。結果：首劑靜脈注射咪唑安定后2-5min后患者疾病控制效果良好，3例治療時間最長為12d，用藥后患者的RR、HR、MAP、SPO2均有明顯下降，但仍在正常范圍，對比無統計學意義（P>0.05），其中3例年齡大的患者表現為嗜睡，接受治療后，癥狀明顯改善。結論：采用咪唑安定治療腦出血繼發性癲癇發作患者，安全高效，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生命質量，值得應用于臨床治療中。

【關鍵詞】咪唑安定；腦出血繼發性癲癇發作；臨床價值

為探究分析咪唑安定治療腦出血繼發性癲癇發作的臨床價值，筆者隨機選取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例腦出血繼發性癲癇發作患者，給予患者采用咪唑安定治療，療效滿意，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床治療

隨機選取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例腦出血繼發性癲癇發作患者，男26例，女15例。年齡為31-75歲，平均年齡為53.4歲。所選取患者均接受頭顱CT檢查被證實為腦出血，其中5例經腰穿檢查被確診為為蛛網膜下腔出血，出血量為25-72ml。

1.2 治療方法

先給予患者采用安定及魯米那治療，治療效果不佳后，改用咪唑安定治療。首次使用咪唑安定劑量為0.1mg/kg對患者實施靜脈注射，維持劑量為0.03-0.2mg？kg-1？h-1對患者實施持續泵注治療，待癲癇病情得到有效控制后適當減少劑量。在用藥治療期間對患者生命體征以及藥物不良反應進行密切觀察，并記錄用藥前后 30分鐘、60分鐘患者的生命體征變化，無須給予患者實施機械通氣以及氣管插管治療。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 癲癇控制效果

首劑靜脈注射咪唑安定后2-5min后患者疾病控制效果良好，給予患者持續泵入治療中，其中5例患者病情發作，臨時增加使用2mg咪唑安定對患者實施靜脈滴注治療后，效果顯著，所選取的41例患者中，3例治療時間為12d，12例治療時間為8d，21例治療時間6d，5例治療時間為3d。

2.2 對呼吸循環所產生的影響

對比用藥前后兩組患者的呼吸率（RR）、血液流變學（HR）、平均動脈壓（MAP）、動脈血氧飽和度（SPO2），用藥后各項指標均有明顯下降，但仍在正常范圍，對比無統計學意義（P>0.05），具體見表1。

2.3 副作用

呼吸抑制：一些年齡較大的患者，在用藥治療后呼吸頻率明顯下降，SPO2下降為90%左右，采用面罩給氧治療，可有效改善患者臨床癥狀；循征抑制：觀察可見患者的MAP、HR均明顯下降。其中3例年齡較大的患者表現為嗜睡，在減輕藥物劑量后，患者病情逐漸改善。

3 討論

咪唑安定為新一代苯二氮卓類藥物，見效快，半衰期短，止驚治療效果顯著。在對腦出血繼發性癲癇發作患者的治療中，該藥物治療效果顯著，在治療中通過對藥物劑量進行調整，調整為患者最能接受的劑量，起到鎮靜、止驚效果[1]。采用咪唑安定實施鎮痛、止驚治療后，患者的血壓、心率以及呼吸均明顯下降，且逐漸恢復穩定。在維持劑量以及負荷劑量期間，無SPO2及低血壓休克出現，但在靜脈滴注咪唑安定后，患者會出現不同程度的循環、呼吸抑制作用，在治療時，對于年齡較大的患者應適當減少劑量，保證采用最小的劑量達到鎮靜、止驚效果，若患者合并休克，應給予患者休克治療[2]。在用藥治療期間，多數患者保持意識仍比較清晰，這有利于在治療中積極主動配合醫生治療，減少因長期臥床而引發的一系列并發癥。從本次研究中可以看出，采用咪唑安定對腦出血繼發性癲癇發作患者實施治療過程中，患者的治療效果顯著，呼吸各項指標與治療前對比均下降，對比有統計學意義（P<0.05），患者治療后無嚴重副作用，治療效果顯著。由此可見，采用咪唑安定治療腦出血繼發性癲癇發作，安全高效，可有效減少患者并發癥，值得應用推廣于臨床治療中。

參考文獻

[1]王麗娜，蔡文香.靜滴左氧氟沙星注射液致繼發性癲癇發作1例搶救配合[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，41（6）：412-413.

[2]謝文麗.急性腦出血繼發性癲癇臨床觀察和分析報告[J].中外醫療，2011，43（4）：785-786.