食欲差或是尿毒癥信號

劉大伯今年82歲，連著一周胃口差，于是來醫院看門診。醫生檢查他的血壓182/96mmHg，明顯偏高，雙下肢浮腫，整個人精神很差，連句話都不肯說。通過交談和觀察，醫生發現該患者呼吸深長，貧血貌。一系列檢查結果證實，患者為尿毒癥，而且已經有貧血、腎性高血壓等并發癥。家人對此頗為震驚，尿毒癥不是沒有尿嗎，為什么有尿也是尿毒癥呢？尿毒癥也導致胃口不好么？

尿毒癥患者食欲不振可能是毒素堆積、酸中毒、胃腸道黏膜水腫等多種因素所致。不少人認為，有小便就一定不是尿毒癥，那是對尿毒癥的誤解。患者有尿，只能說明患者水分的清除能力還可以，但由于腎臟疾病對毒素的清除能力差，所以這些小便都是有量無質，起不到排除毒素的作用。

實際上患者從腎功能不全發展到尿毒癥還有很長的一段時間，但由于腎臟疾病大多癥狀不明顯，起病隱匿，如果不定期體檢，很難早期發現問題。一旦到了終末期，就只能選擇腎臟替代治療了。早期發現腎功能不全，通過控制原發疾病，如高血壓、糖尿病、慢性腎炎，同時避免使用腎臟毒性藥物等綜合治療，可延緩腎臟疾病進展，保護殘存的腎臟功能，提高生活質量。因此建議老年人平時要定期體檢，同時注意血壓、貧血、瘙癢、胃納等情況，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，而要找到根本原因。（宋黎勝整理）