AT-III活性檢測對(duì)血栓性疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值

【摘 要】目的：探討AT-III活性檢測對(duì)血栓性疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：在Sysmex CA-7000全自動(dòng)血液凝固分析儀應(yīng)用發(fā)色底物法檢測患者血漿中的AT-III活性。 結(jié)果：AT-III活性減低200例患者中，123例患者在影像學(xué)檢查中存在不同部位血栓形成，45例患者在影像學(xué)檢查中存在不同部位血栓形成前期聲像，而影像學(xué)檢查未檢測出血栓形成或血栓形成前期聲像32例。結(jié)論：只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成，AT-III活性就會(huì)減低。肝硬化、重癥肝炎、肝癌晚期、心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等均可導(dǎo)致AT-III活性減低。

【關(guān)鍵詞】AT-III活性；血栓性疾??；臨床價(jià)值

血漿抗凝血酶III（AT-III）是由肝臟和內(nèi)皮細(xì)胞合成的一種多功能的絲蛋白酶抑制物，是體內(nèi)最重要的一種生理性抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占體內(nèi)總抗凝作用的50%-70%，先天性或后天性AT-III缺乏均可導(dǎo)致高凝血癥，在臨床上表現(xiàn)為血栓形成。

1資料與方法

1.1 對(duì)象

2013年1月-6月我院住院患者200例，男114例，女86例；年齡19歲-96歲，平均年齡54.5歲。

1.2 試劑

德國Dade Behring Marburg 公司提供ATIII檢測試劑盒，由凝血酶、底物試劑、緩沖液試劑組成。

1.3方法

在Sysmex CA-7000全自動(dòng)血液凝固分析儀應(yīng)用發(fā)色底物法對(duì)每份標(biāo)本進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按試劑盒使用說明書操作。

2 結(jié)果

AT-III活性減低200例患者中，123例患者在影像學(xué)檢查中存在不同部位血栓形成：四肢靜脈血栓栓塞82例、急性心肌梗死19例、腦梗死17例、肺栓塞3例、DIC 2例，45例患者在影像學(xué)檢查中存在不同部位血栓形成前期聲像，而影像學(xué)檢查未檢測出血栓形成或血栓形成前期聲像32例均為肝病、腎病綜合征、腫瘤患者。

3 討論

正常情況下機(jī)體內(nèi)抗凝系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)與止凝血系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡[1]。血栓形成時(shí)，機(jī)體反饋性使纖溶酶原激活因子的產(chǎn)生和釋放增加，AT-III消耗增多，導(dǎo)致血漿中AT-III活性減低。從上述結(jié)果中可以看AT-III活性減低與血栓形成有著高度的一致性，對(duì)疑似急性腦梗死、急性心梗、急性外周血管血栓形成有著重要的急診指導(dǎo)意義。AT-III活性檢測血栓形成不僅早于影像學(xué)檢查，而且具有無創(chuàng)性，操作時(shí)間短，標(biāo)本用量少等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于具有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的血栓前狀態(tài)的病人提前采取干預(yù)具有重要指導(dǎo)意義。AT-III的下降提示機(jī)體抗凝功能下降[2]，這在臨床上應(yīng)用很重要，尤其是對(duì)血栓性疾病的預(yù)防、診斷、治療均有重要臨床價(jià)值，應(yīng)該引起臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員的高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]安艷，趙平.臨床檢驗(yàn)第二版[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：105.

[2]陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)[M].北京：人

民衛(wèi)生出版社，2007.301-308.